因為前天有粉絲call in，想要陳皮談談抗生素，接下來，陳皮就靠腰兩次，好好談談抗生素。 ----------什麼時候得吃抗生素----------- 在談吃多久前，首先，應該要先了解，治療青春痘，什麼時候得用抗生素。 通常得吃藥，一定是因為擦藥沒有效，才會考慮吃藥。
就像各位粉絲現在每天抓寶可夢抓得很開心，假如各位粉絲在路上遇到那種cp值小於100的小精靈，像是綠毛蟲，獨角蟲之流的，你一定是拿個一般球隨便一丟，就把他們收服了。 根本不可能需要出動道具。 是的，如果你的粉刺擦藥代謝很順利，並不會動不動就發炎成大痘痘或是膿疱，或者是說雖然會偶爾發炎，但是只要擦一下外用抗生素就會消失，那根本就不需要吃藥。 通常會需要吃口服抗生素，是因為妳的粉刺會不斷的自動爆炸發炎成大痘痘，而且這些大痘痘擦外用抗生素或是過氧化苯等藥物消得很慢，很容易留下色疤或凹疤，才會需要搬出口服抗生素。
---------真的需要吃，需要吃多久？------- 好吧，既然你已經面對現實，需要吃了，那得吃多久？ 說真的，這題正確答案應該是因人而異，就像說有一天你在路上遇到了一隻CP值500的罕見精靈，你有辦法知道一定要丟幾顆『大球』才可以收服嗎？ 但是，大部分的人還是會需要吃至少2個月左右。 下面這張圖，出自陳皮和賴皮寫的『輕輕鬆鬆，戰痘成功』。
恕陳皮在這裡靠腰一下，其實吃多久這件事，陳皮在這本書內，其實寫得很清楚，只是好書大家都不愛看...... 通常，如果一個抗生素，對妳是有效的，通常吃了兩個月左右，發炎的痘痘應該會減少50%以上。 當這個短程目標達成之後，多半醫師就會考慮開始幫妳減少抗生素吃的次數【比方說，從一天兩次變成一天一次】。 至於什麼時候可以完全停藥，這就要看病人粉刺排泄的如何，是否已經減少很多，或者是否粉刺已經都從很深的封閉粉刺變成很淺的開放粉刺。 通常如果這兩個月的服藥當中，粉刺已經大幅改善，那麼口服抗生素減少或停掉的機會大越高。 這也是為什麼每次病人回診，病人臉上的大痘痘明明就已經大幅減少，陳皮還是要用放大鏡檢查病人的全臉的原因。 【妳們關心的都是臉上最大的精靈像卡比獸抓到了沒？陳皮檢查的其實都是小精靈們有沒有抓滿100隻這樣才可以一口氣用lucky egg 一起進化】 什麼時候一起進化？ 就準備衝等級20時唄。 什麼是等級20？ 蝦米？ 妳看不懂？ 那什麼時候停藥妳也看不懂的。 妳不是訓練師，那就交給妳的皮膚科醫師吧。 他抓痘痘寶可夢超過20年了。  青春痘是非常多见的皮肤病，几乎每个成年人都有长痘痘的历史，有轻也有重。轻者几颗痘痘出现后很快消退，不治自愈。而严重者会反复发病多年不愈，留下难以消除的痘疤、痘印。 在青春痘的治疗方面有很多药物可以选择，不同的药物作用原理不同，适应的症状也不同。需要在专业医生指导下用药。今天咱们讲述青春痘患者如何选择抗生素。 抗生素是不能滥用的，无论是行业规范，还是法律法规都有明确的规定，但是有些人仍在随意使用抗生素，后果很严重。 普通的青春痘是不需要用抗生素消炎的。只要达到一定程度的患者才需要选用抗生素，口服抗生素治疗青春痘的指征是： 1，中、重度的炎性痤疮； 2，外用药物治疗失败或不能耐受者； 3，皮损广泛，痘痘出现在肩部、背部、胸部者； 4，虽说是轻、中度患者，但有潜在的瘢痕和皮肤色素改变倾向者。 青春痘症状严重，达到使用抗生素的标准者也要根据个人情况选择，注意每种抗生素的用法、用量、不良反应。 1，米诺环素：作用范围与四环素相近，效果优于四环素，耐药性小于四环素，是目前认为治疗痤疮最有效的抗生素。常用剂量为每次50--100毫克，一天2次。 常见不良反应有眩晕、耳鸣。有的患者会出现药疹，日光疹。肝功能不好的人慎用；孕妇禁忌服用。 2，多西环素：疗效优于四环素，使用剂量小，吸收不受饮食影响，过敏反应少。常用量为0.1克，一天2次，口服。 3，四环素：是以往治疗痤疮最常用的口服抗生素，小剂量可取得较好效果。开始剂量为0.5克，一天2次。症状减轻后减量至0.25克，一天2次维持。6周为一个疗程。因不良反应明显，现较少使用。 常见不良反应是胃肠道反应、长期用药导致菌群失调。也可见肝损伤，偶有药疹、光敏反应。 与维A酸同用时可有假性脑瘤，出现头痛、视觉变化。所以应避免与维A酸类药同时用。 儿童与孕妇禁用。 4，红霉素：根据用药剂量和微生物类型可呈现出抑菌或杀菌作用，由于近年来耐药性病菌增多，现在已经很少使用。 5，阿奇霉素：与红霉素一类，用量0.25克，一周三次口服治疗炎症性痤疮时效果与红霉素、四环素、多西环素、米诺环素相似，但不良反应明显少于前四种药，容易被患者接受。 6，氨苄西林：为青霉素类药，青霉素过敏者禁用。常用于革兰染色阴性痤疮，多见于长期口服抗生素后出现脓疱、囊肿，其内容物培养可发现革兰染色阴性微生物。有此症状者可选用氨苄西林。 7，复方磺胺甲噁唑：属于磺胺类药，常见不良反应有：过敏反应、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血、血红蛋白尿、高胆红素血症、肝脏损害、肾脏损害、胃肠道反应、甲状腺肿大及功能减退、中枢神经系统毒性反应等，并且近年来临床常见病原菌对本药常呈现耐药，故很少使用。如果之前几种抗生素治疗无效，可做药敏试验，对于敏感菌株所致的感染可选用该药。 俗话说是药三分毒，尤其是抗生素的使用更应谨慎，应在专业医生指导下用药，严格把握适应症，并且注意正常用量、用法，密切关注服药期间出现的不良反应，发现问题及时处理 抗痘平時保養很重要，先前我們已經分享過如何正確保養痘痘肌，脫離酒糟痘痘兩大地獄，但預防之後還是長了怎麼辦？治療痘痘方法百百種，除了擦藥、A酸，還有使用抗生素的方式，很多人一聽到「抗生素」就急著迴避，其實只要正確使用，副作用並不容易發生！今天我們就來介紹口服抗生素最常用的－四環黴素，他們的使用時機、注意事項、副作用吧！ 延伸閱讀：敏感肌也不踩雷！不含酸也能治痘的抗痘保養品
什麼是四環黴素？抗生素治療原理治療痘痘的抗生素可以分為外用和口服，且口服抗生素經多種研究證實為有效治痘的其中一種方法。抗生素主要功能是要殺死細菌，口服抗生素的原理即是藉由控制毛囊中痤瘡桿菌的生長來治療痘痘。 四環黴素家族最主要的口服抗生素就是四環黴素，四環黴素家族又分成三大種：傳統的四環黴素（tetracycline，也稱四環素）、和現在更常使用的新一代衍生物：去氧羥四環素（doxycycline）、美諾四環素（minocycline）。 主要差別在新型態口服抗生素在使用上較少限制，也比較不容易產生抗藥性。不會被食物影響吸收，因此可以隨餐服用，如此也有機會降低胃腸道副作用發生。反之，四環黴素就建議空腹服用（至少吃飯前一小時或用餐後兩小時），避免與某些食物或藥物併服，以免減少口服吸收率，影響青春痘治療效果。 誰適合吃四環黴素？誰不能吃？1. 痘痘狀況較嚴重者 醫師在治療痘痘時，依照青春痘類型和嚴重程度，治療方式也有所差異。通常是中等到嚴重程度的囊腫、結節型痤瘡才會需要使用口服抗生素。 2.孕婦及兒童忌食 皮膚科王修含醫生表示，四環黴素列為懷孕用藥等級D 級，可能影響胎兒牙齒與骨骼的發育，同時阻礙琺瑯質生長及骨骼發育，亦會對母體產生肝毒性。因此，孕婦與哺乳中婦女是禁止使用四環黴素的。另外，若八歲以下的兒童服用四環黴素，也可能造成恒齒琺瑯質生長不良、齒冠變形。 四環黴素副作用與注意事項服用四環黴素三大注意事項一、 抗藥性除了上述孕婦及兒童忌食之外，使用抗生素最大風險之一就是產生「抗藥性」。產生抗藥性的可能原因很多，接著我們一一簡單介紹：
以上等等因素，都可能使存活細菌不但沒被殺死，反而擁有對抗生素的抵抗力，只有藥劑不斷在身體中累積。如此一來，之後再使用相同的抗生素做治療，失敗率會變高，反覆發作的風險也會增大，只能用更重的劑量或更強的藥方去做治療，對身體負擔也更大。 所以，一旦開始使用抗生素治療，就要配合醫生處方使用，不可擅自停藥喔！ 皮膚科醫生也推薦～為敏感肌打造的超溫和修護乳霜 二、其他服用四環黴素可能產生之副作用三種四環黴素各自有稍微不同的副作用。但先不用急！雖然口服比起外用，副作用發生機率會較高，但其實並沒有那麼容易發生，萬一真的發生，也記得一定要回報醫生，切勿擅自停藥！
三、要吃多久？好了就可以停藥嗎？四環黴素的藥物治療時間，理想為3個月，但可以在使用6-8 周之後來評估效果。開始使用後狀況可能會有明顯好轉，但切記！不能擅自停藥，仍要固定回診直到醫師確認皮膚狀況已經完全控制，可以停藥為止。 雖然服用抗生素會伴隨著可能風險，但就算真的出現副作用，趕緊就醫一定也能得到解決，大家不用太擔心，自主停藥反而才會造成痘痘變成有抗藥性的超級痘痘喔！搭配平時好好保養，我們一起讓皮膚變得更健康、更穩定吧！ 延伸閱讀：原來我們都做錯，正確洗臉方法從挑洗面乳開始！ 敏感肌痘痘，用這瓶修護精華，一瓶解決痘痘肌問題搭配oaoa敏痘精華不只可以舒緩敏感症狀，更能修復肌膚屏障，從日常保養建立皮膚對外抵抗力
96%無致敏反應，有效舒緩敏感症狀日本樂敦製藥所屬實驗室研發，通過法國敏感肌膚測試，中性配方無負擔，不含香精香料。
86%使用後改善已發痘痘，經SGS認證專業皮膚科醫師推薦，有效深入基底，修護敏感肌膚同時改善痘痘問題，不含酸類，可以長期使用。 YouTuber 真心推薦：空中阿姨的落地生活 – 外宿保養推薦
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