根據台灣家庭醫學會網路電子期刊，脊椎側彎的盛行率約為 3-5%，好發於青少年時期，且女生較易發生，而其治療方式會依照側彎度數來調整，物理治療通常能用在小於 20 度以內的脊椎側彎，3 步驟的治療運動以及維持好的姿勢，就能改善脊椎側彎！ 其實每個人的身體多多少少都有一點不平均，像是長短腳、高低肩等等，而即使脊椎是整個身體的軸心，也會出現側彎的問題。 新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄說：「一般來說，脊椎側彎的人自己一開始不會發現，除非旁人察覺異狀，或是已經產生疼痛，患者才會正視這個問題，通常此時已經比較嚴重。」 去醫院照 X 光檢查脊椎側彎，醫師會告訴你度數，黃宗玄說：「20 度以內是可以接受的範圍，20 到 45度，是需要穿背架矯正的，大於 45 度，就需要開刀治療。因此，在小於 20 度時及早用物理治療介入，是比較有幫助的，能恢復到大概 10 度以下。」 不過，要注意的是，隨著年紀越大，要調整就越不容易，脊椎通常於高中時期定型，因此在高中之後要調整就會有所限制。 治療脊椎側彎需關注「肩胛骨」與「骨盆」發生脊椎側彎的原因包含天生的疾病間接影響，像是肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂，天生骨骼結構異常，例如，半椎體、肋骨缺失、結締組織結構異常等等，而除了先天上的原因，對現代人來說，長期坐姿不正，身體習慣歪一邊，也可能會加重脊椎側彎。 脊椎側彎較複雜的部分在於，脊椎除了側彎，還會旋轉，是一個三維的立體結構，很少會只有單純側彎、沒有旋轉。黃宗玄建議，在進行脊椎側彎矯正運動的時候，可以分成 3 個步驟。 1. 只做側彎：雙手交握向上抬高（讓兩邊的肩胛骨向脊椎內縮），然後往右邊和左邊側彎，每彎一邊都要配合較深的呼吸 5～6 次，不要憋氣，讓胸廓與脊柱能夠伸展，並注意兩側伸展程度要一樣，共做 10 次。  2. 合併側彎加旋轉：一樣雙手交握向上抬高，然後往右邊和左邊合併側彎加旋轉（臉由面向前方變成面向右前下方或左前下方），同樣每彎一邊配合較深的呼吸 5～6 次，共做 10 次。 3. 坐姿矯正：一般人常會認為脊椎側彎者需要抬頭挺胸，然而這樣會讓腰部更吃力，反而更疼痛。我們需要的是關注在「肩胛骨」與「骨盆」這兩個關鍵點，首先，將肩胛骨向脊柱內縮，自然能夠讓上半身回正。接著，在坐姿時，於下沉的骨盆側，添加一個支撐物，使得骨盆可以回正，並配合深呼吸協助將胸口打開。 矯正運動＋ 維持好習慣才能真的打敗脊椎側彎黃宗玄說：「平時避免翹二郎腿、坐姿正確才能真的不讓脊椎側彎惡化，像是上班族使用電腦的時候，容易頭部越來越靠近電腦，肩頸整個聳起來，又不自覺地翹腳，甚至因為電腦位置擺在側邊，而身體側彎一邊，自然就會讓脊椎側彎越來越嚴重了，我每次都會跟患者說，除了來這裡學方法，回家更要養成良好的習慣，才能真正治本！」 文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷 延伸閱讀 腰痠、腳麻原來問題出在「脊椎」！ 長期忽略脊椎退化恐造成大小便失禁 維持端莊坐姿不一定免於脊椎歪斜！物理治療師：每30分鐘換一次姿勢才是關鍵 脊椎歪歪又痠痛？２招簡單瑜珈整脊DIY！ 脊椎侧弯脊柱侧弯或脊柱异常弯曲，影响3%的人群。正常人体脊柱伴有一定曲度。当你从侧方观察你的身体，颈部，上背部轻微向内倾，下背部向外倾。这些是保持身体平衡，骨盆上力线所必须的。 从背后观察，健康者脊柱成直线。脊柱侧弯患者，脊柱像”S” 或 “C”形，而不是”I.”形。侧弯内的椎体也伴有不同程度旋转，进一步加重腰部，肩膀不平外观。 轻微侧弯不影响日常生活。但严重侧弯患者（超过50度）伴有疼痛和正常生活受限。 Figure 2 脊椎侧弯的原因 年轻患者脊柱侧弯有许多病因，包括先天脊柱畸形（出现在出生时，遗传或环境造成），基因情况，神经肌肉问题（神经和肌肉控制问题导致脊柱侧弯）。神经肌肉侧弯病例包括脑瘫，脊柱裂，肌肉营养不良和脊柱肌肉萎缩。肿瘤导致侧弯罕见。80%以上脊柱侧弯原因不明，统称特发性。 大多数脊柱侧弯发生在青少年时期，所谓“发育期”，侧弯明显，并随青春发育期加重。有时我们发现脊柱侧弯发生在更小年龄。过去医生把这类侧弯分为先天性（发生在出生），婴儿期（发生在1岁内）和幼儿期。现在我们通常称这类侧弯为早发性脊柱侧弯，因为这组病人治疗类似。 随着老年人口增多，我们发现成人首次因脊柱侧弯就诊数量增加，特别是中年和以上。这种情况称退化性脊柱侧弯，病人陈述背痛，不伴随或有腿症状，如放射痛，麻木，刺痛感，和/或乏力。将在网页“背痛”节介绍。 脊椎侧弯症状 Figure 3 一些症状将帮助判断你或你的家人是否患脊柱侧弯。如果你观察到以下一个或多个症状，你应该安排医生检查。
脊椎侧弯的进展 轻度侧弯除医生定期随访外，因无症状，无需任何治疗。较大侧弯的患者在站立或坐久可感到背部肌肉疲劳和疼痛。 一些患者随着时间推移，侧弯加重或更糟糕。如果不治疗，身体一侧肋骨不正常压力转压在生命器官上，引起心肺功能改变。 轻度脊椎侧弯通过常规体格检查就可诊断。诊断后医生会根据你的情况提供脊椎侧弯矫正的治疗方法。 如果情况严重的话，可能需要做脊椎侧弯手术。 未免情况继续恶化，请尽早来我们的诊所由我们的脊椎医生许环德诊断。
> 脊柱侧弯会引起腰酸背痛吗？ 脊柱侧弯会引起脊柱肌肉的酸痛，脊柱向一侧弯曲，另一侧的肌肉会一直处于紧张状态，会引起肌肉疲劳酸痛。尤其是需要长期伏案学习或工作的人群（如学生、IT人士等），因持续保持伏案状态，而易引起肌肉疲劳。 这些疼痛通常会一直存在，困扰患者的生活。遗憾的是，目前尚无有效根治的方法，至于脊柱侧弯引起的慢性疼痛，以下几种方法可用来缓解疼痛。 （1）体操锻炼。提高身体的力量和柔韧性，加强腰背肌肉的支持力量，结合非麻醉类药物的治疗，可以使疼痛发生的次数、程度和持续时间得以改善。需要注意的是，麻醉性药物由于可能导致药物依赖，不能用于治疗慢性疼痛。 （2）物理治疗。可以让理疗师运用热、冰、电刺激、牵引及其他治疗方法来帮助缓解疼痛。有时试试脊椎指压按摩疗法，也可缓解急性背痛。 （3）改变生活方式。改变生活方式有助于缓解疼痛，如减少体力劳动，必要时可改换工作。长期保持同一姿势，比如久坐久站，会诱发疼痛、加重疼痛。 上述这些方法，可能有助于缓解急性的疼痛，但对长期的慢性疼痛，只能在很小的程度上有所改善。归根到底，还是要及早发现，及早对脊柱侧弯进行治疗。 > 日常如何预防脊柱侧弯？ 1、注意事宜 （1）平时走路姿势、坐姿和站姿都要留心，别养成坏习惯； （2）多进行体育锻炼，不要长时间待在室内，尤其久坐，经常看手机电脑，也不利于脊柱健康； （3）面对孩子，家长要作为榜样，自己也不要常做“低头族”； （4）家长要常伴孩子，不要给孩子施加太大压力，不利于孩子身心健康，要和孩子做朋友，了解他的内心真实想法。 2、锻炼方法 选择恰当的锻炼方式，每日保持一定的训练量，可以增强腰背肌，通过自我调节和身体的康复能力，来维持腰椎的健康，有一定的预防脊柱侧弯的效果。这四种锻炼方法对成人也同样有效，可以缓解因久坐久站，引起的腰酸背痛的症状。 （1）单杠或吊环锻炼：在家中进行悬吊锻炼，拉伸脊柱。每天累积20~30分钟，分2~3次完成。（长期悬吊锻炼会磨损手掌，最好戴手套，可用山地车手套）； （2）小燕飞：每天50~100个，分2~3组完成。可锻炼背部肌肉； （3）游泳：每天游泳600~1000米； （4）拱桥：有五点支撑、四点支撑、三点支撑；“五点支撑”适合腰肌力量较弱、肥胖和老年人，或练小燕飞比较费力的人。锻炼时仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3~5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3~5秒为一个周期。每天50~100个，分2~3组完成。 ●链接 您的脊柱弯了吗？一分钟学会如何自查脊柱侧弯 1、被测试者脱去上衣，背对测试者站立，双脚并拢双膝伸直，双臂放松置于身体两侧； 2、测试者位于被测试者后方，双目平视背部，从前后左右四个方向观察； 3、发现以下症状，应怀疑脊柱侧弯。应尽快到医院，拍摄站立位全脊柱X光片，测量脊柱侧弯角度，评估侧弯情况： （1）双肩不等高 （2）双侧胸廓或乳房不对称 （3）双侧肩胛骨不等高或一侧隆起 （4）双臂和躯干的间距不等或腰凹 （5）躯干往一侧偏移或棘突呈弯曲状 （6）一侧臀部隆起 （7）直腿弯腰至90度时，背部不对称，一侧明显高于另一侧 |
脊椎 侧弯 背痛
版權 © 2024 zh.paraquee Inc.
