运动 受伤 看 哪 科

受傷求醫求了那麼久，究竟骨科和復健科有什麼不同呢？運動傷害到底該找骨科還是復健科？還是其實該到醫院的運動醫學科求診？

堡醫師自學生時期即為超級鐵人三項選手，憑藉多年運動訓練、受傷求醫過程，以及成為復健專科醫師後整合自身看診經歷，與大家分享自己的經驗。（我的原力復健科有運動醫學知識的醫師、超音波、Ｘ光、增生療法、徒手治療、運動治療、骨震波等，而且還會持續進化）

跑者常見的運動傷害

依疼痛及傷害的部位，我先分述如下。

踝關節：常見踝扭傷、高位踝扭傷、踝關節積水、足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎、足後跟滑囊炎等。這些傷害易發生於扁平足或是高足弓，甚至是跑鞋過度磨損或選擇不適當，短時間跑量增加太多，導致肌肉骨骼無法適應。

小腿：常見內側脛骨壓力症候群（包含脛後肌過度使用、脛後肌腱炎、疲勞性骨折）、小腿後肌過度使用（常見於前足跑者、臀肌失能者）。

膝部：常見髂脛束症候群（跑者膝、臀肌失能）、鵝掌肌腱炎（腿後肌使用過度）、髕骨肌腱炎（跳躍膝）、退化性關節炎、髕骨滑囊炎、髕股骨疼痛症候群等。（詳細膝部受傷問題可見此）

大腿部：常見股四頭肌拉傷、鼠蹊部拉傷及大腿後肌群拉傷（高強度跑者）、坐骨撕裂性骨折（跨欄選手）、大腿部肌肉過度緊繃等，以上常導致膝部肌腱連結處傷害。

臀部、下背部：常見有梨狀肌症候群（導致坐骨神經痛）、臀肌失能、大轉子滑囊炎、下背痛僵硬等。

肌筋膜疼痛症候群及轉移痛：這類型疼痛常常需挑戰醫師的診斷功力，最大特徵是Ａ部位疼痛，結果卻是Ｂ部位的問題。需要有經驗的醫師找出確切的問題點，及運動員與醫師互相信賴才找得到源頭。也因此病人需要花一點耐心，等待找出病因。

該找哪種專業的醫療院所尋求協助？

• 就硬體設備而言

一個完整評估運動傷害的設備，應包括「數位化Ｘ光機」和「肌肉骨骼超音波」。

「數位化X光機」可以診斷出骨折、測量骨折後之位移，判斷是否需手術治療。「高解析超音波」的重要性，甚至可稱為運動醫學醫師的聽診器。

高解析超音波可以淺層的觀察到0.1cm皮下組織，深層最多可以看到臀部7cm之下的滑囊，判斷肌肉撕裂傷、肌腱受傷程度。最重要的是可以幫助執行超音波導引注射治療，將藥物精確的打到復健不易到達的受傷處。

• 就軟體設備而言

軟體更為重要，指的是醫師的知識與觀念。運動專科醫師必須熟悉各活動的「運動模式」，做整體性的評估，從下而上的檢查。

對於運動傷害的病人，皆會從足部及鞋子開始評估。因為很多復健療效不佳或反覆發作的病患都有足部問題，需做整體生物力學的調整。足部問題常會導致下背痛，更嚴重會引起難治的肩頸痠痛及頭痛。

檢查完主要傷害處，堡醫師會再進一步將運動模式的肌群做一完整的評估。大多時候病人抱怨膝部問題，但經過檢查後發現更需要治療臀部或下背部。經過這樣整體性的評估治療，方可加速受傷的恢復狀況。

骨科、復健科、運動醫學科等相關醫療負責

在目前台灣的醫師養成訓練中，並沒有哪個專科是特別針對運動傷害。主因是運動傷害層面太深太廣，需要跨領域各專家合作。相對而言，較接近運動傷害的科別，一般的認知是骨科（手術）以及復健科（注射治療、運動治療）。復健科醫師因為無法執行手術，故對於低侵入性的注射治療較為熟練。

大多數醫院的運動傷害科是由骨科負責，較專注在手術部分，如：韌帶重建、關節鏡手術等。但大部分休閒運動員受傷程度較輕微，極少需要手術。這是民眾較易混淆的地方。

骨科醫師擅長硬組織問題（骨骼、半月板），復健科醫師較專精於軟組織問題（肌肉、肌腱、韌帶）。

運動傷害診療還是需要醫師自己對運動有興趣投入再進修，甚至本身是「醫師運動員」，開出的復健處方才比較有機會貼近選手及運動愛好者的需求，而非僅僅要求選手被動休息3個月。

除非是嚴重的傷害，堡醫師甚少要求運動員休息超過1週，反而勸他們不要輕易放棄之前的運動成果；也不要中斷運動的習慣，因為身體只要2週無運動就會退回到之前未鍛鍊的狀態。

近期醫學也發展出許多加速傷害回復的治療，如震波治療（註1）、增生療法（註2）、PRP注射（註3）、超音波導引注射（註4）、肌筋膜針灸療法（註5）、Redcord懸吊治療（註6）等等，可加速運動傷害的恢復。

當運動傷害產生疼痛時，應該尋找什麼樣的醫師協助呢？

若有嚴重外傷撞擊，可先找有X光設備的醫療院所，判斷是否為骨頭問題、有無關節移位，是否需手術治療或是石膏固定？因為有無骨骼問題，處置方向會完全不同。

排除骨骼問題後，可請醫師利用超音波檢查進行診斷與治療軟組織問題，如肌腱炎、韌帶斷裂、肌肉韌帶扭傷拉傷、關節積水等。

對於肌力不平衡，或是長期姿勢不佳等因素造成之問題，適時轉介至物理治療師執行運動治療，如徒手治療、皮拉提斯訓練及懸吊治療等，也是很有幫助的。

以下是簡易的量表，可用來檢測這位運動傷害醫師是否適合你。符合就得1分，總分10分：

1. 該醫師為復健科或骨科醫師。
2. 該診所有X光檢查。
3. 該診所有高解析骨骼肌肉超音波。
4. 該診所可以執行超音波導引注射、針灸、增生療法等。
5. 該診所有骨震波及其他運動治療設備。例如：懸吊治療系統。
6. 醫師有固定運動習慣，且定期進修運動相關領域醫學知識。
7. 醫師日常持續的運動項目跟你一樣。例如：慢跑、網球、高爾夫等。
8. 醫師能以較宏觀的全面向來評估整體狀況，而非膝痛只看膝、腳踝痛只看腳。
9. 該診所醫師及治療師會建議你適度的「做運動」，而非僅止於被動治療
10. 該診所有很多運動員來看診。

7分以上：恭喜你，這個院所很適合你，請繼續做治療。

5－6分：可以繼續維持治療，但若復健3個月以上症狀改善未達預期效果，可請醫師重新評估復健處方或參考其他醫師第二意見。

註釋：

1. 震波治療：特針對鈣化性肌腱炎、網球肘、足底筋膜炎、各式肌腱炎等症狀非常有幫助。
2. 增生療法：使用高濃度葡萄糖或PRP藥劑，注射至受損處，加速回復。
3. PRP注射：使用自體血液，離心出高濃度血小板及生長因子，注射至受損處加速回復。
4. 超音波導引注射：用超音波找出病兆處，再以特殊長針準確導入藥物治療。
5. 肌筋膜針灸療法：不同於傳統針灸，藉由找出激痛點做治療。
6. Redcord懸吊治療：源自於挪威，利用懸吊繩索來進行運動治療的方法。

本文經堡醫師授權刊登，原文刊載於此

責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航

由文化內容策進院主辦的「創意內容大會Taiwan Creative Content Fest（TCCF）」將在11月3日至13日在松山文創園區登場；其中的重頭戲之一「未來內容展」（Exhibition），今年以「擴增宇宙 運算中」為題，帶領大家從現實世界通往虛擬世界，感受沉浸式體驗、未來娛樂的各種型態與魅力。

當​線下活動和群聚因疫情而受到限制，所有娛樂都因此加速開啟了線上新時代，也創生出各種讓人沉浸其中的多元娛樂方式。因此，本次「未來內容展」廣邀19件國內外結合文化科技的前瞻沉浸式體驗作品，開展出「即刻運算中」、「穿越光廊」、「第二人生運算中」、「未來造夢場運算中」、「全知讀者視角區」、「沉浸靈魂之樹」、「未來唱片行」等七大特色展區。

未來內容展透過七大展區的不同核心主題與體驗，帶領觀者一步步從真實世界過渡到虛擬世界，展開精彩的元宇宙之旅，擴增觀者對於未來內容想像的多元與可能性。以下依據未來內容展的展區順序，介紹各展區主題與策展作品。

#01：即刻運算中｜ Instant Processing

此區是展會的第一個主題，也是進入擴增宇宙之前的預備，宛如進入候機室前的外部大廳，是現實世界登入虛擬世界的入口。踏入展區時，彷彿從真實世界的身分轉換到虛擬世界裡的個人帳號，一格格的數位雲裡傳出的聲響，預示觀者即刻登入元宇宙。

展區作品：〈幻影拍照亭〉

#02：穿越光廊｜ Future Processing

此區定義為「連結真實與虛擬的通道」。搭配館外傳來的神秘聲響，以及眼前的聲光視覺效果，象徵那條朝向打破現實與虛擬的路正在運算生成中，彷彿穿越一般進入另個世界。

#03：第二人生運算中｜ Second Life Processing

透過此展區作品，開啟多重宇宙想像的第一步：「身分認同」，在元宇宙裡，每個人都是去中心化，以自我為中心開啟與世界的連結，象徵任何一個在平行時空裡出現的你，都是獨立的個體。

本區借力5G應用、4D容積動態捕捉攝影技術，讓觀者想像「在平行時空裡出現的另一個你」，打破原有身分認同，塑造與真實世界截然不同的虛擬分身，開啟第二人生。

展區作品：〈眾人之光〉、〈Love is the Answer〉

#04：未來造夢場運算中｜ Dreams Processing

歷經身分轉變，再到象徵「場域」翻轉的展區——未來造夢場。此區象徵著元宇宙世界的創作多元，元宇宙的場域建造，不限於AI生成，也可能是由現實街景混合再造。在這裡，觀者能一窺元宇宙場景的多元可能性。

展區作品：〈百岳計畫〉、〈離人〉、〈殘夢〉

#05：全知讀者視角區｜Immersive Processing

本區展出作品最多，且多為一人體驗形式，需穿戴VR裝置登入元宇宙空間。展場空間由一座座的個人體驗區組成「VR影像部落」。觀者超越時空限制，親身走入超乎現實的虛擬世界，體驗每個創作者想要對你訴說的故事。

展區作品：〈天野喜孝VR美術館〉、〈眼與我〉、〈遺留〉、〈無法離開的人〉、〈紅尾巴〉、〈請神造夢：XR沉浸式演唱會〉、〈永恆聖母院〉

#06：沉浸靈魂之樹｜Interflow Processing

本展區的靈魂之樹，概念取自電影《阿凡達》中納美人膜拜的記憶之樹，象徵著歷史與人類文明存在的原因，是因為你我的共同參與。延續此意念，此展區作品期待帶給觀者的體驗是，無 論是透過5G的異地共演、或是信徒線上參拜抽籤，都是要傳遞「透過觀眾參與、形成社群的方式，共同擴增元宇宙的想像與文化意義」。

展區作品：〈新台潮宮廟元宇宙-北港朝天宮〉、〈無濜〉

#07：未來唱片行 ｜ Meta Processing

請試想，未來的大眾，會用什麼樣的方式享受、消費、體驗音樂與漫畫創作？踏入最後一個展區，這裡與觀者一起放開想像的是，未來內容消費體驗的可能性。在這裡，你會看到音樂、漫畫的創作本質不變，但傳遞給受眾的方式轉變為NFT、消費行為則透過區塊鏈。讀者與樂迷還在，只是用不同的方式認識並支持內容的創作可能。

展出作品：〈Oursong〉、〈0x0 Metaverse〉、〈CCC創作集〉

同場加映：夢遊擴增宇宙｜Web AR Mobile Experience

我們所存在的世界是由多重宇宙組成，而在「未來內容展」中，即可開啟擴增宇宙的大門！延續本屆策展主題「擴增宇宙 運算中 Future Processing」，本展借力Web AR技術打造《夢遊擴增宇宙》體驗，邀請觀眾挖掘這一個由現實登入虛擬世界的入口。

展區裡暗藏擴增宇宙的入口，而手機即是開啟關鍵。首先加入「TCCF未來內容展」的官方帳號，觀展時只要拿出手機拍攝體驗指示物，掃描進入探索每個平行世界的不同驚喜，就能找到登入擴增元宇宙的關鍵線索。

這些驚喜的AR彩蛋貫穿全展、遍及四大展區，包括「穿越光廊、未來造夢場運算中、全知讀者視角區、未來唱片行」；當觀眾湊齊線索，即可開啟最終隱藏版的彩蛋，更將獲得意象不到的擴增宇宙探員認證。

總之，今年的未來內容展精彩可期，邀請觀者一起探索、思考，甚至共同參與創作。今年11月3日至13日止，不妨走一趟松山文創園區2、3號倉庫，一起進到展場裡，打破虛擬與真實的邊界，感受現在進行式的元宇宙發展。

Web3.0開啟了數位世界邁向元宇宙的大門，讓現實世界在即時運算下快速擴增「多重宇宙」。2022未來內容展以「擴增宇宙，運算中」為主軸，便是意味蘊釀元宇宙時代的娛樂體驗、展現將內容產業帶往未來的企圖心。從故事力策展出發，結合科技藝術衍擘畫新未來內容藍圖，帶領參展者體驗內容敘事感官疆界與全新媒體科技應用與商機，在文化內容與商業之間搭建起一座黃金之橋。

• 2022年11月3日至13日
• 松山文創園區2、3號倉庫

同場加映「主題沙龍」
未來內容展同場加映精彩沙龍舞台，匯聚內容創作者、科技業者、產業經營者三方共創的產業交流論壇。了解更多內容結合科技的創意製作、產業熱點、策展觀點、國際趨勢及商業案例，不可錯過！免費報名主題沙龍：https://www.tccf.tw/innovation/salon

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