临床上，有很多癌症患者因为没能尽早发现癌症踪迹，及时地接受治疗，体内的癌细胞会出现扩散和转移，很多患者会发生骨转移。一旦发生骨转移，患者通常会陷入惊慌之中，那么，癌症患者骨转移时，身体会有哪些变化？又如何治疗呢？ Show 癌细胞骨转移后，首先会产生的就是骨痛。特别是在癌细胞往骨头里跑的前期，癌细胞不断地出现转移，从而在转移的部位出现异常的肿胀，疼痛的表现。起初可能是骨转移部位的疼痛，间歇出现，持续的时间和疼痛感都比较不规律。但当癌细胞骨转移后，不断地汲取营养，就会在夜间表现出持续疼痛，并且疼痛的感觉不断加重，在服用止疼药等药物后也很难缓解。 骨转移还会出现压迫症状，压迫不同部位，引起症状不同，比如脊柱转移肿瘤常常很快出现脊髓、马尾或神经根的压迫症状，出现根性神经痛，感觉可减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。临床上因为麻痹为第一出现症状的患者约占2%，因瘫痪而入院者几乎占50%。 还经常会出现病理性的骨折。病理性骨折往往和溶骨型骨转移有关，因为骨骼受到肿瘤细胞侵蚀，导致骨骼强度下降，如同被蚂蚁啃噬的堤坝，看起来还好，但是稍微受到冲击就会损伤、骨折。临床上，很多患者因咳嗽、喷嚏、撞击轻易就骨折，严重时骨骼畸形，还会失去行动能力，甚至发生截瘫。 癌症骨转移还会容易引起贫血、乏力、食欲下降、营养不良等全身症状，由于癌细胞不断地破坏人体骨骼，极易引发高血钙。后期患者因全身虚弱需长期卧床也会出现肺不张、血栓、压疮等症状。 这些症状虽然都是骨转移的特征，但最好还是要定期复查，还需要结合其他方面的检查，才能确定，比如X线检查、CT检查、PET—CT检查、MRI检查及全身骨扫描（ECT）等。 虽不是所有的癌症都会发现骨转移，但是，一旦出现骨转移，患者可出现剧烈疼痛、肢体麻木、大小便障碍、神经压迫，甚至是截瘫，无法行走，继而诱发坠积性肺炎、尿路感染、严重褥疮，严重影响患者的日常生活和身心健康。所以，一旦发现骨转移，一定要及时治疗。 在不少人固有的印象中，别说是癌细胞转移到脊柱，即便听到“骨转移”三个字，第一想法就是到了无法治疗的地步。“都发生转移了，那就回家等死吧！在医院没用的”“再治疗都是浪费钱，还不如最后痛痛快快地想吃啥吃啥，想做啥做啥！”其实这是患者的误区。如果骨转移治疗不及时，病程进展将大大加快，生存期也将大大缩短。因此，早发现早治疗至关重要，并且一旦确诊骨转移，就应开始进行积极治疗。 骨转移无疑是疾病晚期的征象，要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。从中医上看，骨转移癌归属于“骨瘤＂、“骨蚀”等，其病机为本虚标实，正气虚为其本，痰淤邪毒互结为其标，故治以温肾壮骨止痛，散结解毒，扶正祛邪为主。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等，但单一治疗方式的效果不理想，因此应进行多学科的综合治疗。 在骨转移中医治疗中，首先考虑的是如何让患者过有质量的生活。要控制住症状，让病人舒适生活，要做到这一点，首先是要为病人止痛，同时，要用中药来干预骨骼被破坏的过程。骨转移多见于晚期癌症病人，其病机以虚为主，而抗癌西药多对人体正气有所损伤，病人不能耐受，所以治疗骨转移应着重补虚，增强人体免疫力，从而达到祛除癌毒的目的。同时，中医药在提高生存质量，恢复骨质损坏、延长生存期等方面也有独到的作用。 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
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开启新时代，哈萨克斯坦总统选举投票正式开始刀刀说事 2022-11-20 11:23:33 癌症扩散后，转移到骨骼是一个复杂的过程。首先，癌细胞侵袭附近正常组织，然后穿过附近的淋巴和血管壁，经过淋巴系统和血液循环转移身体其他部位。癌细胞在远端的小血管停下之后，会穿过血管壁转移到周围组织，再在这里扎根形成病灶，并通过血液供应的营养保持生长，而这也会刺激附近新血管形成。 癌细胞所到的组织里也包括骨骼。因为对于癌细胞的生长来说，骨骼有着肥沃的基质。骨骼是细胞不断更替生长的地方，而且骨骼细胞还会释放一些使癌细胞加快生长的物质。可以说，癌细胞附着在骨骼上，可能要比附着在其他部位更好。 癌细胞可以转移到任何部位的骨骼上，但它们经常转移到血液供应最好的部位，最常见的部位是靠近中部的骨骼，而脊柱是骨转移的集中地带。常见的骨转移部位还有上臂骨、大腿骨、肋骨、髋骨和头骨。 应该说，几乎所有的癌症都可能会出现骨转移，但乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌是最容易出现骨转移的，90%以上的骨转移都出自这五种癌症。其中，乳腺癌出现骨转移的概率是67~75%，肺癌是30~40%，肾癌是20~35%。至于胃癌、肝癌、结肠癌等消化道癌症发生骨转移的几率则不高。 男性癌症患者中，肺癌和前列腺癌比较容易出现骨转移，而女性患者中，乳腺癌最容易出现骨转移。 一旦骨转移，不仅原发部位会有症状，还会出现一系列不适： 1. 压迫症状：当肿瘤转移到脊柱，就很有可能压迫到脊髓、马尾或神经根，使患者出现根性神经痛，肌力减弱麻痹，常有括约肌功能障碍。肿瘤转移到骨盆，会导致直肠、膀胱的压迫症状，大小便出现功能障碍。转移到肢体骨骼，则会引起血管和神经干的压迫症状。 2.
骨折：有骨转移的癌症患者常出现骨折，不少患者是因为骨折才发现骨转移。下肢最常出现癌症骨转移导致的骨折。如果是脊柱骨折，则会很快出现截瘫。 3.
疼痛：这是骨转移最常见的症状，出现时间可早可晚，程度可轻可重。疼痛部位和骨转移部位有关。如果肿瘤转移到脊柱，疼痛部位可出现在腰、胸背、肋胸部或颈部。肿瘤转移到胸椎，肋间神经的单侧或双侧会有疼痛。骨转移引发的疼痛经常变化，止痛药多数无效，而且程度会越来越重，发展很快。 4. 全身症状：当患者出现骨转移，说明癌症已经到了晚期，身体已经很差，常有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等全身症状。 优点：灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊。 缺点: 可能呈现出假阳性的情况。 PET-CT优点：可以在临床中早期诊断骨转移瘤，对骨转移的诊断特异性及敏感性均比较高。 缺点：不同的显影剂对不同类型的骨转移病灶的诊断意义不同，所以要选择合适的显影剂才能更好的做出诊断，另外就是价格昂贵。 X 线缺点：难以发现早期病变，灵敏度低，作为一种补充的评估手段。 CT缺点：对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润，CT 诊断的敏感性较低。 MRI优点：MRI 对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI 有优于全身骨显像的敏感性，当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且 MRI 有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。 缺点：操作时间较长，对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候可增加患者痛苦。 骨活检病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。 例如对于肺癌患者：如果肺癌诊断明确，且全身多发骨破坏病灶，骨活检为非必须操作；如果肺癌诊断明确，但仅出现孤立性骨破坏病灶，则应积极进行活检。 诊断标准以肺癌骨转移为例，诊断应满足以下两个条件之一： ①临床或病理诊断肺癌，骨病变活检符合肺癌转移； ②肺癌病理诊断明确，具有典型的骨转移影像学表现。 05骨转移并非无药可救当癌症出现骨转移，就不等于就是等死。经骨肿瘤专业医生的周密综合治疗是可以让部分癌症病人得到良好的治疗。 肿瘤骨转移的治疗方法有很多，常见的有脊柱骨转移肿瘤切除内固定、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、局部放疗、靶向治疗、化疗等。 姑息性手术是现在治疗骨转移的主要方法。直接切除骨转移部位的肿瘤可以消除疼痛，降低肿瘤对脊髓的压迫，最大程度保留神经功能，避免瘫痪。很多患者在手术后可以重新工作，大多数可以做到生活自理。姑息性手术虽无法不治疗原发癌，但可以控制疼痛，提高患者生活治疗，增加生存时间。 虽然骨转移往往说明患者已经到了晚期，但过度医疗或过早放弃医疗都是错误选择。 |
癌症扩散到骨头
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