刺五加（Eleutherococcus senticosus），又稱西伯利亞人蔘（Siberian ginseng），在傳統醫學中被視為一種適應原（adaptogen），意指能調節生理機能，幫助對抗生理或心理壓力 Show 千百年來，刺五加一直被用於東方民間醫學，對身心壓力、疲勞、慢性支氣管炎、缺血性心臟病、胃潰瘍和過敏反應帶來有益的作用 在實證醫學中，使用刺五加有什麼功效（好處）？有副作用或禁忌嗎？詳見內文分析 
刺五加是什麼？刺五加是源於東亞寒帶針葉樹林地帶（如中國、俄國、日本）的藥用植物，與常見的人蔘、西洋蔘同為五加科，但藥性略有不同 主要活性成分大致有皂苷、木酚素、多醣體、黃酮酚酸、三萜酸和花青素，葉子則被歸類為食物，也被用作茶、湯、酒等用途。 刺五加皮質根和莖組織部位常被作成酊劑或膠囊，具有多種藥理作用，包括抗疲勞、改善學習、提升活力、抗炎、增強免疫和抗抑鬱作用、神經保護，但截至目前，相關科學文獻仍不多 刺五加的實證功效(好處)有哪些？１．刺五加有益上呼吸道感染上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）或稱為普通感冒，是一種症狀複雜，通常由多個病毒家族引起，這些病毒包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人類偏肺病毒和流感病毒。 治療的重點是減輕發熱、鼻塞、咳嗽等症狀，常見藥物成分包括第一代抗組胺藥、退熱藥、消炎藥、止咳藥、祛痰藥和解充血藥 一則文獻統合分析（systematic review，包含4則隨機對照試驗）指出，穿心蓮合併刺五加提取物可能是無併發症急性上呼吸道感染的一種適當替代治療方法。註１ 另則隨機，雙盲，安慰劑對照試驗（為期5天，對象為177例急性上呼吸道感染患者）指出，相較於安慰劑及鎮咳祛痰用藥bromhexine，含有刺五加提取物的口服液複方（品牌為Kan Jang）有更佳的鎮咳效果。註２
3種有益感冒的保健食品（第2種最受矚目） ２．刺五加有益認知功能隨著智慧型手機等可擕式媒體設備在我們生活中越來越普遍，它們也越來越有能力輔助甚至取代各種認知功能（cognitive functions），可作為電話簿、預約日曆、互聯網門戶、計算器、地圖、遊戲裝置等等，它似乎可以為我們執行幾乎無限的認知活動，滿足我們的許多情感需求 但依賴智慧手機和相關技術不會幫助我們的認知功能，相反，會對我們思考、記憶、注意力和調節情緒的能力產生負面影響。 一則隨機雙盲安慰劑對照研究（對象為40位年齡在20至68歲之間的健康女性）指出，與安慰劑相比，ADAPT-232提取物（含有紅景天、五味子和刺五加）能提升壓力狀態下的注意力，速度和準確性。註３
3種降低失智症風險的保健食品(第1種最常見) ３．刺五加有益運動表現在過去的40到50年裡進行的大量研究一直表明，碳水化合物是維持和改善身體機能的主要宏量營養素。 碳水化合物的攝入被運動員能提供燃料基質來提高運動成績，並支援免疫系統，提高其它補充劑(如蛋白質補充劑)的生物利用度 一則雙盲，隨機，安慰劑對照研究（為期8周，對象為9位接受騎行試驗的男性）指出，口服刺五加能增強耐力，提高心血管功能，改變糖原代謝。註４
４．刺五加有骨質疏鬆症骨質疏鬆症（Osteoporosis）是一種以骨量減少和骨組織微結構退化為特徵的骨骼疾病，其結果是骨張力和強度降低，易碎性骨折的風險增加 近端髖骨折約占所有骨質疏鬆性骨折的20%，是最具破壞性的骨折，在一年內，髖部骨折與8%至36%的額外死亡率有關，男性的死亡率高於女性。 一則隨機對照試驗（為期6個月，對象為81例絕經後骨質疏鬆或骨質減少的婦女）指出，相較於使用鈣片的對照組，服用刺五加提取物合併鈣片能提升血清骨鈣素水平（但骨密度未見明顯變化）。註５
4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要) ５．刺五加有益膝骨關節炎骨關節炎（Knee Osteoarthritis）是一種退行性關節疾病，涉及軟骨及其周圍組織。除了關節軟骨的損傷和喪失外，還有關節下骨的重塑、骨贅的形成、韌帶鬆弛、關節周圍肌肉的弱化，在某些情況下還有滑膜炎症 主要症狀包括關節疼痛、僵硬和活動受限，疾病進展通常是緩慢的，但最終會導致關節功能衰竭 一則隨機、雙盲、安慰劑對照研究（為期7周，對象為57位膝骨關節炎患者）指出，抗炎因子配方（含有刺五加、三七、地黃）有助於改善疼痛和膝關節功能（以視覺類比評分VAS和K-WOMAC量表衡量）。註６
3種有益骨關節炎的保健食品 ６．刺五加改善宿醉飲酒最常見的不良後果之一就是宿醉（hangover），根據定義，一旦血液酒精濃度回到零，宿醉就開始了，其特徵是持續24小時的普遍痛苦感。 酒精引起的宿醉，由一系列症狀定義，幾種症狀包括頭痛、疲勞、注意力不集中、口渴、頭暈、噁心、認知障礙和情緒變化。 酒精宿醉會導致員工曠工、工作表現不佳、工作效率降低、學習成績不佳，還可能危及開車或操作重型機械等日常活動。 一則隨機、安慰劑對照、雙盲交叉試驗指出，刺五加萃取物對酒精代謝雖然無幫助，但有助於改善幾個嚴重宿醉量表項目（疲倦、頭痛、頭暈、胃痛、噁心）與急性宿醉量表分數。註７
７．刺五加有益家族性地中海熱家族性地中海熱（Familial Mediterranean Fever）是一種以急性發燒和漿膜炎症為特徵的遺傳性自身炎症性疾病，主要影響東地中海血統人群（以猶太人、亞美尼亞人、土耳其人和阿拉伯人為常見） 這種疾病與編碼pyrin的MEFV基因突變有關，這種突變通過不受控制地產生白細胞介素而導致炎症反應加劇 未經治療或治療不充分的患者存在澱粉樣變性（amyloidosis）的風險，這是發病率和死亡率的重要原因 一則雙盲、隨機、安慰劑對照研究（為期1個月，對象為24例家族性地中海熱患者）指出，ImmunoGuard配方（含有刺五加、穿心蓮、五味子、光果甘草）有助於改善症狀持續時間、發病頻率及發病的嚴重程度。註８
８．刺五加有益躁鬱症，又稱雙極症躁鬱症（Bipolar Disorder）是一種復發性極高，導致失能的嚴重精神症狀，常帶有週期性的情緒高昂或低落 主要症狀包括躁期的話多、活動量增加、冒險行為、衝動表現等，以及鬱期的嚴重憂鬱症狀，如未經治療，不僅造成生活功能受損，還提高自殘及自殺率，引發沉重的家庭社會負擔 一則雙盲對照研究（為期6周，對象為76位患有躁鬱症的青少年）分別比較Ａ組：刺五加搭配鋰鹽與Ｂ組：氟西汀（fluoxetine）搭配鋰鹽的治療效果。註９ 結果發現，兩組的反應率（response rate）及緩解率（remission rate）均有相似的結果，分別是67.6% vs 71.8%及51.4% vs 48.7%，而不良反應則以合併刺五加的A組較少，耐受性較佳
3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道) ９．刺五加有益慢性疲勞慢性疲勞症候群主要特徵為無來由的重度疲勞，且沒有任何潛在的身體狀況，就算休息也無法改善 雖然原因未知，但醫學界認為可能與病毒感染或心理壓力相關，且可能由多種因素所引發，光是在每美國就有數百萬人患有此症，女性發生率是男性的2倍（40歲之後為常見），且多數未經診斷 一則對照研究指出（為期2個月，包含96位慢性疲勞綜合症患者），服用刺五加可能對輕度疲勞有部分的緩解效果，但因實驗設計不夠精確，且樣本數過小，有待更多研究進一步驗證。註１０ １０．刺五加有益年長者生活品質由於醫療水準提升加上出生率下降，多數先進國家面臨人口老化的高齡化社會現象，隨著老年人口提升，隨之而來的是老人慢性病，老人照護需求的增加 老人照護中，健康生活促進是一項重要觀念，指對於有慢性病的老人，施行健康生活方式，雖無法立即治癒疾病，但能減輕症狀，增加身心靈的適應能力，讓老化的過程減少阻力 一則小型雙盲對照研究發現（為期8周，對象為20位年長者），刺五加有助於改善受試對象的心智健康及社交功能評量分數（刺五加組有70 %認為處方有效，相較於安慰劑組的20%，但兩組差異在持續使用後逐漸減少）。註１１ １１．刺五加有益血脂問題－膽固醇血液中血脂大致分為兩種，分別為膽固醇及三酸甘油脂，當兩者其中之一過高時統稱為高血脂症 而膽固醇是一種白色的蠟狀物質，是細胞膜結構及維持生理機能的重要物質，當數量過多時容易堆積於血管，引發與血管有關的病變 多數人健檢時只關心總膽固醇數量，事實上低密度及高密度膽固醇的比例也十分重要，如果兩者比值大於3.5，將大幅增加心血管疾病機率 一則對照研究（為期6個月，對象為40位絕經後婦女）發現，刺五加（合併使用鈣片）有助降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）及低密度膽固醇和高密度膽固醇比值（LDL/HDL ratio），除此之外，氧化壓力及淋巴細胞DNA損傷也有改善。註１２ 3種輔助降血脂的保健食品（第1種最多人詢問） 刺五加有副作用嗎？刺五加對多數成年人來說，短期經由口服是非常安全的，但曾被報導的可能副作用或不良反應包括：易怒、心律變化、頭痛、焦慮、肌肉痙攣、失眠、嘔吐、腹瀉、發燒、腸胃不適、蕁麻疹、噁心、嗜睡等，且劑量過高可能提升血壓 安全注意事項（16點使用禁忌）1. 曾對刺五加或五加科（Araliaceae）植物過敏者勿用，可能誘發過敏反應 2. 凝血功能不良、服用抗凝血藥物及手術前兩周者勿使用（因刺五加具有抗凝血效果，可能導致瘀傷或出血），相關藥物名有：Aspirin（阿斯匹靈）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（雙氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（達肝素鈉）、enoxaparin（依諾肝素 3. 勿與可能影響凝血功能的草本保健成分併用，常見有紅麴、銀杏葉、大蒜和鋸棕櫚 4. 孕婦、哺乳期女性、兒童、肝腎功能不全者勿使用（相關安全性未知） 5. 自體免疫性疾病（如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、乾燥症、克隆氏病等）患者慎用，因為刺五加（西伯利亞人參）可能有增強免疫的作用。 6. 勿與鎮靜劑、抗抑鬱藥、巴比妥類藥物、皮質類固醇、麻醉劑、免疫抑制劑、毛地黃（Digoxin）、糖尿病藥物、鋰（Lithium）等藥物合併使用（可能干擾藥物作用，引發不良反應） 7. 患有躁狂或精神分裂症症狀請謹慎使用（可能使症狀惡化） 8. 患有對雌激素敏感疾病者請小心，如子宮癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜異位、子宮肌瘤（刺五加部分成分可能有類雌激素效果，可能使症狀惡化） 9. 劑量過高可能導致心律及血壓異常，因此心臟疾病（如：動脈硬化、風濕性心臟病或曾有心臟病發作史）患者請小心或於醫生監督下使用 10. 糖尿病患者或服用降血糖藥物請小心使用，因可能影響血糖控制，請定期監測血糖，相關藥物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（優降糖）、insulin（胰島素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（羅格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖寧）。 11. 服用高血壓藥物、血壓值異常（過高或過低）的對象勿用，可能造成症狀惡化 12. 勿與含酒精的飲料合併使用，可能導致酒精引發的嗜睡現象加重 13. 勿與心房顫動及心臟衰竭治療藥物Digoxin（地高辛）合併使用，可能影響藥物效力 14. 勿與精神科治療用藥，如：clonazepam（氯硝西泮）、lorazepam（氯羥去甲安定）、phenobarbital（苯巴比妥）、zolpidem（佐沛眠）、Lithium（鋰鹽）或SSRI（五羥色胺再攝取抑制劑）合併使用，可能影響藥物效力 15. 勿與需經肝細胞色素P450酶系統代謝的藥物併用，可能影響藥物效力或增加藥物副作用，相關藥物名有以下： clozapine（氯氮平）、cyclobenzaprine（環苯紮林）、fluvoxamine（三氟戊肟胺）、haloperidol（氟呱啶醇）、imipramine（丙咪嗪）、amitriptyline（阿米替林）、clozapine（氯氮平）、codeine（可待因）、desipramine（去鬱敏）、donepezil（多奈呱齊） fentanyl（芬太尼）、flecainide（氟卡尼）、fluoxetine（氟西汀）、meperidine（呱替啶）、methadone（美沙酮）、metoprolol（美托洛爾）、olanzapine（奧氮平）、ondansetron（昂丹司瓊）、tramadol（曲馬朵）、trazodone（曲唑酮） lovastatin（洛伐他汀）、ketoconazole（酮康唑）、itraconazole（依曲康唑 theophylline（茶鹼）、zileuton（齊留通）、zolmitriptan（佐米曲坦）、amitriptyline（阿米替林）、diazepam（安定）、celecoxib（塞來昔布）、irbesartan（厄貝沙坦）、losartan（洛沙坦）、phenytoin（苯妥英）、piroxicam（吡羅昔康）、tamoxifen（三苯氧胺）、tolbutamide（甲糖寧）、torsemide（托拉塞米） 16. 勿與放射治療結合使用，因為西伯利亞人參可能具有光致敏效應。 刺五加品牌推薦／哪裡買？
3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到) 3種有益心血管疾病的保健食品（第1種最多人詢問） 3種有益偏頭痛的保健食品（第1點最多人想問） 3種有益前列腺肥大的保健食品（第1種最多人想問） 3種有益泌尿道感染的保健食品（第1種最多人詢問） 3種有益紅斑狼瘡的保健食品 (第1種最熱門) 3種有益濕疹(異位性皮膚炎)的保健食品 (第1種常被忽略) 3種預防癌症的保健食品（真的有幫助嗎？） 圖片來源：( Tatters , CC Licensed ) 關於作者： 身處網路世代，各種來源不明的假新聞，已成為日常，該如何跳出牽制自己的矛盾真相？ 我們分享具有”科學實證”的保健知識，學習從不同的角度去看，讓您保有批判性思考的能力，不再任意受病毒行銷的影響 更多訊息請見：關於營養新知 |
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