生產的過程，原是一個美好的旅程，父母期待著未知的新面孔即將降臨到我們的身邊。但這樣的旅程，有時候是需要付出代價的，媽媽可能會遭受長期害喜、孕吐、對某些味道或食物感到噁心，除了生理上的不適外，有時還會有心理上的壓力，例如長輩的教養問題、婆媳問題、習俗問題、養胎安胎與保健食材、甚至生男生女都會成為爭吵的開端，導致媽媽在還沒生產前，就先患得產前憂鬱症。 什麼是產前憂鬱症 一般常聽到的「產後憂鬱症」會影響孩子的情緒發展，但比較少人談到「產前憂鬱症」，產前憂鬱症是發生在生產過程中的憂鬱症。根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）統計，14-28%的孕婦都患有產前憂鬱症，而患有產前憂鬱症的媽媽也比較容易早產，在第一孕期時因胎兒還在組成，可能會造成寶貝生理上的影響；而在第二孕期時，會開始影響寶貝的大腦發展。 產前憂鬱症會影響寶貝的大腦結構 卡爾加里大學（University of Calgary in Alberta）首次發現產前憂鬱症會影響寶寶的大腦結構，寶貝2.5到5歲時，研究者利用腦造影（MRI）儀器發現，這些寶貝的額葉與顳葉都比較薄，代表寶貝們的控制力（inhibitory control）與注意力（attention）的能力表現較弱；而腦造影也顯示出寶貝前額葉的白質也比較不正常。白質負責「大腦如何學習」（how to learn）與「發揮」該區域的認知功能（ function），是協調大腦各區正常運作的主要功臣，研究發現白質異常與自閉症、注意力不集中、思覺失調症等有關。 新加坡國立大學（National University of Singapore）也發現，產前憂鬱症的媽媽生出的新生兒（2週內），雖然掌管情緒的杏仁核大小正常，但寶貝大腦中的杏仁核的神經連結明顯得出了問題！研究者推斷，媽媽生產期間的憂鬱症，已經造成寶貝天生的情緒問題。 產前憂鬱症會持續帶到產後憂鬱 有產前憂鬱症的孕婦，在生下孩子後繼續有產後憂鬱症的比例相當大。生產除了面對身體上的巨變與劇痛，接著在身體還沒完全復原時，又被睡眠剝奪、擾受塞奶之苦等等，可能會讓產後憂鬱症的狀況加重。研究發現，若媽媽有產後憂鬱症，孩子在5-8歲時，自我情緒恢復力較差；而且到小孩16歲時，患得憂鬱症的比例居然高達40%！ 大腦媽媽總結 這次的結語很簡單，但也很重要！ ！！！！別讓孕婦不開心！！！！ 如果你有以下症狀中的2項，且持續困擾你2週，請記得一定要找醫師協助。以下為孕婦自我檢視之產前憂鬱症病徵： 持續的憂傷情緒、 無法專心、失眠或是嗜睡、對平常有興趣的活動或事物突然失去興趣、腦海中常有死亡、輕生或對人生絕望的念頭、焦慮、常感到罪惡或生命沒有價值、飲食習慣突然產生很大改變。 記得各位準爸爸們，多幫老婆按摩、帶老婆出門接觸大自然；等到生產後，記得當個神隊友。健康的媽媽，才有健康的小孩，而老公的角色更是促進整個家庭健康的推手喔！ 參考文獻 Depression in Pregnant Mothers May Alter the Pattern of Brain Development in Their Babies Prepartum and Postpartum Maternal Depressive Symptoms Are Related to Children’s Brain Structure in Preschool 產前憂鬱恐傷胎兒 8大指標自我檢視 最新研究表示，產前憂鬱會使孕婦容易早產。女人從懷孕的那一刻起，會非常注意自己的舉止、飲食、作息等，深怕一不小心就影響寶寶，情緒幾乎是被胎動拉著走，但妳知道嗎？心情越緊繃反而更容易早產，妳的健康就是寶寶的健康喔～ 懷孕後荷爾蒙改變，除了生理不適以外，有時還會因為一些心理的壓力而影響情緒，像是長輩的舊觀念、婆媳問題、生產方式、坐月子方式，甚至生男生女都能成為爭吵的開端，使得準媽媽在生產前就罹患產前憂鬱症。 孕婦產前壓力大，易增早產風險雖然產後憂鬱較為眾人所知，但由於懷孕到生產是連續性的過程，很多人都忽略產後憂鬱其實從產前就開始累積了。 根據美國精神醫學學會統計，14～28%的孕婦都患有產前憂鬱症，而近期美國疾病控制及預防中心報告指出，孕婦產前壓力與胎兒低出生體重、早產及產後憂鬱有關；另美國國家科學會研究發現，壓力較大的孕婦，其自然流產的比例較高。 美國醫學會期刊（JAMA）回顧文獻更進一步指出，相較於一般孕婦，罹患產前憂鬱症之孕婦，其胎兒早產風險增加39％，低出生體重風險則增加49％。寶寶出生後也會感染媽媽的情緒，影響日後的語言、情緒、行為等心智發展。 延伸閱讀：我愛孩子，但當媽媽為何這麼不快樂？ 孕婦的情緒，由準爸爸來守護懷孕不是只有媽媽一個人的事！國民健康署呼籲，準爸爸應主動給予孕媽咪關懷與支持，防疫期間除了定期接受產檢、避免群聚感染源及注重個人衛生外，更重要的是協助孕媽咪放鬆身心、保持好心情，一起成為守護寶寶的神隊友。提供下列原則給準爸媽參考： 孕媽咪自我舒緩身心1.適當的放鬆運動：依醫護人員評估及指導，適度做腿部及腰部運動以放鬆肌肉，並輔以腹部或胸部深呼吸來調節壓力 2.分享心情、釋放壓力：做一些讓自己快樂的事情，像是和朋友或家人約會、聊天，將壓力分享、釋放，舒緩情緒；也可藉由逛街、買嬰兒用品時，感受當母親的喜悅。 3.多看、多想美好時光：有研究指出，每天試著回想今天發了哪三件好事，經過六個月後，幸福感會明顯提升。因此建議孕媽咪應該多想美好的事情，例如和老公一起摸摸孕肚、和胎兒說說話、謝謝自己可以懷孕等。藉由每一天回顧生活中的三件美好的事情，感受平靜、溫暖、喜悅、感動、感謝、成就等感覺，就會創造更多的美好。 延伸閱讀：別讓產後憂鬱剝奪妳當媽媽的權利
準爸爸以實際行動支持1.陪伴：陪孕媽咪去醫院產檢、一同參加產前教育課程及產前運動。 2.分擔：分擔家庭勞務，減輕孕媽咪的身體負擔。 3.傾聽：用心傾聽，分享孕媽咪的快樂與憂慮。 4.尋求協助：如發現孕媽咪有情緒低落的現象且長時間無法緩解，甚至加重時，應立即尋求醫療協助。 人生面臨巨大改變時，心理難免會有壓力，但只要適時地釋放、舒緩，並透過上述方法就能讓準爸媽的心情能更輕鬆，一起快樂迎接期盼已久的新生命！ 延伸閱讀：【準爸爸陪產攻略】如何引導老婆生產用對力？助產3口訣，這樣做就對了！ *本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱： 前幾天診所來了位辛苦的準媽媽，一坐下來眼淚就止不住，哭訴丈夫外遇且生意失敗，她的雙手已經抖了好幾個禮拜，連水杯都沒辦法拿好，焦慮又憂鬱的她，擔心孩子出生後完全不能好好照顧孩子，現在已經幾乎夜夜失眠，甚至沒信心到不想生下這個寶貝，這是她第一次求助身心科醫師，數十分鐘的看診結束並約好下次回診時間，走出診間時雖然她臉上淚痕還在，但是多了些許的微笑。這也是小布醫師我熱愛這個工作的原因… 懷孕本應是婦女生命中最重要且值得喜悅與期待的事情之一，但對很多婦女來說，卻也是一段困惑、害怕、開始感到壓力、甚至憂鬱的時期。根據統計，大約有14% – 23% 的孕期婦女有憂鬱症的徵狀與罹患憂鬱症；然而，許多罹患憂鬱症的孕期婦女並沒有接受正確的憂鬱症診療，反而認為只是因為懷孕導致的體內賀爾蒙失調所致。因此，我們要來詳細了解關於產前憂鬱症（或稱孕期憂鬱症）對婦女的相關影響。 根據一份英國布里斯托大學（university of Bristol）精神科資深講師 Jonathan Evans 以及其他研究人員所共同發表的大英國協醫學雜誌（BMJ）指出，在1991到1992年間，針對14,541位婦女，在懷孕18週、32週，以及產後8週和8個月，進行問卷調查。研究發現懷孕18週的時候，發生憂鬱症的比率是11.8%，32週的時候是13.5%，產後8週是9.1%，產後8個月是8.1%。由此可見，產前憂鬱症發生的比例並不比產後憂鬱症少，再加上產前憂鬱症通常會影響到孕期婦女體內胎兒的成長，必須特別謹慎！ 產前憂鬱症是憂鬱症的一種，憂鬱症是一種情緒失調導致的生理及心理疾病（Mood disorder），需要透過專業醫生的診療，並搭配藥物以及非藥物的治療，才能達到早期發現、早期治療的目標。我們在之前的文章有談到憂鬱症的可能成因眾多，其中女性體內賀爾蒙的變化也是憂鬱症的致病因子之一。因此，在婦女懷孕期間，由於體內賀爾蒙的激烈變化，讓孕期婦女成為罹患憂鬱症的高風險族群。 那麼我們該如何知道孕期婦女疑似罹患憂鬱症呢？我們可以歡察孕期婦女是否已出現超過 2 個以上的下列病徵，並且持續病徵達兩星期之久：
影響產前憂鬱症的可能因素眾多，常見的原因有以下幾種：
如果在懷孕期間發現已罹患憂鬱症，卻沒有接受妥善治療，很有可能會造成對母體以及體內寶寶的傷害，不可不慎！產前憂鬱症可能會導致婦女營養補充不足、無法克制自己戒除對寶寶有傷害的煙癮酒癮、甚至出現自殺行為；這些有可能導致早產、寶寶出生體重不足、或是影響到寶寶日後的成長發展如發育遲緩等。並且，罹患憂鬱症的孕期婦女通常直到產後也都還會持續有憂鬱症徵狀(產後憂鬱症)，因而無法有健全的身心去打起精神給予新生兒良好的照護，沒有良好的母嬰關係，這些都有可能對母親與新生兒造成不良的影響。因此，黃鈞蔚醫師建議，懷孕婦女如果出現上述憂鬱症狀，請一定要勇敢的走出來面對自己的困境，讓身心科醫師協助您找回原來的自信與美麗喔！ 本文同步刊登於康健雜誌 http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/depression-during-pregnancy/ 產前憂鬱會影響小孩嗎？產前憂鬱症對胎兒的影響
產前憂鬱症可能導致女性營養不足，無法克制自己戒除對胎兒有害的菸癮、酒癮，甚至出現輕生行為，而這些症狀可能造成早產、寶寶出生體重不足，或是影響孩子成長發展，如發育遲緩等。
憂鬱症會影響胎兒嗎？為什麼媽媽長期憂鬱和焦慮壓力會影響胎兒及小朋友日後的情緒行為? 當一個母親一直處於憂鬱和焦慮壓力壓力狀態下，她們身體這些糖皮質激素（Glucocorticoids）通過胎盤，進入胎兒的大腦腦間，影響了邊緣系統（例如杏仁核和海馬體），此抑制了神經元分化，影響小孩未來神經的發育健全。
有產前憂鬱症怎麼辦？部分研究認為，特定的抗憂鬱藥物可能造成胎兒畸形、心臟方面的疾病、肺高壓(Pulmonary hypertension)，或是嬰兒出生時體重過輕。 因此，有些產前憂鬱症狀較輕微的媽媽，可能會採取自然療法來舒緩症狀，例如多運動、多休息、均衡飲食、針灸等。 此外，孕婦還可以參加互助團體、接受心理治療，或嘗試光照療法。
老婆產前憂鬱怎麼辦？產前憂鬱症老公該如何陪伴
1. 試著多跟她聊聊天，或是帶她出去跟其他有經驗的媽媽朋友聊聊天，讓她舒緩情緒，與其他人交流、溝通，轉移注意力 2. 適當的運動可以使人愉悅、放鬆，盡量不要讓她一個人在家中悶著，可以在醫師允許的範圍內多活動筋骨
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產前憂鬱會影響寶寶嗎？
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