如何补充血氧量？

低氧血症是您血液中氧气含量低于正常水平，特别是在动脉中。低氧血症是与呼吸或循环相关问题的征兆，并可能导致各种症状，例如气短。

低氧血症是通过测量从动脉（动脉血气）中采集的血液样本中的氧气含量来确定。它也可以通过使用脉搏血氧仪测量您血液中的氧饱和度来预测，脉搏血氧仪是一种夹在您手指上的小设备。

正常动脉氧约为 75 至 100 毫米汞柱 (mm Hg)。低于 60 mm Hg 通常意味着需要补氧。正常脉搏血氧仪读数通常为 95% 至 100%。低于 90% 被认为是低血氧。

July 03, 2022

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本土疫情下，實行居家照護時量測血氧成為重要指標，而一般來說正常的血氧範圍為 95% 至 100%，不過台安醫院心臟內科醫師林謂文指出，並不是所有人的一般血氧都落於這個區間。

血氧為血紅素攜帶氧的飽和濃度，因體內細胞需要氧氣才能夠工作，因此血氧對於身體來說相當重要，因此若細胞缺氧，會造成細胞缺能甚至壞死。

林謂文醫師表示，量測血氧最準確的方式為抽動脈血進行氣體分析，而如果是居家量測，血氧機能夠偵測體內的血氧飽和度，基本上透過夾在手指、耳垂等微血管密集處進行偵測。

慢性病、心血管疾病者 血氧掉至 8 開頭應立即就醫

老年人及一般慢性阻塞性肺疾病、肺疾病、心臟衰竭、心血管疾病患者，本身的血氧濃度就不高，由於本身疾病使然，身體會長期處於缺氧狀態下，因此基礎血氧會比一般人還要低。

至於染疫後居家照護期間，血氧要多少才是正常呢？林謂文醫師表示，要看自己身體狀況而定，「正常血氧區間為 95% 至 100%，不過林謂文醫師表示，上述患者平常血氧約為 93% 至 94% 之間。」

若為無特殊疾病者，血氧降至 91%-94% 之間時就需注意，可能為病況變嚴重的前兆，而若是本身基礎血氧就不高者，當血氧掉至 90% 以下時就建議直接就醫，至於血氧落在 91% 至 94% 時需不需要就醫？林謂文醫師表示，則需看有無其他症狀、病況有沒有變嚴重來判斷。

喘、呼吸困難、頭暈 當心缺氧

居家照護期間，出現哪些症狀要擔心為血氧過低呢？林謂文醫師表示，若血氧低時則表示身體處於缺氧狀態，當缺氧時，身體會產生代償以產生更多氧氣，這時就可能會出現下列症狀：

• 喘（呼吸增加）

• 呼吸困難（覺得吸不飽氣）

• 胸悶、胸痛（心肌、心臟缺氧）

• 頭暈、意識改變、暈厥（腦部缺氧）

• 膚色（指甲、嘴唇）發紫

• 無力、倦怠（全身缺氧）

若家中沒有血氧機該怎麼辦？林謂文醫師表示，若沒有血氧機，可以以穿戴式裝置、手機大概測量，也有一定的參考價值，至於如何去評估自己目前的血氧狀態，林謂文醫師指出，基本上要以「有沒有症狀」決定，此外，雖然對比 Alpha 及 Delta，Omicron 發生快樂缺氧的機率較少，但還是要小心發生快樂缺氧的狀況。

深呼吸運動、保持空氣流通 可幫助提升血氧

而林謂文醫師也分享能幫助提升血氧的方式，他表示，在自己可接受的範圍之內，輕度的運動有助於促進讓血液循環，進而改善血氧濃度，而若是本身有慢性疾病、心肺功能疾病者，若家中本身有製氧機可以使用以增加血氧，此外，像是保持室內空氣流通、避免趴睡也能提升血氧濃度，林謂文醫師也分享能夠幫助提升血氧的運動，步驟如下：

• 深吸氣（用鼻子深吸飽氣）

• 憋氣一陣子

• 緩緩吐氣（嘴巴像是吹口哨）

林謂文醫師表示，這套動作來回做幾次可以幫助提升血氧，吐氣時嘴巴可以維持吹口哨的樣子，並慢慢的吐氣，動作不要過快，「盡量吸進最多空氣，讓空氣在肺部停留久一些，對於改善血氧也會有幫助。」不過林謂文醫師也強調，如果缺氧狀況嚴重，還是建議就醫治療。

文／李祉函 圖／何宜庭

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什么是血氧饱和度？

人体中的血液可以将氧气从肺部输送到身体各个部位。血液主要由水组成。在液体中携带氧气的最简单方法是将氧气溶解在液体中，就像将糖或盐溶解在水中一样。但是，因为我们人类是非常活跃的生物，新陈代谢需求很高，血液中无法溶解足以满足我们需求的氧气。因此，我们的身体创造了一种增加血液携氧能力的方法。这种巧妙的方法需要利用一种被称为血红蛋白的特殊分子。每个血红蛋白分子均由四个单独的血红素单元组成，每个血红素单元均需要一个铁原子。一个完整的血红蛋白分子可以携带四个氧分子——每个血红素基团携带一个氧分子。血红蛋白分子中的铁会产生红色，就像土壤或岩石中的铁使其呈现红色一样。血液中的血红蛋白并非在血液中自由漂浮，而是包装在细胞内。血红蛋白的红色使这些细胞呈现红色，因此这些细胞被称为红细胞。红细胞悬浮在血液的水基质（也称为血浆）中，血浆中还有许多其他类型的细胞、蛋白质和溶解于其中的电解质。如果去除血液中的所有红细胞，则剩余血浆不会再呈现为红色，只会是一种透明到淡黄色的液体。

红色

每个血红蛋白分子可以携带四个氧原子。氧原子与血红素基团中的铁原子结合。当氧原子与血红素基团中的铁原子结合时，它将铁原子的颜色从暗红色变为鲜红色。这就是含氧血呈现鲜红色的原因。缺氧血呈现暗红色。当透过皮肤（皮肤就像一个粉红色的过滤器）观察这种暗红色血液时，它呈现淡蓝色。这就是我们有时可以透过皮肤看到自己的静脉呈现淡蓝色的原因，这也是教科书中将缺氧血描述为蓝色，将含氧血描述为红色的原因。  

血氧监测仪

可以通过验血了解血液的携氧量。这种检验称为动脉血气检验。

连续监测

为什么要测量血氧饱和度？

因为我们身体中的氧含量非常重要，正常的动脉血氧饱和度为 95-100%。各种疾病状态（如心力衰竭、慢性肺部疾病或睡眠呼吸暂停）都可能降低血氧饱和度。通常，任何血氧饱和度低于 89-90% 的人都需要进行补充性家庭氧疗，以便将血氧饱和度水平升回到 90% 以上。如果血氧饱和度水平降低到百分之八十几或百分之七十几，则会出现各种严重症状，包括视觉变化、头晕、精神状态变化、缺乏意识、思考困难及其他症状。血氧饱和度长期低于该值是致命的。

可以通过跟踪血氧饱和度随时间的变化来监测心力衰竭、慢性肺部疾病或睡眠呼吸暂停，也可以通过测量 CSMW 提供的其他参数（如脉率和呼吸频率）来实现。这些测量有助于诊断新问题，还有助于在这些疾病变严重之前发现恶化情况。能否不时使用脉搏氧饱和度监测仪抽样检查血氧饱和度是一回事，只要您记得随身携带指夹式监测仪，并且记得戴上它就好；但是有安全感，知道无需除手腕上的手表之外的任何额外设备，即可随时检查血氧饱和度，并且可以将信息自动发送给您的私人医生进行查看，这又是另一回事了。

*Some of the features are not regulatory approved yet