慢性結膜炎多久會好

慢性結膜炎

執筆/
書田診所眼科主任醫師 王司宏

有人說：「醫師，我近年來常覺的眼睛不舒服，看過很多醫師，有的說是慢行結膜炎是砂眼，也有人說是眼瞼炎，陸續點了許多眼藥，症狀好好壞壞，點了藥症狀稍有改善，一停藥又發作了，慢性結膜炎真的無法根治嗎？」

結膜炎是眼科門診常見的疾病之一，除了少數是急性結膜炎，眼睛突然紅腫熱痛、分泌物增加且具有傳染力外，大部份還是慢性結膜炎。有人以結膜炎持續的時間來區分，四週以內是急性，而持續四週以上且反覆發作為慢性。雖然慢性結膜炎的症狀不像急性結膜炎那麼具爆發力，但卻是時好時壞，反覆發作，令人不勝其煩。到底慢性結膜炎可不可以根治？要如何防範？是個值得關心的話題。

造成慢性結膜炎的原因很多，與急性結膜炎的成因不盡相同。主要分為兩類：第一類是因為病菌感染造成，例如結膜或眼瞼受到病菌侵犯一直沒有好好治療，症狀時好時壞。有時需要特殊的實驗室檢查，找出致病菌才能對症下藥。第二類的原因主要是外界反覆刺激造成，如風吹，煙燻及飛塵等。有時是眼瞼有問題，如倒睫毛一直刺激眼睛，或眼瞼外翻使結膜長期曝露在空氣中，造成乾澀發紅，或是淚囊炎及眼睛周圍的皮膚發炎亦會刺激結膜發炎。乾眼症因淚水分泌減少無法有效濕潤眼睛，對外界環境刺激較敏感，也會造成慢性結膜炎。有些則是因眼睛不舒服長期點眼藥，因對眼藥中的成份或防腐劑起反應，越點眼藥，發炎越厲害。

慢性結膜炎的症狀比起繼性結膜炎要舒緩些，結膜本身可能只是稍為充血變紅，分泌物也不多，可能有灼熱異物感、癢及眼皮沉重、容易疲倦，這些症狀在傍晚時分會更加明顯。若病因及刺激來源無法避免，則症狀時常會發作，所以感覺上不易根治。

慢性結膜炎的治療，主要是要找出病因，才能對症下藥。若是因病菌感染又對治療無效時，則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。如果是外界環境造成，則應儘量避免接觸刺激源，如減少外出可以減少風吹及接觸油、煙、灰塵。若是眼瞼的問題，如倒睫及眼瞼外翻，有時需考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎，則需花費較多心力治療，除清除眼瞼緣之分泌物外，熱敷、洗淨睫毛及點藥膏和口服抗生素都有幫助。若是乾眼症，則最好使用不含防腐劑的人工淚液。若是常期點眼藥造成，則可以先停藥一段時間。

慢性結膜炎困擾著許多眼疾患者，因結膜反覆受刺激發炎的結果，會造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤。這些病變一旦形成，則很難再回復回原本平滑的表面，這也是症狀一直持續無法斷根的原因之一。所以對慢性結膜炎的治療，原則上是有症狀再治療，若沒有不舒服只是結膜上留有以往發炎的痕跡，也不一定需要點眼藥來保養，因為眼睛本身的淚液就是最好的滋潤保養液。

最後更新日期:2010/1/1 上午 12:00:00

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結膜炎症狀及治療多久會好（紅眼症）

結膜炎是指結膜的發炎，它是紅眼症最常見之原因。正常的眼睛，在眼白外被一層薄薄的膜蓋住，它可產生黏液用來蓋住並潤滑眼球表面。正常狀態含有微小血管。當發炎或受到刺激時，這些微小的血管會變得粗大充血，所以眼白看起來也變紅，以結膜炎症狀持續的時間來區分，四週以內稱為急性，而持續四週以上且反覆發作者稱為慢性。

天氣慢慢變熱，紅眼症的人也增加了，眼睛紅常為結膜炎或角膜炎所引起。一般人常把兩者混為一談，事實上它們是不同的疾病，且對視力影響也不一樣。結膜是一層近乎透明之薄膜，覆蓋在鞏膜和眼瞼上。角膜是一透明無色且沒有血管的組織，由規則排列細胞所構成。

結膜炎症狀有哪些？

結膜炎的病因比較複雜，一般分為感染性和非感染性兩大類，主要表現為輕度的結膜充血及少量的粘液性分泌物，感染性的常見致病菌包括葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌等等，非感染性的因素有粉塵主化學煙霧刺激、眼部長期應用有刺激性的藥物、強光、屈光不正、煙酒過度、睡眠不足等引起。一般來說可分為細菌性、病毒性、過敏性結膜炎：

1. 細菌性急性結膜炎會有紅眼症、刺痛、燒灼感、分泌物較黏稠等症狀，若引起角膜病變會伴有畏光現象。最常見者為葡萄球菌和鏈球菌引起，一般用簡單的抗生素即可治癒。
2. 病毒性急性主要是流行性角結膜炎，常由腺病毒引起，一般症狀是急性發作之紅眼、流淚、分泌物增加和畏光現象，並有眼皮腫和耳前淋巴腺腫大，嚴重時會有結膜下出血和偽膜出現。治療方式以抗發炎眼藥水來減輕不舒服症狀，一般病程約一至兩星期。但有些病患會有角膜混濁和異物感或畏光等症狀，這些混濁有時會持續幾個月或一兩年才消失。
3. 過敏性結膜炎則因接觸到過敏原引起，如花粉、毛髮、纖毛和塵土等，或者病人本有過敏體質如氣喘和異位性皮膚炎等。症狀為流淚、癢、結膜紅腫，分泌物較清澈。一般可見到結膜紅腫，甚至眼皮也會水腫，但角膜並不受波及。治療方法可用巨細胞安定劑 Intal 等，比較厲害時可考慮使用短暫類固醇改善急性不適。春季性和異位性角結膜炎則有較厲害表現，可能產生角膜糜爛或結痂等，而造成畏光和影響視力。一般需用到類固醇才能控制，但須小心使用，注意是否因此導致青光眼產生。

結膜炎治療及護理注意事項

• 急性結膜炎︰因是病毒感染，故即使不治療仍可自然痊癒，治療的目的是為了減輕症狀及預防併發症的產生。治療多久會好？一般病程約七至十天，症狀治療以類固醇藥物為主。在結膜炎發作的第一、二天，可用冰毛巾冷敷之方式來減輕疼痛。
• 慢性結膜炎：治療目的主要是找出病因、對症下藥。若是病菌感染則必須檢測出致病菌才能給予有效的藥劑。若是外界環境造成，則儘量避免接觸刺激源，如減少風吹及少接觸油、煙、灰塵。若是睫毛倒插及眼瞼外翻，必要時可考慮手術治療。若是慢性眼瞼炎，除須清除眼瞼緣之分泌物外，熱敷、洗淨睫毛及點藥膏和口服抗生素都有幫助。若是乾眼症，則最好使用不含防腐劑的人工淚液。若是長期點眼藥造成，則可先停藥一段時間。

自我護理照護重點

急性結膜炎︰

• 注意個人衛生，勤加洗手，並避免與家人共用毛巾。
• 避免用手揉眼睛，必要時以乾淨衛生紙擦拭。
• 不可用公共場所的毛巾擦拭眼睛。
• 不可共用一個棉球、面紙或毛巾清除雙眼周圍之分泌物。
• 單眼感染時，頭應側向患側滴注眼藥水，以避免未感染之眼睛同時感染。
• 如果雙眼皆須點眼藥，則先點未感染之眼睛，再點患眼，並將藥瓶分開放置。
• 若雙眼同時感染，點藥時先點一眼，洗手後再點另一眼。
• 睡眠時，盡可能平躺或睡向患側，以避免兩眼均造成感染。
• 保持清潔的習慣，在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。
• 在感染期間，請勿游泳，以避免感染他人。

慢性結膜炎：許多眼疾患者因結膜反覆受到刺激發炎而困擾，造成結膜表面不平甚至形成結石或結疤，這些病變一旦形成，則很難再回復原本平滑的表面，故慢性結膜炎也跟其他疾病一樣是預防重於治療，預防之道首重於注意衛生和定期看醫生。若已經有了則一定要找醫師查出病因，而且要儘量避免接觸刺激源，避免加重原有的症狀。治療上也一定要和醫師配合，千萬不可自行買藥亂點，因為藥物的不當使用也是造成的一大原因。

• 結膜炎
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結膜炎多久才好？

結膜炎眼藥水點多久？

角膜炎多久才會好？