神經心因性皮膚病--結節性癢疹持久不癒的皮膚癢常常不是一般的皮膚炎,皮膚在長期的搔抓之下,神經傳導和反應都已經起了變化。 病因 持續的搔癢和抓扮演重要的角色,心理因素的焦慮和壓力和發病息息相關。 症狀 ► 單一或多個角質增厚的皮膚結節,可能合併有色素沉澱或色素脫失。 ► 常見的區域為四肢,大小一般為一至二公分,表面的皮膚為反覆破皮癒合的纖維化結構。 ► 伴隨有強烈的癢感。 ► 復發的機率極高。 治療 ► 外用藥物。 ► 局部注射。 ► 口服藥物。 ► 心理諮商。 ► 冷凍治療。 注意事項 有些結節性癢疹可能與藥物過敏、腎臟疾病或血液疾病有關,懷疑時要做相關的檢查。 一個一個超級癢的小顆粒表面被抓破了皮 〔資料提供:趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所〕 - 分享本文至 - Tags皮膚病 濕疹 癢
♦ 病症:結節性癢疹 ♦ 見證人:徐小姐 ♦ 主治醫師:盧彥芝醫師 徐小姐從2年前開始就有皮膚癢的困擾,全身散布著紅色的黃豆般大小的丘疹,皮疹周圍伴隨著疤痕樣的瘡痂,經西醫診斷為「結節性癢疹」。於今年初病情開始惡化,夜間皮膚癢甚,常搔癢到睡不著,抓至流血沾衣,非常嚴重的癢,進而影響患者的生活,所以前來找盧彥芝醫師。治療過程中,患者飲食起居都非常配合醫囑,由於患者患病面積較大,幾乎是全身,所以治療初期仍會夜間癢醒,搔抓到出血。 中醫治療內服中藥與中藥膏,搭配針灸做整體平衡止癢,與患者一起努力了3個半月後,現在患部已無搔癢,一覺到天亮! 結節性癢疹是什麼? 結節性癢疹(prurigo nodularis),不是那麼常見的慢性皮膚病,大多好發在年紀較長,且有異位性皮膚炎病史的人身上。目前發病原因仍不明,一般認為與過敏反應有關,結節性癢疹是個慢性連續性的皮膚疾病,一開始,原發皮疹以多發散在性,許多不相融合的黃豆大小的紅色丘疹,表面光滑,同時發癢。陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。如果搔抓後就會發生糜爛,結成瘡痂,嚴重搔癢時,瘡痂周圍色素增深,產生苔蘚化病變,最後形成一顆顆的硬結節。 《諸病源候論.風癢候》:「邪氣客於肌,則令肌肉虛,真氣散去,又被寒搏皮膚,皮外發,腠理閉,毫毛淫,邪與衛氣相搏,陽勝則熱,陰勝則寒,寒則表虛,虛則邪氣往來,故肉癢也。」因而中醫認為,搔癢的產生多由於體虛受風, 風邪阻滯肌膚不得宣散而成。而結節的病因為搔癢反覆,邪從火化,灼津成痰,痰熱與瘀血結聚於肌膚經脈,氣滯血瘀,瘀而成形,發為痰結。 中醫證型 一、熱毒內鬱 症狀:皮疹觸之堅實,結節色紅,搔癢劇烈,舌質紅,舌苔白、脈滑 治則:清熱解毒,化痰散結 漢方調理:常以苦參、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒;以天花粉、貝母、牡蠣等化痰散結。 二、血瘀風燥 症狀:皮疹表面乾燥肥厚,結節色紫紅或紫褐,搔癢時作,舌紫暗,苔薄白、脈澀 治則:活血化瘀、軟堅散結 漢方調理:常以當歸、赤芍、丹參等活血行瘀;以海藻、夏枯草、鱉甲等軟堅散結。 止癢該按哪些穴道?吃什麼?下一頁公開 結節性癢疹針灸止癢穴位
臨床治療以打破搔抓的循環為首要。 先降低患者的癢感,進而減少搔抓的頻率,才可以阻止病情的惡化。再用針灸處理局部已存在的結節,往往可以得到較好的療效。徐小姐一路來均規律回診使醫師能掌控病情對症下藥,並飲食起居都非常配合醫囑,一起努力了3個半月後,現在已無搔癢,一覺到天亮! 結節性癢疹的食療
結節性癢疹的平日照護
治療見證分享 從國三開始出現癢的症狀,也看了非常多家皮膚科診所,成效不大,後來有到榮總就醫,但也一直都沒有改善,但也沒影響到生活作息,也就沒特別注意自己的身體,大概過了兩年,(這兩年內有長期服用榮總的藥),今年1月突然變得非常嚴重,每天晚上都會被癢醒,睡衣、被單抓到都是血,但我當時不知道有什麼方式可以改善,吃西藥也都沒用了,所以我一直拖到4月中,家教老師跟我說可以試試看中醫,於是我就上網找到了這家診所,但也沒抱著很大的希望,因為看過十多個醫生都說這種病不會好之類的話,但還是來試一試了,我服用了1個月的水藥加針灸,癢的程度就改善非常多,很神奇!一直到現在持續配合醫生的治療,現在幾乎不會癢了,雖然這過程水藥很苦,針灸很痛,但我覺得一切都很值得!謝謝盧醫師讓我重新擁有健康的身體! 結節性癢疹治療案例▲ 徐小姐逐漸好轉,感謝盧醫師的細心治療 【延伸閱讀】
臻觀中醫於民國98年成立,主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等,目前有台北、永和、台中三院區。 結節性癢疹是一種慢性皮膚病,但不是很常見,好發於年紀較長且有異位性皮膚炎病史的人。執業中醫師盧彥芝昨日表示,目前結節性癢疹發病原因仍不明確,一般認為與過敏反應有關,中醫認為,搔癢產生多由於體虛受風,風邪阻滯肌膚不得宣散而成。 結節病因則是搔癢反覆,邪從火化,灼津成痰,痰熱與瘀血結聚肌膚經脈,以致氣滯血瘀,瘀而成形,最後自然發為痰結。盧醫師指出,剛開始原發皮疹多發散性,出現許多不相融合的紅色丘疹,表面光滑,黃豆大小,常會同時發癢,總是讓患者想要抓個不停。
盧彥芝醫師指出,發病後可能出現陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時較為嚴重,倘若搔抓就會發生糜爛,結成瘡痂,嚴重搔癢時,瘡痂周圍色素增深,產生苔蘚化病變,最後形成一顆顆硬結節。 預防保健之道,盧彥芝醫師建議,避免吃下高度引發過敏的食物,包括乳製品、蛋、黃豆、堅果等;含有防腐劑、人工添加物等成分的食物,也可能加重症狀,如反式脂肪含量高的食物;高糖食物也應避開,比如蛋糕、汽水等也可能導致發炎,促使癢疹更加惡化;多吃抗發炎食物如高纖維蔬果、全穀類,健康脂肪如橄欖油、富含omega-3脂肪酸的深海魚類。 建議皮膚搔癢時不要搔抓,最好用拍打緩解症狀,避免不慎造成傷口,以致引起皮膚感染,甚至阻止病情惡化;倘若癢感明顯的話,可以加強患處保濕,如此可以降低皮膚刺激;趁皮膚還濕潤時使用不含香料、酒精、保濕力較佳的產品,或者使用單純油品,比如橄欖油、凡士林等。
平常不要過度清潔,盡量以清水洗澡,或者使用不含香精、皂性溫和的肥皂,最好不洗太熱的熱水,減少洗澡、泡湯的次數,避免過度洗去皮膚表層保護性油脂;穿著不要太緊繃合身,貼身衣物應穿著棉質透氣,寬鬆柔軟的衣服,避免羊毛或不夠柔軟的尼龍化纖製品,直接接觸皮膚或產生過多的摩擦。
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