概述非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一个涵盖性术语,指影响很少喝酒或完全不喝酒的人的一系列肝脏病症。顾名思义,NAFLD 的主要特征是肝细胞中储存的脂肪过多。 Show NAFLD 在世界各地越发普遍,尤其是在西方国家。在美国,这是最常见的慢性肝病,影响着大约四分之一的人口。 有些患有NAFLD 的人会发展出非酒精性脂肪性肝炎(NASH),这是一种侵袭性的脂肪肝病,其标志是肝脏炎症,并可能发展成晚期瘢痕(肝硬化)和肝衰竭。这种损伤与大量酒精使用导致的损伤相似。 症状NAFLD 通常不引起体征和症状。如果引起,则可能包括:
NASH 和晚期瘢痕形成(肝硬化)的可能体征和症状包括:
何时就诊如果您对任何持续的体征和症状感到担心,请预约医生就诊。 病因专家们尚不明确为什么有些人的脂肪会在肝脏堆积,而有些人则不会。同样,尚不明确为什么某些脂肪肝会发展成炎症并进展为肝硬化。 非酒精性脂肪肝(NAFLD)和非酒精性脂肪肝炎(NASH)均与以下因素有关:
这些综合健康问题可能会促使脂肪堆积在肝脏中。对一些人来说,肝内脂肪过多会使其成为作用于肝细胞的毒素,引起肝脏炎症和 NASH,这可能导致瘢痕组织在肝脏中蓄积。 风险因素多种疾病和病情都活会增加您患 NAFLD 的风险,包括:
NASH 的易发人群:
如果不进行进一步检查,很难将 NAFLD 与 NASH 区分开来。 并发症NAFLD和NASH的主要并发症是肝硬化,这是肝脏中的晚期瘢痕形成。作为对肝损伤的反应(例如NASH炎症),发生了肝硬化。当肝脏试图阻止炎症,就产生了瘢痕区域(纤维化)。随着炎症持续,纤维化扩散,占据越来越多的肝脏组织。 如果过程没有中断,肝硬化可导致:
5%-12% 的NASH患者将发展为肝硬化。 预防为了降低您患 NAFLD 的风险:
在 Mayo Clinic 治疗 Sept. 22, 2021
相关Associated Procedures产品与服务非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种严重的疾病,它会诱发糖尿病和心血管疾病,以及肝硬化和肝细胞癌。根据Day和James在1998年提出的一个开创性概念,NAFLD的发展具有“二次打击”的特征。第一次打击是脂肪肝,表现为潜在的良性和可逆的肝细胞性甘油三酯沉积。如果发生第二次打击,则可能会向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展:肝细胞与活性氧和炎性细胞因子的接触增加,导致肝细胞死亡和肝组织不可逆转的重塑。 局限于脂肪组织和肝脏的旁分泌信号回路,与胰岛素抵抗、发炎的脂肪组织和病变肝脏之间的相互作用,由脂肪衍生激素、炎症细胞和趋化因子、游离脂肪酸和肝脏因子(如FGF21、fetuin-A、IGF和IGFBPs、硒蛋白P、SHBG)的释放所介导的双向作用,已被认为是NAFLD的关键致病因素。在脂肪组织和肝脏中产生的炎症介质和促动脉粥样硬化介质会引发全身性状态,导致外周胰岛素抵抗、糖尿病和脉管系统中的动脉粥样硬化。显然,肝脏脂肪的量,而不是皮下腹部脂肪、内脏脂肪或细胞内脂质的量,描述了颈动脉内膜中层厚度 (IMT)正常的胰岛素敏感肥胖者与IMT明显增厚的胰岛素抵抗肥胖者之间的区别。正如在明显健康的人群中RISC(胰岛素敏感性和心血管疾病之间的关系)所证明的那样,脂肪肝的发生率与胰岛素抵抗(用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术测定)、冠心病风险和早期动脉粥样硬化的征兆有关。 脂肪肝是脂肪性肝病(英语:fatty liver disease,FLD)的简称,又叫肝脂肪变性(hepatic steatosis,HS)、肝积脂病或肝性肥胖症,是肝脏中积聚过多脂肪的状态,以含甘油三酸酯的巨液胞形式积累在肝细胞中,而造成脂肪变性。虽然有不同原因,但一般认为脂肪肝在全世界范围内都是发生在酗酒(即酒精性脂肪肝,简称酒精肝)和肥胖(不管有没有胰岛素抗性;属于非酒精性脂肪肝)人群的单一疾病;脂肪肝还与其他影响脂肪代谢的疾病相关。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分为非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),前者定义为存在 ≥ 5%的肝脂肪变性,但没有气球样变的肝细胞损伤证据,后者定义为存在 ≥ 5%的肝脂肪变性,且伴有肝细胞损伤的炎症(例如气球样变),可并发或不并发纤维化[1]。 从形态上很难分辨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,它们都在不同阶段显示微囊泡和巨囊泡脂肪改变。轻度的脂肪肝通常可逆。 病因编辑脂肪肝主要与相关酒精和代谢综合症(糖尿病、高血压和血脂障碍(Dyslipidemia))有关。但也可能是下列一种或多种原因[2][3]:
其中非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由除酒精外的其他原因让肝脏中脂肪堆积过多而造成,并具有胰岛素抵抗的特性[5][6]。代谢症候群(如糖尿病、肥胖、高血压)、高果糖饮食和高龄会增加罹患肝细胞癌的风险[7],其中体重过重是造成该疾病的最大危险因子[8]。非酒精性脂肪肝疾病主要有两种类型:单纯脂肪肝(NAFL)和脂肪肝炎(NASH)。非酒精性脂肪肝通常不会发展为肝损伤或脂肪肝炎,但它可能导致肝硬化、肝癌、肝衰竭或心血管疾病等并发症[6]。 诊断编辑脂肪肝的诊断主要通过影像学检查(超音波、CT等)、肝功能化验以及实验室检查来确诊,同时患者可以通过临床表现来判断自己是否患有脂肪肝,通常脂肪肝的临床表现有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛以及肝脏肿大等,如果只是通过单一的肝功能化验检查转氨酶升高,患者还应该通过其它检查排除是否因为病毒性肝炎、肝硬化、肝结核等导致转氨酶升高。 对于非酒精性脂肪肝而言,诊断的方法是透过排除其他脂肪肝的潜在原因进行肝脏活检[5][8][7]。 超声波诊断标准编辑脂肪肝超声诊断标准[9]:
脂肪肝倾向超声诊断标准:内部回声偏强、细密,后方声衰减不明显,血管网络欠清。 注:脂肪肝倾向可导致血小板相关参数变化(脂肪肝倾向组与脂肪肝组、肝无异常发现组及健康对照组比较,其血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)均有显著性差异,PLT均数均比所比较的三组显著增高,而 MPV值则比所比较的三组显著降低),了解高脂血症患者血小板相关参数的变化,有助于临床判断脂肪肝的发展。高脂血症诊断标准:以成年人空腹血清总胆固醇 >= 5.72 mmol/L或 (和 )三酰甘油 > 1.70 mmol/L,诊断为高脂血症。[10] 治疗和预防编辑曾经有报道指出重度脂肪肝患者在长时间减肥后会痊愈。[11] 其中非酒精性脂肪肝的治疗方法主要是通过适当饮食与运动将体重减轻[12][13][14]。 并发症编辑严重者可能造成肝硬化和肝癌。 参见编辑
参考资料编辑
外部链接编辑
Steatosis 什么意思?脂肪肝是脂肪性肝病(英語:fatty liver disease,FLD)的简称,又叫肝脂肪变性(hepatic steatosis,HS)、肝积脂病或肝性肥胖症,是肝脏中积聚过多脂肪的状态,以含甘油三酸酯的巨液胞形式积累在肝细胞中,而造成脂肪变性。
Non alcoholic fatty liver disease是什么?非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一类以未过度饮酒仍发生肝脂肪变为特征的疾病。 NAFLD可能进展为肝硬化,且可能是隐源性肝硬化的一个重要原因[1,2]。
Liver是什么?肝(liver),人体脏器名,五脏之一。 是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。 肝脏也制造消化系统中之胆汁。 在医学用字上,常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏。
脂肪肝的症状有哪些?以下这些症状,提示您需要注意了。. 疲倦乏力。 中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲劳的表现。. 蜘蛛痣。 它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。 ... . 食欲不振。 ... . 恶心、呕吐、腹胀。 ... . 内分泌失调。 ... . 黄疸。 ... . 维生素缺乏症。. |