右上腹痛靠近肋骨

考虑是肝炎

1

肝脏位于右上腹部肋骨下面,肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛,或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿,要炸裂一样,时有时无,常能忍受。急性肝炎患者较为常见,慢性肝炎患者也偶尔有出现。

肝脏本身不会疼痛,主要是由于肝脏的炎症加重,大量肝细胞充血、水肿、坏死,肝脏体积增大,肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。

考虑是肝脓肿

2

患有肝脓肿时,右上腹部肝区会持续性疼痛,疼痛随深呼吸及体位移动加剧。肝脏多有肿大,多数在肋间隙,相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。

考虑是胆结石

3

较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,因此如果常常在饱餐、进食油腻的食物后,感觉右上腹部肋骨下疼痛不适,要考虑是胆结石。

考虑是胆囊炎

4

胆囊炎常与胆石症合并存在,多为结石或寄生虫梗阻胆囊颈部所致,梗阻导致的急性胆囊炎疼痛常突然发作,右上腹剧痛或绞痛。非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,病情加重时,疼痛会反射至右肩部和右肩胛骨下角等处。

原来这么多人也有这种情况啊,我也是有这个问题,查了一大堆资料都没什么头绪。

检查了ct 抽血 乙肝 都没问题。胖的时候有点轻度脂肪肝。

医生根本诊断不出到底啥问题,有的说肠胃问题,有的说是脂肪肝问题。我问了至少4.5个医生。

反正搞得我也晕了。

之前查了下是胆囊问题,但问题是我胆ct完全没问题啊,而且最近减肥了20斤,还是偶尔会有一点感觉。

我建议你 首先排除肝炎,胆囊炎,食道炎。再者就是便秘了,我偶尔便秘1.2天会有这种情况。

然后就是上火了,体内炎症反正我熬夜,运动过多也会有这种问题。

药物我试了很多种,都有点缓解,吃了中医下火药也有点缓解。

具体什么的咱们多交流吧,还有一个就是我是it工作者,每天基本都是久坐的,但最近每天也有走一万步,这种情况有点缓解,但还是偶尔会。

2021年更新,前段时间大便正常后症状消失。最近赶项目饮食不规律又完全无运动又来了。 还有。侧睡,右侧被压住了隔天会导致这种症状。

目前最新的理解是 肝曲综合症,右侧肋软骨炎,ibs-c 这几个可能的症状 等最近忙完做下肠镜看看

如果还是不行,估计就是焦虑或是抑郁症了,等疫情好了去国外看看

病例信息
疾病描述: 右上腹(靠近肋骨区域)持续胀痛20天,躺着或者坐着不动就不痛,人在活动就会一直痛,睡觉翻身也会痛,这种痛是隐隐的胀痛,又不是很强烈的那种,但就是一直痛。没有其它不适症状(比如胃口和原来一样,没有反酸,大小便正常)。 B超,CT,胃镜,肠镜都做了。 医生开了一个星期的胃药吃,腹痛也没有缓解。 痛的位置是最后一张相片里我爸爸右手大拇指和中指中间这个区域,这个区域往右一点也有点微微痛。
疾病: 右上腹痛,靠近右肋骨区域持续胀痛20天。
希望得到的帮助: 请医生帮忙分析一下他这个是什么原因引起的痛,该怎么治疗。谢谢您了。
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 新余市人民医院 消化内科
过敏史: 无(2020-09-27填写)
既往病史: 手术:2018年11月份,左边做了疝气手术,住院一个星期好了出院。 (2020-09-27填写)

问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

患者男性,67岁。病程20天。主要表现为右上腹胀痛,不活动时(坐着、站立、躺下)不痛,活动时(走路、翻身、起床)疼痛明显。上腹B超、CT、胃镜、肠镜等检查均未见明显异常。服药治疗无好转。诊断考虑脊椎疾病的可能性较大。

处置建议

进行胸片、胸腰椎磁共振、血常规、血沉等检查。之后再跟本人联系。

廖克军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

你好!认真看了你的病情描述和有关检查结果。请你再告诉我:疼痛是胀痛还是针刺痛或隐痛?(你告诉我的是胀痛);疼痛与活动(坐、站、卧、翻身、起床、躺下)是什么关系?与吃饭有什么关系吗?局部皮肤有什么改变没有?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

是胀痛,坐着不动、站着不动、躺着不动都不会痛,但是坐下,走路,翻身,起床都会胀痛,就是身体动了就会胀痛。 与吃饭没有关系。局部皮肤没有改变。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

总之就是不动就不痛,一直动就会一直胀痛。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

胀痛的地方就是视频里面他右手指的地方。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

站着或坐着时不痛,但这时转动身体会不会痛?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

还有,大口呼吸会不会引起疼痛或加重疼痛?发烧吗?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

站着,坐着时不动就不痛,转动身体就会痛。 站着,坐着时不痛的情况下,这时大口呼吸就会痛。 因为现在身体动了就会痛,所以走路也是慢慢走。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

现在不发烧。 但是他在这个右腹胀痛之前发过一次烧(大概是9月3号),小便时也会胀痛,自己在乡下拿了点药吃,发烧、小便胀痛都好了。 后来(大概9月7号开始),到现在就一直右腹胀痛。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

好的!建议还做几个检查:1、胸部照片,2、胸腰椎磁共振,3、抽血化验:血常规、血沉。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

根据现在的检查,能大概告诉是哪方面的问题引起得胀痛吗?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

根据你现在的检查结果看,各种检查都没发现大的问题,也就是说,右上腹疼痛的根源还没找到。但这些检查可排除肝、胆、胰和胃肠的毛病。根据病人的疼痛特点,我考虑脊椎疾病引起疼痛的可能性最大,所以建议进行上述的几个检查。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

因为没有检查病人,所以只是根据疼痛特点,结合已经完成的检查考虑。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

前天家里割稻子,他也到稻田里做事,晚上他就说腰痛增加了,明天我再具体问问他。

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

第一个胸部照片是查肺部吗?上面这3个检查挂哪个科?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

是的,就挂消化内科吧

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

患者

如果是脊椎引起的疼痛,是要吃药还是手术,现在知道吗?

2020.09.27

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

现在难说,要看情况。先明确诊断再说吧!

2020.09.29

右上腹痛靠近肋骨

廖克军 主任医师

问诊小结 病历摘要:患者男性,67岁。病程20天。主要表现为右上腹胀痛,不活动时(坐着、站立、躺下)不痛,活动时(走路、翻身、起床)疼痛明显。上腹B超、CT、胃镜、肠镜等检查均未见明显异常。服药治疗无好转。诊断考虑脊椎疾病的可能性较大。 处置建议:进行胸片、胸腰椎磁共振、血常规、血沉等检查。之后再跟本人联系。

2020.09.29

右上腹痛靠近肋骨

小牛医助

根据以上问诊,医生给出了问诊小结,您可以点击“返回服务台”在“问诊小结”里查看。

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接诊医生:

右上腹痛靠近肋骨

擅长:功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。

右上腹痛靠近肋骨