跟心因性猝死不同，心臟衰竭其實是一種慢性的疾病，只是有可能會因為心臟打不出足夠的血液，而「一睡不醒」。尤其是進入冬天，心臟衰竭的患者需要特別注意自己的身體狀況。 怎麼知道我是心臟衰竭？ 心臟衰竭的症狀有乾咳、胸悶、喘，但這些症狀跟肺部疾病、胃食道逆流非常像，怎麼知道自己到底是不是心臟衰竭、需要馬上就醫治療？國泰綜合醫院心臟血管外科專任主任級主治醫師陳瑞雄說，像這種症狀相似、相同，但病因不同的，「要先把它當作最嚴重的病。」 陳瑞雄說，像是有些人因為胸悶，先去看了腸胃科，發現有胃食道逆流，但其實他可能心臟也有問題，只是診斷出了胃食道逆流、就沒發現心臟的危險；「心臟衰竭如果惡化，可能會很快就死亡，胃食道逆流不會這麼措手不及。」 而在心臟衰竭之前，一定會先有心血管的疾病，比如三高、膽固醇、愛抽菸喝酒或是年紀大，導致器官慢慢退化。陳瑞雄說，除了三高的問題之外，尼古丁跟酒精會讓血管內皮收縮，尤其是天氣冷，發作的可能性增加，如果生活習慣不良、有症狀或是家族史，最好可以檢查一下心臟的健康狀況。 心臟衰竭的4期有哪些點該注意 心臟衰竭的病程依照美國紐約心臟協會（NYHA）分類可分為4級，第1期幾乎還不會有明顯的症狀，第2期可能開始容易會累、會喘，陳瑞雄說，這2期還可以觀察，不用特別用介入性治療，只是要注意飲食，少油、少鹽、少糖，還要多喝水、多運動，不要給自己太大的壓力。
如果到了第3期，可以開始考慮用手術的方式，幫助心臟恢復一些功能，比如缺血性心臟病可以做心導管或是冠狀動脈繞道手術；陳瑞雄說，瓣膜性心臟病也可以考慮用手術來置換人工瓣膜，或是進行瓣膜整形，而日常的飲食，要看是不是還有腎功能不全的問題，如果有的話，要開始限制水分的攝取。 但如果已經到了第4期，就有點慢了，有些人也許體力還可以、就還是考慮手術，如果已經不行了，就只能用藥物控制。陳瑞雄說，第一個重要的點就是要按時吃藥，因為藥物是增強心臟收縮力、降低週邊血管的阻力、舒緩心衰竭的方式。「很多人會覺得，啊，我這餐想吃好一點，對自己好一點，開放欲望，偷抽菸或是喝酒，結果惡化的非常快。」 另外，有人說心臟衰竭的患者睡覺時應該要躺右邊，免得壓到心臟，陳瑞雄說，「其實我們每個人睡覺的時候都會翻身，所以分左右邊是比較困難的事情，如果有胃食道逆流，也不好睡，所以可以把枕頭墊高一點，第一不會讓心臟受到壓迫，第二血液足夠不會讓肺部喘不過氣，第三可以舒緩胃食道逆流的不舒服。」
延伸閱讀 心臟衰竭5年死亡率5成！枕頭習慣越墊越高可能是警訊 心臟衰竭的人不知不覺「吃」下多少造成心臟負擔的水？ 頭昏腦脹又易喘？當心是心臟衰竭的６警訊！ 文／盧映慈 圖／許嘉真 這是一個真實的故事，一位婆婆來到心臟內科門診就醫，走路及呼吸看來相當費力，陪同的孩子向醫師詢問「最近我媽媽體力變得好差，沒走幾步路就喘不過氣……」醫師問道婆婆還有哪裡不舒服？婆婆回「這一個多禮拜走一點路就喘，晚上睡不著，睡到一半還要坐起來深呼吸，胸口時常悶悶的，醫生請你開一些愛睏藥給我好不好？」 預約掛號：我想掛心臟血管內科解決相關症狀 這位長者有高血壓及糖尿病多年，但從未好好聽從醫生建議追蹤及治療，因為家人認為吃藥傷身，除了呼吸不順的症狀外，醫師發現婆婆的雙腳也水腫得蠻厲害，用聽診器聽肺部時聽到囉音﹝一種在肺部積水時會產生的雜音﹞，心跳相當不規則，所以醫師建議住院治療因為有心臟衰竭的症狀了！ 但溝通許久患者與家屬表示趕時間堅持不住院，也不想接受檢查，最後只好先開藥讓婆婆帶回家服用，沒想到隔日凌晨，急診醫師來電説婆婆急性肺積水併呼吸衰竭，已經插管接呼吸器住加護病房……這是一個典型的心臟衰竭患者，而這樣的故事經常上演。
所謂心臟是身體的引擎，一顆正常的心臟約拳頭般大，位於胸腔內胸骨之後的強壯、中空肌肉組織，分為左右心房和左右心室四個部分，其中以左心室最重要，擔負了將血液輸送到全身各部位的主要功能，每天廿四小時不眠不休的運作，一般健康的人每天心跳約十萬次，要打出八千公升以上的血液，流經全身各處，為維持長期不休的劇烈運動，心臟本身也需要充足的養分與氧氣，而環繞在心臟表面的冠狀動脈(coronary artery)，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。 什麼是心臟衰竭？ 心臟衰竭症狀有哪些？ 根據健保署資料，全台每年約有兩萬兩千人因嚴重心臟衰竭住院，若沒有穩定及規則治療及改變生活習慣，三個月內再住院機會高達30%，五年死亡率逼近50%，比許多癌症的死亡率還高！ 自我檢視是否有心臟衰竭前兆？
什麼原因導致心臟衰竭？ 然而還有許多原因習慣會加速新衰竭惡化，例如：高血壓未妥當控制、大量水份及鹽分的攝取(飲食過鹹或不當點滴注射)、導致水分滯留體內的藥物、貧血、甲狀腺功能異常、各種形態的感染/發炎。 心臟衰竭該如何治療？ 心臟衰竭會好嗎？患者生活起居保健照護原則：
預約掛號：我想掛心臟血管內科解決相關症狀 你可能也有興趣 心悸怎麼辦？教您如何改善心悸及心悸緊急處理 心律不整怎麼辦？原因、症狀、治療與飲食 當心！血脂異常怎麼辦？高血脂該看哪一科？ 媒體報導-鮪魚肚 三十六吋警戒線 媒體報導-工作退休＝身體退步？ 心血管變窄了 高血壓心臟病（Hypertensive Heart Disease）和冠心病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病）等心臟疾病，常常會造成心臟肥大，提高心臟衰竭（Heart failure）風險。 許多人可能看到「衰竭」就以為心臟已經不行、要罷工了，但其實心臟衰竭有4個分級，及早治療不僅可大幅降低死亡率，患者甚至仍能保有足夠的心臟機能，從事自己喜愛的活動。 《Hello醫師》這篇將介紹心臟衰竭的原因、症狀、治療與心臟衰竭患者的生活注意事項，與你一同阻止心臟衰竭惡化。 什麼是心臟衰竭？心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭（Congestive heart failure），簡單說就是心臟無力。在正常情況下，心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處，讓器官能保持運作，但如果血液進入心室出現障礙，或是心臟泵血不足，都可能導致心臟衰竭。 根據心室不同、收縮與舒張的差異，可以分以下4個心臟衰竭類別：
心臟衰竭分級為了方便區分心臟衰竭的情況，美國紐約心臟協會（New York Heart Association）和美國心臟協會（American Heart Association）各自用不同的劃分方式，依據心臟衰竭的病程列出4個分級，皆可協助醫師判定病人的心臟衰竭程度。  心臟衰竭的症狀心臟衰竭可能引起的症狀繁多，主要以水腫和呼吸問題為主，但下列症狀也能是其他心臟病所引起，因此建議盡速就醫，交由專業醫師診斷。
心臟衰竭的診斷方法醫師在進行診斷時，同時也會注意是否有其他心臟問題，像是使用聽診器除了可以知道肺部有無充血，也能聽出心臟是否有雜音，那也有可能是瓣膜性心臟病的徵兆之一，以下提供其他診斷心臟衰竭的方法：
心臟衰竭的風險與下列任何一條件相符，罹患心臟衰竭風險都會增加，符合項目愈多，罹病機率愈大。（同場加映：心臟病高風險群～自我檢測與改善）
心臟衰竭的併發症
心臟衰竭能完全治癒？有無改善方法？心臟衰竭通常病程較慢，大多數處於第1級心臟衰竭的患者，甚至不會感覺自己的心臟或身體有任何異狀，但若未主動接受治療或改善生活型態，心臟衰竭往往會持續惡化並逐漸出現呼吸喘、容易疲勞或心悸等症狀。 雖然心臟衰竭無法完全治癒，但若能於心臟衰竭早期嚴加控制，盡量減少心臟功能衰退，心衰竭患者仍能從事自己喜愛工作或興趣，因此建議民眾一旦確診心臟衰竭，便積極配合醫師診療並遵守醫囑，才能有效避免心臟衰竭加劇。 心臟衰竭的治療方法心臟衰竭需要是需要長期照顧的疾病，透過藥物治療可以強化心臟，減緩症狀與併發症的出現機率。醫師也可能開立史他汀（Statin）藥物降低膽固醇，或是硝酸鹽（Nitrates）藥物改善心絞痛，以下為治療心臟衰竭的藥物：
心臟衰竭手術心臟問題時常由其他心臟問題造成，例如冠狀動脈堵塞或心臟瓣膜問題等等，這時醫師可能會建議進行相應的手術，治療心臟問題，達到改善心衰竭的目的。（推薦閱讀：心臟病治療：心臟手術一覽）
緩和照護與生命末期照護緩和照護是專注於緩解症狀與改善患者生活質量的醫療方式，它的目的並非治癒患者，而是著重在減輕患者因疾病或醫療所帶來的痛苦。（推薦閱讀：認識安寧緩和醫療｜緩和與安寧療護提升病人生活品質） 緩和照護往往會被人認為是患者已經病入膏肓，沒有辦法治癒才採取的消極治療方式，不過緩和照護其實可以運用在各種不同病程的患者上，也可作為積極治療的一環。 部分患者到了心臟衰竭末期，可能已無法使用藥物、手術或移植改善的地步，醫師便可能會採取生命末期照護，或者也可稱為安寧照護，透過緩和照護的方式，減輕患者在生命最後階段的痛苦。 適量飲水少吃鹽 心衰竭患者日常生活須知心衰竭患者除接受藥物或手術治療外，也應遵循以下建議調整生活型態：
心臟衰竭的預防方法預防心臟衰竭的方法其實與預防大多數心臟疾病相去不遠，健康的生活型態可以減緩身體的老化速度，降低心血管系統出問題的機會，以下提供8種預防心臟衰竭的方法：
（圖片授權：達志影像） 心衰竭 可以活多久？心臟衰竭是常見致命疾病心臟病之一，心臟衰竭死亡率高達35%[1]！ 一般而言，若沒有合適的心臟移植，心臟衰竭的病人大多只能生存六至八個月，心臟衰竭的死亡率較許多癌症還要高，三年裡的死亡率是30-35%，病情嚴重者死亡風險更高達40-50%[4]。
心臟衰竭怎麼改善？心臟衰竭者的心臟功能比正常人差，所以可以處理的工作當然也會比較少，水分喝得多，表示心臟要多跳更多次，才能輸送更多的水分到腎臟再排出體外，所以水分的控制，就是幫助心臟減少負擔。 有心臟衰竭的人，會建議1 天的水分總量大約是1,500~1,800cc。
心臟衰竭有什麼徵兆？患者發生心臟衰竭時，會出現慢性漸進性心衰竭症狀或急性肺水腫的徵候。 慢性左心室衰竭最明顯的症狀是運動時呼吸困難，甚而夜間陣喘及必須端坐才能呼吸，常感疲倦。 理學所見常有易出冷汗、心跳快、呼吸快、可聽到第3 心音、肺部囉音或喘息音等現象。 若是右心衰竭，則會產生或合併周邊水腫、肝腫大及頸靜脈鼓張。
怎樣會心臟衰竭？心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭（Congestive heart failure），簡單說就是心臟無力。 在正常情況下，心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處，讓器官能保持運作，但如果血液進入心室出現障礙，或是心臟泵血不足，都可能導致心臟衰竭。
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心臟 衰竭 會 好 嗎
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