今年的骨痛热症病例是去年同期的五倍以上，无论是否住在伊蚊黑区，都应清楚知道骨痛热症的症状。 Show 百汇珊顿医疗集团医疗主任庄宇铨医生受访讲解症状，也告诉我们谁属于高风险群，以及降低患病风险的方法。 每年6月至10月是我国骨痛热症高发期，今年7月第二周的663起新病例更创下三年半来单周新高。截至8月2日，我国今年已发生9135起骨痛热症病例，是去年同期数量的五倍以上。 百汇珊顿医疗集团医疗主任庄宇铨医生说，他过去一般是几个月才诊治一起骨痛热症病例，最近单单一个月已诊治了三起。 他说：“大部分患者都在发烧的第二或第三天前来求诊，因为吃了退烧药也没有见效。要辨别骨痛热症和其他病毒引起的发烧并不容易，如果是其他病毒所致，一般也会有呼吸类症状如咳嗽、流鼻水和喉咙痛。” 被伊蚊叮后10天内症状除了发高烧，骨痛热症大部分患者还会出现类似感冒的症状，如头痛、肌肉和关节疼痛，眼球后部疼痛，作呕和呕吐。这些症状一般会在被带有病毒的伊蚊叮咬后的1.5至10天内出现，如果病况较轻，症状会在两天至一周内消失。 如果病情较严重，上述症状出现后的三天至七天内，情况会变本加厉，后期症状包括剧烈腹痛、持续呕吐、牙龈出血、吐血、呼吸急促和全身疲乏。 症状的轻重也和病毒血清型有关。骨痛热症可分成四种血清型（serotype 1-4）。一般上血清型2会造成较严重的病症。感染了骨痛热症，就会对某个血清型病毒有终身免疫能力，因此不太可能再次患上同个血清型的骨痛热症。不过，患者日后还是有可能患上其他血清型的骨痛热症。 注意服药禁忌骨痛热症由登革病毒（Dengue virus）引起，意即病毒性发热（viral fever）的一种，故无特定药物可治。患者除了多休息，还要补充足够水分，以免因为高烧和呕吐而脱水。 庄宇铨医生说：“如果只是轻微发烧，而且患者整体感觉不错，其实可选择自己服药。” 服用扑热息痛（Paraceta-mol）或有助退烧和舒缓关节疼痛，但要避免服用可能导致出血并发症的止痛药物如阿斯匹灵（aspirin）、布洛芬（ibuprofen）和那普洛辛（naproxen sodium）。 庄宇铨医生说：“如果感觉不适，应该求医，请医生做进一步检查。此外，如果持续发烧、高烧不退、精神状态有异、颈项僵硬、呼吸困难，或是出现瘀点（petechial rash），也应该求医。” 庄宇铨医生指出：如果患者年龄在11岁以下，或是患者曾经患上骨痛热症，出现严重并发症的风险就会较高。 其中一种并发症即骨痛溢血热症（Dengue haemorrhagic fever，简称DHF），甚至可能致命。 骨痛溢血热症的症状包括持续高烧和头痛，患者亦可能出现喉咙痛、咳嗽、作呕、呕吐和腹痛等症状。 如果没有及时求医，两天到六天内就可能休克，也可能突然倒下、嘴部发紫，而且脉搏变弱。 如何避免被蚊子叮？要降低患上骨痛热症的风险，首先必须避免被蚊子叮咬。 在家要检查积水热点，防止伊蚊孑孓滋生；如有种植植物，应定期洗刷花盆并给盆栽松土。此外可考虑装置窗纱或防蚊网。 伊蚊最活跃于日出前日落后庄宇铨医生建议，尽量留在冷气房或有良好防蚊作用的建筑，特别是在日出前和日落后，因为这是伊蚊最活跃的时段。他提醒，前往蚊子较多的地方时，应选择保护功能较强的衣服，例如长袖衣和长裤，也应穿上袜子和鞋子，尽量不要暴露肌肤。 买防蚊剂应检查成分表此外应使用防蚊剂。选择防蚊剂时记得查看成分表，确保待乙妥（diethyltoluamide，缩写DEET，俗称避蚊胺）含量至少达10%。特别是长时间在外，更应选择DEET含量较高的产品。不过，幼童不宜使用含DEET的产品。 如果使用味道浓郁的香皂或香水，可能吸引蚊子叮咬。因此，外出时应避免涂搽香水，沐浴和洗发用品也以清淡为佳。
 如何区别与确诊骨痛热症和一般发高烧的症状？
一般上常见的症状包括发高烧，为期2至7天，脸部发红、身上出现红疹、肌肉酸痛、关节酸痛、眼窝痛、呕吐、头痛等。一些病患也会出现喉咙痛，结膜发炎等。而其他病毒或细菌感染也可导致类似症状。因此不太容易区别其他病毒所引发的高烧。如果发高烧超过3天及有肌肉关节酸痛，却无喉咙发炎或其他细菌感染的症状，则需要格外小心。除了临床诊断，也可透过血液化验，隔离骨痛热症病毒；病毒抗原检测或侦察血清内是否含有特殊的抗体。一般医生会使用快速筛检试剂盒（rapid test kit）诊断骨痛热症。但这类快速筛检法有其不足之处，因为若是检验结果呈阴性反应，并不代表患者 100%没患上骨痛热症。一些备有血液分析器的诊所，能透过全血细胞计数来诊断疾病。一般患者的白血球及血小板指数会下降。特别是在关键期，在这个阶段，高烧开始退去，患者会误以为病情已好转，却是血小板可能开始大幅度下降的时刻。 骨痛热症至今仍未有特效药， 那医生能提供什么援助？
病情轻微者只需要接受对症治疗（symptomatic treatment），服食退烧药、每日充份卧床休息、最重要是补充足够水分、维持良好排尿习惯，并接受诊所的临床检查及血液分析观察病情即可。切勿使用非类固醇抗炎药（NSAIDs）。诊所医生将会每日追踪及观察病患，若有出现以下警示症状（warning signs）如：
然而，骨痛热症病情随时都有可能恶化为溢血热症，导致肠胃道出血、子宫出血、血尿、休克等，继而引发急性多重器官衰竭的严重并发症。 若孕妇及儿童患上骨痛热症，怎么办？
因为若是在孕初期受到感染，流产的机率相当高；若是在孕后期受到感染，则早产的机率也提高。若是在感染期间生产，有可能会发生血崩的状况，特别是剖腹生产者。 大多数感染骨痛热症的儿童，只要精神尚好，没有警示或出血征兆，有良好的食欲、排尿顺畅，加上照顾者若是有处理发烧的知识，其实是不需要住院就医。但受感染的儿童必须要每天到诊所接受医生的检查，直到安全度过关键期为止。 若有以下情况，孩童则需要住院接受治疗：
为何洗肾病患是高风险族？肾脏病患是骨痛热症的高风险群？这里的高风险并不是指肾脏病患比较容易感染骨痛热症，而是肾脏病患一但患上骨痛热症，会较容易引发其他并发症，这和他们的免疫力有关。由于洗肾病患无法排尿，无法补充过多水分，这在治疗过程中是个大挑战。 骨痛热症能导致肾和肝功能衰竭？一般的骨痛热症（dengue fever），大部份的病患都会完全康复。只有一些患上骨痛休克症候群（dengue shock syndrome）的病患，血压会急速下降，导致多个器官，包括肾脏和肝脏功能衰竭。 骨痛热症会为肾脏带来后遗症吗？为什么？骨痛热症的其中一个并发症是急性肾损伤（acute kidney injury），以前称为急性肾衰竭（acute renal failure），意即肾脏功能在发病期间急速衰竭。在一般的情况下，肾脏功能会在骨痛热症病情舒缓后慢慢恢复，不会带来后遗症。但在少数比较严重的情况下，肾脏功能会长期受损，导致慢性肾衰竭。 注意：本文仅供公众参考。如果您在阅读本文后有任何疑问，建议您咨询医生.来源：原创文章由马来西亚星洲日报印刷
寄生虫 水痘 抗生素 骨痛热会传染吗？不会。 骨痛热症不是通过人与人之间进行直接 传播的。 它是由受感染的蚊子叮咬进行传播。
骨痛热症会发冷吗？骨痛热症病毒感染是一种引起发烧和其他流感样症状的疾病。 它是由被蚊子叮咬传播到人的病毒引起的。 它不会传染。 症状包括40°C以上的突然发烧和至少其他两种症状，例如发冷，剧烈头痛，眼后疼痛，肌肉，关节或骨骼疼痛，反胃和呕吐，腺体肿胀，皮疹，容易瘀伤和鼻子或牙龈轻度出血。
骨痛热症该怎么办？骨痛热症至今仍未有特效药， 那医生能提供什么援助？ 病情轻微者只需要接受对症治疗（symptomatic treatment），服食退烧药、每日充份卧床休息、最重要是补充足够水分、维持良好排尿习惯，并接受诊所的临床检查及血液分析观察病情即可。 切勿使用非类固醇抗炎药（NSAIDs）。
骨痛热症会腹泻吗？登革热潜伏期（从接触病毒到出现临床症状的时间）为3－14天，但通常为4－7天。 因此，从流行区域旅行归来者如果在到家后14天内没有发烧或其它临床症状，那就不太可能感染登革病毒。 儿童感染后常有与普通感冒或腸胃炎类似的症状（呕吐和腹泻）。 虽最初症状一般较轻但包括高烧，且出现严重并发症的风险更高。
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骨痛热症可以冲凉吗
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