概述胆囊切除术是一种用于切除胆囊（一个位于腹部右上角肝脏正下方的梨形器官）的手术操作。胆囊收集并储存胆汁，一种在肝脏中产生的消化液。 胆囊切除术是一种常见手术，略有出现并发症的风险。大多数情况下，您可在胆囊切除术当天回家。 胆囊切除术通常在四个小切口中插入微型摄像头和特殊的手术工具，以观察腹部并切除胆囊。医生将其称为腹腔镜胆囊切除术。 在某些情况下，可通过一个大切口来切除胆囊。这被称为开放式胆囊切除术。 产品与服务
目的胆囊切除术是治疗胆结石及其引起的并发症最常用的方法。如果您有以下情况，医生可能会建议您进行胆囊切除术：
风险胆囊切除术略有出现并发症的风险，包括：
您发生并发症的风险取决于您的整体健康状况和进行胆囊切除术的原因。 如何进行准备饮食和用药准备进行胆囊切除术时，您的外科医生可能会要求您：
衣物和个人物品大多数人做完胆囊切除术的当天就会回家，但也可能会发生并发症，需要留院一晚或多个晚上。提前计划好，以防需要留院，带上个人物品，例如牙刷、舒适的衣服、用来打发时间的书籍或杂志。 其他注意事项请别人开车送您回家，并留在您身边。请朋友或家人送您回家，并在术后的第一晚留在您身边。 可能出现的情况术前胆囊切除术是在全身麻醉的情况下进行的，因此在手术过程中您将处于无意识状态。麻醉药物通过手臂上的静脉进行注射。药物起效后，您的医疗团队会在您的咽喉内插入一根导管，帮助您呼吸。之后，外科医生将通过腹腔镜或开腹手术进行胆囊切除术。 术中根据您的情况，您的外科医生将推荐以下两种手术方法之一： 微创（腹腔镜）胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中，外科医生会在您的腹部做四个小切口。通过其中一个切口将带有微型摄像头的管子插入您的腹部。外科医生在手术室中观看视频监控器，同时使用通过腹部的其他切口插入的外科工具来切除胆囊。 接下来，如果外科医生担心胆管中可能存在胆结石或其他问题，则可能需要进行 X 射线或超声波检查等影像学检查。随后为您缝合切口，并将您带到恢复区。腹腔镜胆囊切除术需要一两个小时。 腹腔镜胆囊切除术不一定适合所有人。在某些情况下，外科医生可能会从腹腔镜手术开始，由于以前的手术中的瘢痕组织或并发症，发现有必要进行较大的切口。 传统（开腹）胆囊切除术在开腹胆囊切除术中，外科医生会在右侧肋骨下方的腹部切一个 6 英寸（15 厘米）的切口。肌肉和组织被向后拉，以露出肝脏和胆囊。然后外科医生取出胆囊。 缝合切口，然后将您带到恢复区。开腹胆囊切除术需要一两个小时。 术后在麻醉药效逐渐消失后，您将被带到康复区。然后，您将被带至病房继续恢复。根据您的手术，恢复情况会有所不同：
结果胆囊切除术能够减轻胆结石引起的身体疼痛和不适。保守治疗，例如饮食调理法，一般不能预防胆结石复发。在大多数情况下，胆囊切除术可预防胆结石复发。 大多数患者在接受胆囊切除术后不会遇到消化问题。胆囊对健康的消化并非必不可少。有些患者可能会在手术后偶尔出现大便稀疏的情况，该症状通常会随着时间的流逝而逐渐消失。手术后请与医生讨论排便习惯的改变或新的症状。 接受胆囊切除术后，多久才能恢复正常活动取决于外科医生使用的手术方式以及整体健康状况。接受腹腔镜胆囊切除术的患者可能在几天后就能恢复工作。接受开腹胆囊切除术的患者可能需要一周或更长时间才能恢复到足以工作的水平。 临床试验探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 Sept. 18, 2021
相关Mayo Clinic 新闻产品与服务我在1周前在魔都某三甲医院进行了胆囊摘除微创手术，分享一下经历，给那些需要的病友一个参考。手术当天一早入院，手术前一天晚上10点后禁食禁水，办理入院换好病服后，和病友聊聊天，随时等待手术。我的手术被安排在下午，中午真心饿，但是得忍着。下午2点多，一个医院工作人员推着轮椅送我进手术室，任何东西都不能带去手术室，比如首饰，眼镜等等，家里人也只能在病房等待。到了手术室，自己睡到手术台，双手放到专门的地方，左手挂上水（那个针粗了点，我过了10天还是青的，碰上还有点疼）然后贴个监测心跳的，右手绑上监测血压的。然后拿个鼻罩让我深呼吸，几次后觉得腹中一股暖流，然后就没知觉的，再次醒来已经在苏醒室。从病房到睡着估计不超过20分钟。醒来后，第一反应感觉一下有多疼，感觉还好，整个手术大约3小时，腹部有4个洞。推到病房后，医院工作人员操作熟练，换床没觉得疼。6小时平躺，不能下床，可以睡枕头，不能睡着，不能吃东西喝水，接着挂水，挂水里面有一个有氯化钾，大概1000毫升，真心疼，比伤口疼，想睡着都不可能。只能稍微动动手指，缓解疼痛。第一天晚上最痛苦，需要人陪夜的。水大概挂了4-5小时，到了6小时，就可以起来，起来是需要人扶的，腹部还有引流管，不是很方便。我坐起来，有觉得恶心，但是吐不出东西，同病房的病友，也有头晕恶心症状。手术中有喉咙插管，会喉咙不适，声音哑，过几天会好。第二天，就可以吃白粥什么的半流质，但是最好是在放屁后再吃，防止粘连。
第二天起来，医生让多走动，哎，带着引流管的球，慢慢挪，伤口不怎么疼，腹部揪着的感觉，人站不直，插引流管的地方有拉扯感。第二天下午就能拔引流管了，拔的那一下犹如有人在腹腔里直接打了一拳，不过就一下，忍忍就好了。因为腹部伤口，基本起床躺下这种动作需要人帮忙，而且侧卧无能，平躺很难受。从能坐起来，就一直会嗝气，肠蠕动恢复后就是放屁。第三天就回家了，回家后多躺多走动，少坐，而且每顿饭都吃不多，以粥啊面啊等汤汤水水为主，我觉得我嗝气持续了好多天。可以明显感觉一天比一天好。7-10天后拿病理报告，拆线。拆线前还得去医院换一次药，换药就是消毒一下，换个胶布完全不疼。拆线我必须说一下，3个伤口是缝合钉，还有一个是缝合线，拆线的时候小疼，拆缝合钉的时候，疼的。我拆线之前特地查了一下，那些说拆缝合钉不疼的网友，我也真的无语了，只能说可能部位不同，但是腹部的，真心疼，只能忍，还好钉子也就10多个。从手术到拆线，总得感觉，比手术前想象的好，疼痛难受难免, 但是都还好，如果说整个过程中哪个最难受，还是第一天晚上挂的含有氯化钾的盐水。有需要做胆囊切除微创手术的病友，不用怕，加油！早日康复！ 发布于 2017-12-29 19:16 胆囊息肉有六年了，还是于19年7月体检发现长到了1cm大，正好在准备备孕的时候。 挂了几个浙一浙二的专家号，主任医师号，只有一个医生说多发的，生孩子应该也没事，然后靠着这句话决定不做手术。 然后1月底疫情爆发，拖到四月初去保健院做孕前检查，做B超的医生又建议去大医院问询下医生是否要切除胆囊。然后又挂号两个医生（此时已经不考虑是否专家号，其实心里大概知道每个医生讲的都差不多），都建议立马切除，浙二的医生讲术后一个月可以备孕，浙一的医生建议三个月。 一直以来，我想改变自己的饮食习惯，救上一救这个胆囊，但是我一直没有做到好好吃饭这件小事，所以出于对自己惩罚，对现实的生气与无奈，决定做手术。 接下来是决定在哪里做。一年前询问浙二一个女专家医生（挂号费150元）时，说浙二萧山国际院区她自己亲自上阵，费用2万，住院一个星期；他的学生说解放路院区做，费用三四千，两三天出院。年后问的两个，浙一费用1万五，住院时间忘记问了；浙二费用1万，住一天院观察一晚就可以回家。因为单位有医保可以报销所有费用，本来想去住萧山国际院区，后来在浙二看门诊时，顺手网上查了医生简历，说是浙大毕业，副主任医生，一年做300多台，想着title一大堆的专家可能手都生了，那就这个吧。不想再跑了。当然，后来发现这个想法是完全错误的，因为进了手术台才发现根本不是这个医生做，医生说的你现在就可以预约我的手术的意思，是你现在可以预约我的团队来做手术的意思，由更年轻的你根本没见过的医生主刀。 手术在门诊医生可以当场预约时间，一般一个星期就可以轮到。然后领着预约住院单、术前检查单去办手续，当天预交了3000元（支付宝支付，术后才能转到医保支付）。术前检查包括抽三管血，心电图和高分辨率CT，前两项可以当天做好，医院会给一张日间手术预约宣教，包括报到流程、注意要点、准备工作、出院手续说明等内容。CT是术前两天电话通知，术前一天做，不用和药水，躺上去扫描两圈就下来了。因为是全麻，所以晚上十二点之后不允许吃东西和喝水了。 手术当天，早七点拖着行李箱去医院。八点半进入日间手术病房，找到谈话医生办公室，看着他写入院记录单，打出一堆单子让签字，我只签了一次名，其他都是陪护人签签签，期间，谈话医生也画了手术过程图，把各种风险说了一遍，说切片报告出来后，如果恶性，还要再做一次手术扩大范围再切一部分；说如果有结石漏在了肠道里，小的可以排出，大的就会卡住，此时还要胃镜啊什么的想法子取出。 随后，换病号服，报身高体重，量血压体温。进入分配好的三人间病房等待即可。 等了大概一个小时，被呼叫准备手术，此时，手脚开始发冷。走过长长的一条走廊，换拖鞋，摘眼镜，给披了一件医院的很好看的红色外套，还有个很宽松的薄纱一样的袜子，套上病号裤，一点也不会滑下来。进入手术准备间（更像一个大一点的护士站），关门，陪护人就进不去了，被领到一个座位上挂生理盐水。 旁边有个30多岁的姐姐要做垂体瘤手术，一个老太太做乳腺癌，想想也许我的是最轻的，反复告诉自己不要害怕，摸了摸自己的手还是一片冰凉。 也不知道过了多久，看不清表盘，也看不清盐水挂了多少，一个老爷爷（感觉更像志愿者）把我扶上轮椅推向另一个走廊，走廊两侧应该就是一个个手术间了，有的手术间门还开着，也不知道是不是在清理战场了，原谅近视400度的我实在看不清细节。我问打麻醉疼吗？（因为我听说是打脊椎上的，针特别粗。）老爷爷对我说不用害怕，一点不疼，醒来也没事了，你看这一天有这么多台手术。是的，我被推着拐了两次弯，才到了自己的手术间。原来做手术的竟然有这么多。 门口有个医生坐着，我感觉应该就是我见过的门诊医生了，赶忙点头示意，医生也点头回我，这让我觉得一切都在朝着有序的方向进行，很好。手术室里一点都没有影视剧里严肃紧张的氛围，还有人在聊天。面积有50~70方吧，比我想象的空旷许多。自己坐上窄窄的手术台躺下，右臂被套上量血压那个套，左手食指夹上心跳那种夹，左臂注射的生理盐水我已经记不清有没有人拔过，有年轻的医生（这个医生应该就是我的主刀医生了）过来问话，名字，做什么手术，第一次做吗，之类，当时只有一个想法，应该不会切错器官了。随后一个女医生过来给我带上呼吸面罩，让深呼吸，然后我就完全不记得后面的事了。那个根本不是呼吸器，应该是麻醉剂！！所以，我想象中的麻醉，脊椎里的针管，意识慢慢消失这些，根本就不存在。 后来我常常想，死亡应该就是这样的吧，意识不存在，时间不存在，就是什么都没有了，空掉了。 从进入手术准备间，到做手术（医生说一个小时），到手术清醒间（陪护人不能进），总共三个小时。清醒时只能听到有人在叫自己的名字，眼睛真不大开。随后感觉被推走，家人在叫自己名字，被人用一大块布从移动床挪到了病房的病床上，手特别冷，就拽着家人的手取暖。这些都是有模模糊糊记忆的。 然后开始挂水，有葡糖糖、止痛止吐和生理盐水，从下午一点挂到晚上七点，有一瓶水挂了超出两个小时，太久了很难受。医院会发一张术后宣教单和全身麻醉后注意事项单，包括体位、饮食、切口护理、复诊说明等内容。 下午五点上了厕所，网上说的插导尿管之类的全没有遇到，行李箱里带的安全裤隔尿垫都没有用到。意料外的是，伤口是不痛的，没有任何感觉。主要还是肚子内的疼，腹胀，听说是手术过程中为了看清肚子里的构造，被注入了CO2。这个腹胀不是一般的吃撑了的那种，很疼，床一直不能平放，肚子和腿有点弧度能感觉好那么一点。嘴唇特别干，医院给送了白粥，嘴挨上去都能粘一层米粒下来。喝了两口水，肚子更撑了。医嘱上写术后第一天要每小时深呼吸，主要是为了清痰，其实有利于肺部扩张，这个我没有做到，因为很困，一直都是半睡半醒的状态。 晚上七点挂完水，起床（并不是很难）在病房走道走了一圈，半圈下来已经非常累了，后半圈就只剩后悔了，会晕乎乎的。护士看到我出来走路，说我属于恢复特别好的，有人第二天还需要做轮椅回家的。 晚上睡不着，一直半睡半醒，期间好几次小便，明明术前已经很长时间没有喝过水了。右臂偶尔脱臼了一样疼，后背有点酸，术后宣教单上讲这是正常现象，过几天会消失。 第二天早上特别饿，吃了半碗白粥。然后家人去办理出院手续，非常快，几乎没怎么跑，包括预交费用转社保账户，收费（医保账户5100，历年医保4500，共9600）、收据（报销用）、出入院记录（报销用）、住院病人病假证明书（请假用，最多只能开两周）、住院病人诊断说明书等。有护士过来给三个伤口换药，伤口大小只有指甲头那么长，抹一层碘伏，贴上个大的创可贴。最后领了两副口服药，回家了。 还是一直腹胀难受，护士建议适当走动，促进肠道消化，然后排气就好了，但是我只打嗝，打一个会好一会儿，没多久还是腹胀难受。在饮食上，一直吃的白粥小米粥和青菜，鸡蛋黄、肉类、任何油腻的都不能吃。术后第二天右臂正疼的时候，我又用右臂撑起我身体准备起身，疼哭了一次。术后第三天感觉不再腹胀难受，术后第四天到医院烧伤科（伤口处理中心）挂号换药，医生换了一次，给了一副让三四天后自己在家换，反正一次都不疼，真的没有任何感觉。当天晚上没忍住吃了小半碗炒粉干，很快就拉肚子去了。术后第五天，小腿疼，应该是昨天去医院走了很长时间的路，不知道这种会不会有后遗症，当时没注意，现在想来还是太不注意了。 出入院记录单中让术后三天去医院复查血常规和肝功能，我本来以为切除胆囊对胃的影响比较大，但是很多内容都在讲护肝护肝。联系医生后说再过几天直接去门诊挂号，要空腹。还有切片报告大概术后十天可取，期待一切正常，一切健康。 术后第十天见了主治医生，医生让半年后复查血常规和肝功能，查看了切片报告，说是良性，谢天谢地。医生问腹泻情况，我说我便秘，医生叮嘱要多吃蔬菜。 见了医生后，第二天状态明显改善，恢复九成力气，吃东西肚子一点不疼，也几乎不咕噜噜叫了，过两天去拆线，之后就应该没事了。 记录也就到这里。 |
微创胆囊切除手术
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