台大達文西手術費用

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2022/10/18 13:06

台大醫療體系累計超過5千例機器手臂輔助手術，圖為台大醫院耳鼻喉部楊宗霖教授首創「經髮際線頸部腫瘤切除手術」，透過機器手臂成功把傷口隱藏在髮線內，大幅提高手術品質。（台大醫院提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕達文西機械手臂的出現，讓過去傳統手術難以觸及的地方，能得到更精確的手術治療，台大醫院10年前引進機器手臂輔助微創手術系統，在不同專科領域挑戰高難度個案，至今已完成超過5千例，甚至創新術式，例如領先全球首創機器手臂經髮際線頭頸部腫瘤切除手術，讓傷口藏在髮際線內，不但能切除腫瘤，更能維持頭頸部外觀。台大醫院院長吳明賢指出，機器手臂輔助微創手術大幅提升手術品質，甚至有更好的預後效果，確實達到「幫健保省錢」，成為說服健保給付的有利條件，未來可望讓更多患者受惠。

台大醫院今（18日）舉辦台大醫院成立國際機器人手術訓練中心暨5千例機器手臂手術成果發表記者會。集結新竹台大分院院長余忠仁、副院長蔡孟昆，癌醫分院院長楊志新院長、副院長吳耀銘及台大醫院外科系各科別共襄盛舉。

吳耀銘說明，相較於傳統手術，外科醫師現在能以更精準且更靈活的方式進行複雜的手術，台大醫院外科系各科別運用組織緊密的小組，搭配完整的訓練過程，多專科並行發展，在2012年裝設第1台「機器手臂輔助微創手術」系統後，截至目前，台大醫療體系包括總院、台大癌醫中心、新竹台大分院已完成超過5千例機器手臂輔助手術。

其中台大泌尿科機械臂手術項目已累計達2001例，今年泌尿科機械臂手術數量是全台最多，此外還有大腸直腸外科、肝膽外科、耳鼻喉科、胸腔外科、婦產科、心臟外科等，也投入發展機器手臂微創手術，今年台大體系可望突破單年600例，是台灣機器手臂手術的重要引領者。

吳耀銘舉例，過去捐肝救親的孝行，捐贈者要取出部分肝臟，會在腹部留下長達40公分的傷痕，透過機器手臂活體肝臟捐贈微創手術，只要開5個小洞就能取出肝臟，對捐贈者來說不僅較為美觀，也能減少傷口感染或沾黏等併發症產生。另如開心手術，過去多要鋸胸、鋸肋骨，透過機器手臂不需要動骨，恢復期也從傳統手術需要兩、三禮拜才能出院，縮短為一週內就能恢復正常生活。

此外，獨步全球的「楊氏鉤 （Yangs retractor）」為台大醫院耳鼻喉部楊宗霖教授首創，「經髮際線頸部腫瘤切除手術」透過機器手臂成功把傷口隱藏在髮線內，大幅提高手術品質。患有唾液腺瘤的病友分享，曾聽聞有唾液腺瘤的病患，在動完手術後眼歪嘴斜，讓她心生卻步，後來到台大找楊醫師，經達文西手術切除腫瘤，術後恢復良好，完全沒有副作用，現在連疤痕也看不到。

相較國外普及使用，台灣使用達文西手術最大的癥結點就是費用，目前達文西手術僅有攝護腺癌、部分腎切除術等獲得健保部分給付，完全自費的達文西手術動輒15萬至30 萬不等，此外操作達文西手臂的醫師必須經過訓練及醫院認證，才具備執刀資格。

台大醫院也透露，在各方努力下，預計明年會有15項手術再納入健保。吳明賢表示，達文西手術有傷口小、恢復好的特點，確實能有更好的預後效果，縮短住院時間，都是達到「幫健保省錢」，成為說服健保給付的有利條件。台大醫院透過成立國際機器人手術訓練中心並與直覺股份有限公司台灣分公司副總裁暨總經理楊繼盛簽訂合作備忘錄 （MOU） ，期待培育更多外科人才，讓更多患者受惠。

台大醫院在2012年裝設第1台「機器手臂輔助微創手術」系統後，截至目前，台大醫療體系包括總院、台大癌醫中心、新竹台大分院已完成超過5千例機器手臂輔助手術。 （台大醫院提供）

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