小 中 大 女性因為月經的關係容易貧血，因此很多長輩都諄諄教誨女生要多補鐵，比如多吃紅肉、紅棗等鐵含量多的食品，甚至建議吃補鐵劑。然而，「貧血就要補鐵」這個想法不一定是對的，補鐵未必能解決身體缺血的問題，冒然吃下鐵含量極高的鐵質補充品，還可能帶來補鐵劑副作用。療日子邀請薯條安營養師跟大家分享，貧血與補鐵之間的關鍵，而若要吃補鐵劑，要怎麼吃會比較好與鐵劑禁忌。 非「缺鐵性貧血」冒然吃補鐵劑，小心補鐵劑副作用薯條安營養師表示，造成貧血的原因太多種，除了單純的缺鐵之外，也可能是其他疾病，包含子宮內膜異位、子宮肌瘤等，或是遺傳性的貧血，關於服用保健食品「補鐵」這件事，只有對「缺鐵性貧血」有用喔！ 而鐵劑禁忌有哪些？市售補鐵劑分二價鐵、三價鐵兩種，其實選哪一種並不是太重要，要注意的是鐵的含量(廠商會很明白的標示出來)，基本上在台灣每日劑量超過45毫克的錠狀膠囊是不被允許的，超過45毫克可能會引起相關的鐵劑副作用。營養師叮嚀，如果出現：
長期補鐵過頭，副作用可不只是腸胃不適喔！高雄曾有一名50多歲婦人自行服用鐵劑，結果服用過量長達半年，導致全身皮膚變黑，還開始頭痛，就醫後發現是過多鐵劑沉積在皮膚與腦下垂體，造成皮膚變黑與頭痛。更嚴重的案例是一名男性，補充過多鐵劑竟然導致肝硬化！  一般人需要多少鐵？薯條安營養師表示，女生每個月都會非自願性的流血，所以鐵質是少數女生需要比男生還多的營養素：
因為靠食物很難吃到這麼多鐵質，所以市面上針對女性的維他命補充品很多都會加鐵。一般人若想攝取鐵質，不須刻意補充「補鐵劑」，補鐵劑一般適合缺鐵性貧血患者或孕婦使用，且一般缺鐵性患者只要按照醫生指示服用補鐵劑，通常1-2個月後血紅素就會漸有起色。 服用補鐵劑要與茶、咖啡、牛奶間隔兩小時如果經過醫師評估確定自己是缺鐵性貧血，且有需要服用補鐵劑，須注意，在服用補鐵劑時要避開茶、咖啡和牛奶，至少間隔兩小時，避免互相干擾影響鐵質吸收。 選購鐵質補充品時，各類相關的保健食品可簡單分成兩大類：
本文著作權屬療日子與其創作者共同所有，非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載 療日子小叮嚀：最後營養師為大家總結補充補鐵劑的4大重點：
好好聊日子 療癒你的健康生活 圖片來源：123RF 缺鐵保養貧血鐵療日子保健編輯延伸閱讀【早安健康／王心蕙（營養師）】 市售女性綜合維生素常加強鐵的補充，因女性每個月生理期會有一定量的鐵質流失。但其實不論男、女都需要攝取足量的鐵。因為鐵是人體血紅素中的重要原料，同時輔助生成能量。缺乏時會使人沒精神、頭暈、臉色蒼白、低血壓，甚至可能影響學習與記憶力。 一般來說，鐵在體內會自動達成平衡。體內缺乏時腸吸收率會自然提高；充足時則會將多餘的鐵儲存在肝、腎臟及骨髓中。鐵質也能被回收再利用，老廢紅血球經回收處理後，鐵質便能重新參與血紅素合成。 不過，根據衛福部國民營養調查顯示，台灣13∼34歲的女性普遍缺乏鐵質。究其原因顯示，例如女性每月生理期，鐵質易隨經血流失；長輩因胃酸分泌量減少，使鐵吸收率下降，或因胃口變差導致營養攝取不足等；素食者也易因蔬菜中的植酸、草酸影響吸收而缺乏。 適用症狀／族群 補鐵可吃哪些天然好食動物性：蛋黃、豬肝、豬／鴨血、紅肉等。 補鐵保健品補充注意事項
補鐵搭配維生素C和益生質，最高提升鐵利用率63% ！
補鐵避免同時喝咖啡、茶等，以免影響吸收
營養師重點提醒！ 1. 若有貧血問題，應先經專業評估後再補充鐵劑貧血原因並非只有缺鐵，致病因素相對複雜，建議先至醫院檢查評估後，再依專業建議補充。 一般來說，均衡攝取食物、選擇檢驗合格的綜合保健品，並依其建議劑量服用都沒有問題。須注意的是，純鐵劑的補充有安全性的疑慮，建議詢問專業意見後再補充。 2. 最好的鐵質來源為動物性食物？ 沒錯。動物性來源的鐵吸收率為植物性的3 倍，更因植物性來源中的植酸、草酸可能阻礙吸收，更降低了植物性鐵的補充效果。 動物性如紅肉、肝臟類等都是相當好的來源，建議一天食用的肉類可以一半紅肉、一半白肉做替換。 作者簡介：王心蕙，臺大醫院竹東分院營養師。 作者结论: 对于有不同程度的贫血和处在疟疾流行区的育龄女性，间歇性补铁可以减少贫血并且提高她们体内的铁储备。跟每日补铁相比，间歇性补铁可能能够同样有效地预防或控制贫血。关于间歇性补铁对于发病率（包括疟疾），副作用，工作表现，经济生产力，抑郁和干预依从性还需要更多的研究数据支持。该证据基础的质量范围从极低到中等，表明我们对这些效果尚不确定。 阅读摘要全文…… 研究背景: 贫血是指红细胞数量不足以满足生理需求的一种疾病，由许多原因导致，尤其是缺铁。传统上，每日补铁一直是预防和治疗贫血的标准方法。但是，这种方法却因为其带来的不良副作用而很难进行长期使用。这些副作用包括恶心、便秘和牙齿变色。为预防和减少人群贫血，尤其是在贫血高发地区，间歇性补铁被认为是每日补铁的一种有效且更安全的替代方法。 研究目的: 与没有干预、安慰剂或每日补铁相比，评估间歇性单独补铁或合并其他营养素使用对育龄期女性贫血及其相关损害的效果。 检索策略: 2018年2月，我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase、其他9个数据库和2个临床试验注册数据库。2018年3月, 我们还检索了LILACS、IBECS和IMBIOMED。此外，为了获取纳入更多的研究，我们检索了发表文章的参考文献列表，并联系了相关作者和知名专家。 纳入排除标准: 纳入的试验包括个体或群组随机和半随机对照临床试验。受试者都是育龄期女性：即处于月经初潮后和绝经前，没有怀孕或哺乳，没有已知的情况影响月经来潮。干预措施是间歇性补铁 (每周一次、两次或三次间隔使用)，与安慰剂、无干预或每日补铁相对照。 资料收集与分析: 两位综述作者根据纳入标准独立筛选文献，从纳入的研究中提取资料，核查资料的准确性，评估偏倚风险，并且使用GRADE来评价证据质量。 主要结果: 我们共纳入了25项研究，共包括10,996位女性。有很多被纳入的研究未对研究方法进行充分描述，因此很难评估其偏倚风险。这些研究的主要局限性是缺乏盲法和高脱落率。大多数研究在学校背景下进行，主要由国际组织、大学和各国卫生部资助。被纳入的研究中约三分之一未提供其资金来源。 虽然各项研究的质量参差不齐，但研究结果一致表明，与不干预或安慰剂相比，间歇性补铁（单独补铁或与合并其他维生素和矿物质使用）降低了患贫血的风险（RR=0.65, 95% CI [0.49, 0.87]；11项研究，3135名受试者；低质量证据），并提高了血红蛋白浓度（MD=5.19 g/L, 95% CI [3.07, 7.32]；15 项研究，2886 名受试者；中等质量证据）和铁蛋白浓度（MD=7.46 μg/L, 95% CI [5.02, 9.90]； 7 项研究，1067名受试者；低质量证据）。间歇性疗法还可以降低缺铁的风险（RR=0.50, 95% CI [0.24, 1.04]； 3 项研究, 624名受试者；低质量证据）, 但是对于缺铁性贫血（RR=0.50, 95% CI [0.00, 1.16]；1 项研究, 97名受试者；证据质量极低）和全因发病率（RR=1.12, 95% CI [0.82, 1.52]；1 项研究，119名受试者；极低质量证据）的证据没有定论。与接受间歇性补铁的女性相比，对照组的女性出现任何不良副作用 的可能性较小（RR=1.98, 95% CI [0.31, 12.72]； 3 项研究， 630名受试者；中等质量证据）。 结果显示, 与每日补铁相比 （单独补铁或合并其他维生素和矿物质使用）， 间歇性补铁 （单独使用或合并其他维生素和矿物质使用）对贫血有相似的效果 （RR=1.09, 95% CI [0.93, 1.29]；8项研究， 1749 名受试者；中等质量证据）。与每日补铁相比，间歇性补铁可产生类似的血红蛋白浓度 （MD= 0.43 g/L, 95% CI [-1.44, 2.31]； 10 项研究， 2127 名受试者； 低质量证据）, 但铁蛋白浓度平均较低（MD=-6.07 μg/L, 95% CI [-10.66, -1.44]； 4 项研究，988名受试者，低质量证据）。与每日补铁相比，间歇性补铁还可以降低缺铁风险（RR=4.30, 95% CI [0.56, 33.20]； 1 项研究， 198名受试者； 极低质量证据）。采用间歇性补铁方法的女性和每日补铁的女性相比，有不良副作用的风险降低（RR=0.41, 95%CI [0.21, 0.82]；6项研究，1166受试者；中等质量证据）。没有研究报告了关于间歇性补铁与每日补铁对缺铁性贫血和全因发病率的影响对比。 有关疾病结局、服用依从性、经济生产力和工作表现的研究很少，而间歇性补铁对这些结果的影响也尚未清楚。 总体而言，以下情形似乎并不会影响研究结果：每周补铁是一次还是两次, 补铁持续时间是否超过三个月, 每周补充的铁元素含量是否超过60毫克, 补铁是否针对不同程度贫血的人群 (对比起点)。此外，尽管有很少试验是在疟疾流行地区进行，现有的研究结果并不受此条件的影响。 |
鐵劑一天可以吃多少？
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