雖然使用前醫生都會詳細說明，而且也有簽同意書，上面寫三不一要：不懷孕、不捐血、不分給別人吃、要抽血檢查。但時常會有患者在治療的過程中還是充滿疑惑，不管你是有問題忘了問、問了還是聽不懂、還是根本不知道要問什麼的人，今天就收集大家的問題來解答摟！ Show Q1 : A酸到底要吃多久？固定都是吃半年嗎？
舉例來說，如果妳60公斤，每天只吃20mg，要達到累積計量120mg/kg (60*120/20 = 360)，要一年 ; 如果一天吃30mg的話（60*120/30 = 240），只要吃八個月，以此類推。  ▲口服A酸劑量試算法 那你會說，那我就每天吃高一點的劑量就好了啊，不就可以很快達到累積的劑量？沒錯！但別忘了，劑量愈高，嘴巴乾裂得也愈厲害，有時甚至會乾到流血。所以，我們必須要在劑量與副作用之間，抓到一個平衡點，才能讓A酸的治療更有效率。如果累積劑量一樣，一天少量，吃久一點，和一天吃多一點，吃的療程較短，效果一樣嗎？ 目前的共識是累積劑量比每日劑量來得重要。如果累積計量一樣，吃低劑量的人，A酸的副作用和不舒服的程度會較低，可提高對藥物的忍受度及病患滿意度。最怕就是想快點好，一開始劑量吃得比較高，結果因為不能承受藥物的副作用而沒辦法撐到療程結束，這樣就很可惜了。 至於現在很多自己用鬼東西造成的化妝保養品痘，因為只要把你自己造的孽『化妝保養品粉刺』排乾淨，然後你自己以後不要再業障重，喜歡沒事逛美妝版，用自己的手機洗自己的腦，不要手滑又隨時上網買地雷回家，那只要把目前的粉刺排好排滿排乾淨，當然就不會再復發。所以這樣的病人，如果擦外用藥排不好，排不掉，就會考慮吃低劑量，低劑量通常沒有每天吃，一週只要吃2-4顆，可能吃4-6個月。【當然還是要看你的封閉粉刺要多糟糕，當初用的東西有多毒。】 -----吃療程為什麼可以改變膚質---- 口服A酸能夠根治某些人的青春痘的最重要原因，就是改變了一個人的膚質！ 也就是說，在漫長的口服A酸療程下，皮脂腺的分泌會受到大幅度的壓抑，而這樣的壓抑如果時間夠久而且劑量足夠，不分泌皮脂的皮脂腺就會漸漸萎縮；而這些萎縮的皮脂腺在停藥後也不再肥回來，因而將一個油性的膚質改造成比較接近中性的膚質，而根治了這些人的青春痘。 以下圖為例，當X君每天口服0.5mg/kg的口服A酸3週後，皮脂腺皮脂的分泌就下降到只有原本的30%左右（減少70%），而繼續服用當中通常會維持在原本的20%左右。持續服用12周之後停止服藥，再過四周後皮脂腺的分泌量通常就會反彈，可是卻只有反彈到原本的60%。也就是說，停藥後皮脂腺的分泌量還是可以維持在減少40%的狀態。 反過來說，如果吃的劑量太低或是時間不夠，當停藥一個月後，通常分泌的量又會回到原點，也就是說如果吃的劑量不夠或者是時間不夠，就真的會白忙一場，因為根本沒有改造膚質。如上圖中的Y君，每天吃0.1mg/kg口服A酸12周後停藥了就完全幾乎彈回原點。 這就是為什麼口服A酸一個療程會有一半的機率讓一個人痘痘可能根治的原因了。這也是為什麼陳皮開A酸給病人吃的時候，如果是要改變膚質的，都會依病人的體重計算需要服用的時間，並諄諄告誡「如果要吃就應該吃一個療程，不然就不要吃」的原因了。 後記：一個人需不需要吃A酸，應該吃多久，是非常專業的問題。請各位粉絲一定是遵從您的皮膚專科醫師的建議，千萬不要自己依照上圖照表操課，因為上表只是口服A酸的知識中的冰山一角，非皮膚專科醫師的您請勿自行想像，自行服藥。 但是停止吃口服A酸之後沒有多久，皮膚好像又開始變油，我們先來看看國外專家做的研究，他們給受試者吃12個禮拜的口服A酸，那你可以看到，在吃了兩三個禮拜之後，出油量就已經減少了七到九成，而且在吃藥期間，出油量一直維持在低檔(▼如下圖)。 但是停藥之後，出油量會慢慢地跑回來，而且如果你之前的劑量越低，在停藥八個月之後，就幾乎回到原本的出油量，而且即使你吃比較高的劑量，在停藥八個禮拜之後，控油的量也只剩下四成的效果，那這就是為什麼有一些人，在停藥口服A酸沒多久又開始出油，又開始冒痘痘。 那怎麼辦呢？
什麼是紅光療法？其實我們有很多的方法，可以讓出油的量減少，那我今天就來介紹第一種方法，就是紅光療法，我們都知道可見光的光譜，也就是所謂的彩虹有七種顏色紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫，它的多長從700奈米到400奈米，那700奈米是屬於比較長的波長。 那我們平常說的3C產品藍光，大概就是400多的奈米，也就屬於比較短的波長，那因為這個紅光波長比較長，所以它穿透的深度可以比較深，所以當紅光照在臉上的時候可以到達皮脂腺的深度，也因此可以破壞皮脂腺，達到控制出油的效果，那皮脂腺被破壞之後，你的出油量就會減少，就可以達到控油的效果。 另外剛剛也提到痘痘的四大成因最重要的一項，就是皮脂腺分泌的過度旺盛，所以當紅光把皮脂腺給破壞之後，出油量減少，痘痘當然也就不太會長。 那你會說：「哇~那太好了，我趕快來網絡上找看看有沒有類似的東西，那果然你一打開網頁，還真的有不少這樣的東西，而且交運費也才幾百塊，那這樣就可以買來在家裡自己DIY控油抗痘」 聽起來好像不錯，對不對！ 當然事情當然沒有你想的這麼簡單，紅光要拿來治療痘痘，最重要的就是能量的問題，你在網購可以買到紅光的產品，但是它功率都非常地弱，你可能就是把它當成一支，紅色的手電筒來看待就可以了，能量真的非常地低，其實沒有什麼很大的功效。 那另外有一些稍微高檔一點的，所謂的紅光面膜，上面有很多顆紅色的LED燈，但其實這個能量也不太夠，你如果真的要達到有療效，可能要照個兩三個小時都不能拿開，整個人都不能動，那這個其實太不切實際。 而且這種紅光面膜它除了能量不夠之外，它每一顆紅色LED燈之間的距離，也是一個重點，如果距離太遠，那你在照射的時候，其實點和點之間的皮膚是照不到的，那當然效果就不好。
那像我們在用的這種紅光叫作Omnilux，中文翻譯歐霓光療儀，它有通過衛福部適應症，屬於醫療器材的等級，是可以治療青春痘，還可以減少色素沉澱。 那這個歐霓光療儀的紅光之所以對痘痘會有效果，除了我們剛剛講的它可以穿透很深、破壞皮脂腺之外，它的能量也夠強，大概只要照個6分鐘，就可以達到足夠的能量，而且，它每一顆LED燈之間的排列非常緊密，與此之間所發射的紅光是互相重疊的，所以你整個臉的皮膚都有覆蓋到，中間就沒有死角。
如果你的搭配一些有感光效果的保養品，像是歐若拉的護膚凝膠合併使用效果會更好。 那我們可以來看看一些我們實際案例(▼如下圖)，像這位患者，在治療前臉上有很多痘痘，也很那我們就先幫他塗個歐若拉的護膚凝膠，大概20分鐘之後，我們用特別的紫外線光去照射，你可以看到，在出油比較多的地方，就有很多這種粉紅色的螢光，很像阿凡達一樣。 那之後我們再幫他進行紅光的治療，那這樣治療了5次之後，你可以看到，在沒有吃任何藥物，或擦任何藥物的情況之下，他的痘痘就改善很多，而出油量也減少很多。 那另外，像這位患者，他臉上本來有一些痘痘，那我們同樣也先幫他塗歐若拉護膚凝膠，果然在出油的地方，還有長痘痘的地方，都有發出粉紅色的螢光，那這代表我們要打擊的目標都有吸收到。 然後我們再進行紅光的治療，你可以看到在沒有吃任何的藥物，也沒有擦任何藥的情況之下，他的痘痘就消光光、出油量減少，連毛孔都縮小了。 那另外這一位更是誇張，他一開始的時候滿臉都是丘疹和膿皰，那我們同樣先幫他塗歐羅拉，真的在T字部位和長痘痘的地方，都有出現大量的粉紅色螢光反應，然後我們再進行紅光的治療，那這樣進行了5次之後，搭配口服藥的治療你可以看到療程進行到一半，其實就已經有不錯的效果。 整個療程結束之後，痘痘就完全消光光，出油量也減少很多，毛孔有縮小，整個皮膚變得非常好，好像換了一張臉一樣，
適合紅光療法的人1.想長期控油的人全世界能真正控油的保養品其實非常少，那大多數的保養品都是利用對於油脂的高吸附力，把你分泌出來的油給吸掉，讓你看起來不會油光滿面而已，其實你的皮脂腺分泌的速度，還是完全沒有改變。 ▼控油保養品，真的能有效控油嗎？那一種控油產品的效果最好？ 那當然目前控油效果的最好的藥物，就是口服A酸，可是口服A酸畢竟是藥物，雖然沒有很大的副作用，但是你也不可能長期吃。 2.不想吃藥的人有些人對於吃藥非常的排斥，然後光擦藥膏、控油、抗痘的保養品也用了一大堆，效果還是非常的差，油還是狂冒，痘痘還是一直長，那這種情況就很適合用紅光來治療。 另外有很多家長帶小朋友來給我看青春痘，一直很擔心小朋友吃藥會有副作用會影響發育，那其實這些藥只要在醫師的監督推動之下都很安全，但是家長還是不太放心給小孩子吃藥，像這樣的情況就可以進行紅光療法來抗痘。 3.擔心藥物副作用有些痘痘肌吃藥有效，但是會產生副作用，像有些人吃抗生素會胃痛或者是，像有些人吃口服A酸，不管劑量多低嘴巴還是很乾，甚至乾到裂開，護唇膏再怎麼狂擦也沒有用。 另外有一部分的人肝指數或者血脂肪本身就比較高，不適合吃口服A酸，那像這些情況也適合用紅光來控油和抗痘，還有人吃四環黴素的藥物會過敏，可是傳統健保付的痘痘藥又幾乎都是四環黴素，那這類的人就很適合用紅光來治療，來取代傳統的口服抗生素的治療。 4.不適合吃藥的人你目前的狀況不適合吃藥，像有一些在備孕的女生，如果傳統的抗生素效果不好，不能吃避孕藥來進行荷爾蒙療法，而且擦藥膏也沒有什麼效，那就可以考慮用紅光來治療青春痘。 ▼懷孕期間長痘痘該怎麼辦？吃藥或擦藥安全嗎？可以打雷射嗎？ 另外有一些人在吃其他的藥，剛好和痘痘的藥會有交互作用，互相干擾藥效，或者是讓負重變得更大，像是胃痛更嚴重，那也可以用紅光來治療。 還有一種情形就是本身的身體狀況，像是膽固醇、三酸甘油脂或者肝指數本來就很高，那這些比較不適合吃口服A酸的族群，也適合用紅光來治療痘痘。 5.合併治療像有一些人吃口服A酸低劑量效果不好，高劑量有效但是副作用又很大，那就可以同時進行口服A酸和紅光抗痘來減少藥物的副作用，既可以提升療效，又可以縮短療程。 6.痘痘反覆發作就是慢性反復發作的痘痘患者，用藥物治療很有效，但是停藥之後很快又復發，即使服用口服A酸也是，不斷地復發永遠沒有停止輪迴，又不可能長期吃藥，那這時候就很適合搭配紅光的治療，來延長療效來長期控油，讓之前治療的效果持續的更久，來減少痘痘的復發率。
不適合紅光療法的人其實不是每個人都適合這種紅光控油抗痘的治療，像是如果照光會造成皮膚敏感的皮膚病，或者是你有在吃一些有感光性藥物，比如像聖約翰草(▼如下圖)，灰黃霉素或者黃胺類的藥物等等，那你最好要含醫師討論一下，看你適不適合這種紅光的治療。
紅光治療後副作用其實大多數的人在做完之後，都不太會有什麼不舒服的感覺，只是少數人可能會有短暫的色素沉澱，或者是會有一些泛紅、腫脹的反應，但是這些狀況一般在一個禮拜左右就會大幅地改善，最晚二至四個禮拜也都會完全退掉，只有很少的人才會出現水泡的情形，那基本上在有經驗的醫師操作下，都是蠻安全的。
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吃這些，小心痘痘長不停 探索皮秒雷射 (DISCOVERY PICO)：給肌膚強而有力的溫柔呵護 出處：本網站 作者：林政賢醫師 最後更新：2022/7/30 延伸閱讀Tag: 黑色痘疤, 長期控油, 不想吃藥, 痘痘一直復發, 歐若拉護膚凝膠, 快速消痘痘, 痘痘肌, 油性膚質, 出油多, 歐霓光療儀, omnilux, glyco-ALA, 5-ALA, 囊腫型青春痘, 皮脂腺分泌旺盛, 紅光療法, 痘疤, 油性肌, 羅可坦, roaccutane, 黑痘疤, 光動力療法, 紅痘疤, 控油, 紅色痘疤, 口服A酸, 囊腫型痘痘, 粉刺, 青春痘, 痘痘 维A酸多久见效？服药疗程应由医生根据服药剂量、痤疮情况及用药后消退情况而定。 一般口服异维A酸3～4周起效，在病情控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2～3个月或更长时间[1]。 患者在服用异维A酸后在3个月内出现症状显著改善，大约20周治疗后60%～85%的患者可以临床治愈[2]。
口服A酸多少钱？目前20mg口服A酸價錢大約介於80-110元一顆，不含掛號費，但實際價格可能因地區不同而有異動，建議實際價錢要以就診的診所為主，同時開始A酸療程前，還有可能需要自費抽血檢驗肝指數（約300元內）。
口服A酸怎么吃？口服A 酸的劑量計算，主要是依照嚴重程度以及體重來評估。 通常會以每公斤每天0.5mg 的量開始使用，一天服用兩次，與食物一起服用，療程可能長達15-20 週。 嚴重的疤痕型青春痘（俗稱痘疤）有時可能需要增加到每天每公斤2mg 的劑量。 醫師會評估患者的治療反應，計算總累積的劑量，決定整個治療的療程。
A酸什么时候吃最好？异维A 酸具有高亲脂性，进食时服用吸收最佳。 异维A酸是脂溶性药物，与食物同服效果是最好的，所以一般建议吃饭的时候吃，但是吃的东西也不用特别油，正常饮食就好。 早中晚三餐，我建议可以中午的时候吃（我们这边是中午的时候吃的要更丰盛一点），如果你觉得异维A酸会让你有点犯困疲劳，晚上吃也可以。
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口服A酸 多久 見效
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