38歲的世家公子、因為感冒頭痛而掛急診，中年男性的他體重大約60公斤左右、體型算是標準，但常因工作而熬夜、而且習慣抽菸，在急診時他自訴覺得胸口像是有大石頭壓著，做了心電圖檢查、但是心電圖卻顯示正常，林健盛心裡還是懷疑，要求病人抽血檢驗心肌酵素，果然，病患的心肌酵素飆高、心肌梗塞發作，立刻被推進心導管室，緊急進行心導管手術，當時病患的心臟血管已有2處超過90%的阻塞，還好及時發現裝了2支支架、否則性命不保。 心電圖正常 心肌酵素卻飆高 林健盛不但已經在振興醫院急診部服務17年，他更是國防部軍醫體系的第一位急診室的專任醫師，當年急診科還不是醫學專科的時候，他就參與了急診專科的設立、及急診醫學會的成立，在國內急診科的輩分不言可喻。 林健盛表示，診斷心肌梗塞有3個要素，包括詳細的相關病史，例如抽煙、糖尿病、高血酯、胸悶胸痛等症狀，或是盜汗等等，其次就是心電圖的變化、以及心肌酵素的異常，臨床上雖然心電圖是檢查心肌梗塞的主要工具之一，但是仍有6%到8%的心肌梗塞病患，會出現心電圖正常的不典型情況，這時候心肌酵素檢驗就非常重要。  photos放大顯示 攝影：張家毓4大危險因子 3症狀快就醫 不只年輕、不胖、心電圖正常的貴公子不像是心肌梗塞病患，沒多久40多歲的里長阿伯也因為胸痛、冒冷汗而出現在急診室，沒有慢性病史的他、卻是個不折不扣的大菸槍，一天要抽3包菸，心電圖檢查也是正常，結果一抽血、心肌酵素異常，趕緊做了心導管手術、裝了一根支架。 接下來出現的是一位80多歲的老婆婆，陪同就醫的孫媳婦說，老婆婆平常就有糖尿病史，但「今天怪怪的」，檢查發現有腳腫、呼吸困難等症狀，心電圖也很正常，但抽血一驗心肌酵素，證實是心肌梗塞，推進去做心導管時，竟然發生心律不整，緊急插管、電擊之後雖然搶救回來，但移到加護病房2天之後還是不治。 photos放大顯示 攝影：張家毓「狼來了」就要趕快看急診！ 林健盛提醒，光是一個12小時的急診值班，就遇到了3個非典型的心肌梗塞病患，可見心肌梗塞「非典型化」的趨勢，病患不但年紀輕、體重正常、也沒有慢性病史等等，根本不像是一般常見的心肌梗塞病患，而且連心電圖也正常。因此他以一個急診科醫師的立場，建議民眾要有「狼來了」的警覺，包括高血壓、高血糖、高血脂的「三高」都是心肌梗塞的危險因子，這些病患若是出現胸悶胸痛、冒冷汗等不舒服、不適感，就應該趕快就醫，而非自認為沒有很嚴重、還未達到掛急診的標準而延誤病情，預防心肌梗塞平常除了避免抽菸、三高以外，疑似發作的時候更應該由專業把關，若診斷為不緊急、才轉往一般門診處理，而非民眾自行「檢傷分類」，還沒看醫師前就先自己憑感覺、反而可能因此斷送最佳的救治時機。 知名YouTuber關韶文10月底施打莫德納疫苗第二劑後，出現胸悶、心悸等不適症狀，所幸經過檢查後確定心臟沒事，數值也順利下降許多，預計4日能出院。他今（3）天稍早在臉書發文表示，「終於，明天可以出院了」，他也自曝心臟酵素指數從正常人的25一路飆到6000，「我是真的自己都嚇瘋了！」 ▲關韶文（3）日稍早在臉書發文表示，「終於，明天可以出院了」（圖／翻攝自關韶文臉書） 關韶文日前打完疫苗後身體出現劇烈不適感，到醫院經醫師檢查後發現，他心臟酵素過高，有心肌炎的風險，立刻辦理住院；關韶文10/31晚間透露自己最新病況：「手腕和鼠膝部開了兩個洞，透過心導管檢測是否安好，幸好看到的狀況都沒有大礙」也讓他鬆了一口氣，表示現在雖然還有點不舒服，但已經穩定許多。 ▲關韶文因打疫苗身體出現不適，緊急住院做詳細檢查。（圖／翻攝自關韶文IG） 關韶文今（3）天在臉書發文寫道「終於，明天可以出院了」，他說，老天送他一份禮物「好好休息」，這幾天真的是吃飽睡、睡飽吃，然後抽血、量血壓，就當抽到五倍券，送他一趟一週7天的小旅行。 「雖然誰也不想碰到，從來心臟沒問題的我，竟然會這樣一觸即發，指數從正常人的25一路飆到6000，我是真的自己都嚇瘋了！」 他也說，謝謝三總團隊細心呵護，把所有心臟檢查都做了一輪，像是心導管、核磁共振、24小時心電圖，也徹徹底底檢查自己的身體狀況。「謝謝大家關心，我很好哦！也沒有任何後遺症或併發症，算是一趟很難忘的旅程，謝謝所有幫助過我的人，以及我的主治醫生、所有護理人員，辛苦了！」 ���٦סB��y����´�����ï��A�]�ߦٱ��B�����B����B�٦��ѡB�٦ת��B�O�����B�Y���ʨx�����e�f�Ӫ@���F�ŧ@�~�ɡA�X��CPK�PŪ�O�_�٦o���Τߦٱ��F�p�X�֧���(UA)�D�`���ɡA�`�N�O�_���O�ڽF���c�~�F���i��C �ٻ��C��酶�]CPK�^�@�зǭȡG26~190 IU/L �s�b�����B�ߦ١B��٤��A�ߦٱ��ACK-MB�@���F�������ACK-MB�@���F�Ӧ٦ת��B��ٷ��ѮɡACK-MM�@���C�]���A�ݦX��CK-isoenzyme�BLDH-isoenzyme����L�ˬd���{�ɯg�Ժ�X�PŪ�C ���ӫ�ʴ������J��酶�]hs-CRP�^�@�зǭȡG��(��)�� CRP���w�Ω�~�F���v���M�w�ᦳ�n���N�q�C�N�����馳��ʵo���ηP�V�β�´�a���C���ݤp�ߦ��Y�z���p�|�ɭP������(False positive)�G�p�ѤơB�h���B�Ҫ������i�ɡC�]���ּƱ��p�|������(False negative���Ӥɰ��o����)�G�p�߰I�ܡB��G�e�f�C �P�b���i��酶�]Homo-cysteine�^�@�зǭȡG4.4~12.4 um/l �̪���dz��ɡA��G�����u�P�b���i��酶�v�]homocysteine�^�P��w�ƪ��i�榳�D�`�K�������Y�A�ڦ��p�ܤ֦�10�H����Ŧ��ޯe�f�P�P�b���i�ĹL�q�����C ���q��G���P�b���i�Ī��@�סA�N�O������Ŧ��ޯf�ܩM����ޯf�ܦM�I�]�l���@�ӭ��n���աC 心臟酵素過高(Cardiac enzymes too high)心臟酵素過高(Cardiac enzymes too high) 張貼者： Hiker 於21:41 以電子郵件傳送這篇文章BlogThis！分享至 Twitter分享至 Facebook分享到 Pinterest 標籤： 健康, health |
心臟酵素正常值
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