有關橫膈裂孔疝氣的敘述下列何者正確

111年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等別：高等考試
類科：護理師
科目：內外科護理學

C1 有關病人心智狀態評估內容的敘述，下列何者錯誤？
(A)可以利用簡易心智狀況量表(Mini Mental State Examination, MMSE)進行測試
(B)可以依判斷力、定向感、記憶力、注意力、抽象思考能力、計算力進行評估
(C)詢問病人有關「人、時、地」的確認能力，主要是評估注意力
(D)詢問老年病人年輕時的基本資料如求學、求職等，主要是評估遠期記憶力

C2 有關病人已出現顱內壓升高的護理處置，下列敘述何者錯誤？
(A)保持病人的頭頸在正中位置
(B)抬高床頭30度
(C)將抽痰、翻身拍背、擦澡等活動都集中一次完成
(D)應注意體溫的控制及維持排便正常

B3 有關腰椎椎間盤突出的敘述，下列何者錯誤？
(A)俗稱為「下背疼痛」，此種疼痛會向下延伸至臀部、大腿後側及小腿
(B)進行直舉腿試驗(straight leg raising test)可伸展到90度
(C)進行Kernig sign試驗，病人將小腿往上伸展會覺得有阻力且感到劇烈疼痛
(D)病人咳嗽、提重物、彎腰、長時間站立或坐著都會使疼痛加劇

C4 「走失」是阿茲海默氏症(Alzheimer’s Disease)病人，那一期重要臨床表徽？
(A)極早期
(B)早期
(C)中期
(D)末期

C5 有關巴金森氏症病人日常生活護理指導，下列何者錯誤？
(A)行走時可使用助行器來維持平衡
(B)衣服儘量選擇以魔鬼氈代替釦子
(C)儘量多休息以減少活動產生震顫
(D)馬桶可提高坐墊方便坐下或起身

C6 有關頭部創傷之敘述，下列何者正確？
(A)腦震盪是因外力造成暫時性的神經功能缺失，且腦組織有實質性的損傷
(B)腦挫傷是因沒有腦組織的實質性損傷，所以受傷後常會出現腦震盪症候群
(C)若出現鼻漏且確認是腦脊髓液，表示病人的硬腦膜受損
(D)有鼻漏或耳漏的病人通常要儘快用抽吸管抽吸乾淨

A7 有關腦波檢查的護理措施，下列何者錯誤？
(A)說明檢查可診斷腦腫瘤
(B)告知病人檢查前，需清洗頭髮
(C)確認腦波室內備有足夠的點滴及氧氣
(D)檢查後，留在頭皮及頭髮上的黏膠，可用丙酮清理

C8 有關脊髓損傷導致「自主神經射過度」的敘述，下列何者正確？
(A)常發生於T6〜T12受傷的病人
(B)走路運動是可能的誘因
(C)出現嚴重的高血壓及搏動性頭痛
(D)心跳加速

A9 有關腸阻塞的臨床表徵，下列何者正確？1.嘔吐 2.腹脹 3.腹部絞痛 4.腹瀉
(A) 1.2.3.
(B) 1.2.4.
(C) 1.3.4.
(D) 2.3.4.

B10 有關肝硬化引起腹水機轉之敘述，下列何者正確？
(A)微血管靜力壓下降
(B)血清白蛋白下降
(C)血漿膠體滲透壓上升
(D)有效循環血量上升

A11 有關預防傾倒症候群(Dumping Syndrome)的護理指導，下列何者正確？
(A)鼓勵病人少量多餐，進食時採半坐臥
(B)鼓勵病人多進食富含水分的食物
(C)治療先從增加碳水化合物飲食開始
(D)建議採高脂肪、低蛋白、高糖食物

C12 下列何者不是食道癌常見的臨床表徵？
(A)吞嚥困難
(B)食慾不振
(C)腹痛
(D)聲音沙啞

A13 有關隔裂孔疝氣的敘述，下列何者正確？
(A)造成原因是胃自橫膈的食道裂孔往上進入縱膈腔內
(B)食道旁疝氣常出現反流症狀
(C)滑動疝氣發生率占所有膈裂孔疝氣的20%
(D)膈裂孔疝氣的原因為横膈肌痙攣或腹內壓降低所致

D14 有關口腔炎的分類及臨床表徵，下列何者正確？
(A)單純性疱疹常因細菌感染導致
(B)缺乏維生素C會引發口角炎
(C)念珠菌感染好發於口腔衛生習慣不好者
(D)常有疼痛、吞嚥困難及口腔出血等症狀

B15 有關癌症病人貧血問題之敘述，下列何者錯誤？
(A)全胃或脾臟切除手術會影響病人紅血球的生成
(B)貧血症狀包括蒼白、心跳變慢、血壓上升、易疲倦等
(C)鼓勵病人補充鐵質和含葉酸食物，如牛肉、綠色蔬菜
(D)集中護理可讓病人獲得充分的休息

D16 有關膽結石好發之高危險群，下列何者最不可能？
(A)女性
(B)肥胖者
(C)口服避孕藥者
(D)曾接受胃部手術者

C17 有關心口灼熱(Heart Burn)的敘述，下列何者錯誤？
(A)是下食道括約肌異常所致
(B)病人常以痙攣痛或打結般形容此不適
(C)進食後平躺可緩解症狀
(D)是食道疾病的常見症狀

A18 有關腕隧道症候群的敘述，下列何者正確？
(A)是指腕部正中神經受到壓迫所造成的現象
(B)主要發生在男性，以50~60歲居多
(C)臨床症狀是疼痛且腕部無法伸直
(D)可藉由膨脹徵象(Bulge sign)與霍曼氏徵象(Homan’s sign)確定診斷

B19 王先生開放性骨折日前出院返家，近日發燒、寒顫、躁動不安、患肢持續性疼痛及拒絕移動關節或觸碰患肢。下列何者為其最可能的合併症？
(A)肺栓塞
(B)骨髓炎
(C)脂肪栓塞
(D)低血容積休克

B20 有關痛風藥物Probenecis (Benemid)的主要作用，下列何者正確？
(A)抑制尿酸形成
(B)增加尿酸排出
(C)降低普林排出
(D)抑制炎症反應

B21 有關骨折的癒合過程，下列順序何者正確？1.血腫形成期 2.骨化期 3.細胞增生期 4.重塑期 5.骨痂形成期
(A) 1.2.3.4.5.
(B) 1.3.5.2.4.
(C) 2.3.1.4.5.
(D) 5.4.3.2.1.

A22 有關青光眼病人之護理措施，下列何者正確？
(A)眼內壓上升超過正常值且造成視神經受損，稱為青光眼
(B)準備病人接受晶狀體植入
(C)熬夜不會影響眼壓
(D)指導病人術後臥向手術側

C23 有關中耳炎手術病人之術後護理指導，下列何者錯誤？
(A)手術後要觀察有無切斷顏面神經的合併症
(B)病人應採用軟質飲食
(C)禁做會阻塞耳咽管的伐氏操作法(Valsalva’s Maneuver)
(D)勿用力擤鼻子、用力咳嗽或打噴嚏

B24 下列腫瘤何者源自結締組織？
(A)滑液膜肉瘤(synovial-sarcoma)
(B)軟骨肉瘤(chondrosarcoma)
(C)血管肉瘤(angiosarcoma)
(D)淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)

A25 有關聽力喪失病人的護理指導，下列何者錯誤？
(A)與別人溝通時，等待對方先開口
(B)採用適當的位置，使說話者面部採光良好
(C)要求對方先說明主題，當改變話題時先通知
(D)家中電話加裝擴音器，或家中電鈴加裝閃光

B26 有關心臟復健(Cardiac Rehabilitation, CR)活動時注意事項的敘述，下列何者錯誤？
(A)活動時應以漸進性方式增加強度
(B)活動初期的心跳速率以其最大心跳的80%為原則
(C)活動時的心跳速率以不超過靜態休息時的20次分鐘為原則
(D)活動後血壓上升以不超過正常血壓值25mmHg 為原則

D27 王先生經醫生診斷為柏格氏病(Buerger,s Disease)，下列敘述何者正確？
(A)與抽菸有關
(C)好發在上肢
(B)主要是周邊靜脈之阻塞
(D)走路無異狀

D28有關心絞痛病人接受股動脈經皮穿腔冠狀動脈血管成形術(PTCA)術後護理，下列何者錯誤？
(A)監測雙側肢體之脈搏
(B)監心電圖
(C)鼓勵病人多飲水
(D)鼓勵病人行下肢全關節主動運動

C29 有關裝置心臟節律器之護理指導，下列何者錯誤？
(A)心律變慢時，可能是電池快沒電的徵象
(B)每天需監測動脈至少1分鐘整
(C)持續打嗝時，可利用Valsalva運動減緩打嗝
(D)術後6週內避免抬重物

C30 有關心因性休克之敘述，不列何者錯誤？
(A)心臟幫浦功能障礙造成循環衰竭
(B)最常見之致病原因為心肌梗塞
(C)最常見之症狀為呼吸停止
(D)心輸出量不符身體組織所需

D31 有關聽診心音之敘迹，下列何者錯誤？
(A)第一心音的產生是僧帽瓣與三尖瓣關閉血液撞擊所造成
(B)聽診心音的主動脈瓣區在胸骨右緣第2肋間
(C)聽到第二心音之後心動週期進入心室的舒張期
(D)心臟衰竭病人如出現第三心音會在心室的舒張末期聽到

D32 下列血流動力學檢查結果何者正常？
(A)右心房壓力130 mmHg
(B)右心室收縮壓120 mmHg
(C)左心室舒張壓40 mmHg
(D)上腔靜派壓8 mmHg

D33 輸注下列何種藥物時，需以不透光錫箔紙包住點滴瓶及輸液管？
(A) Diazoxide (Hyperstat)
(B) Dobutamine ( Dobutrex)
(C) Nitroglycerin ( Tridil )
(D) Nitroprusside ( Nipride)

C34 下列何者是心肌梗塞最常見且會導致死亡的併發症？
(A)心因性休克
(B)心肌梗塞再度發生
(C)心律不整
(D)急性肺水腫

C35 有關缺鐵性貧血病人的護理措施，下列何者正確？1.教導病人使用吸管吸食液態鐵劑 2.鼓勵病人飯後服用鐵劑以增加鐵的吸收 3.鼓勵病人多攝取富含维生素C的食物 4.注射鐵劑後應避免立即拔出針頭
(A) 1.2.3.
(B) 1.2.4.
(C) 1.3.4
(D) 2.3.4.

C36 林先生接受骨髓移植後2週出現黄疸、腹水、體重增加，下列何者為最可能發生之合併症？
(A)感染
(B)間質性肺炎
(C)肝靜脈阻塞疾病
(D)慢性移植物對抗宿主疾病

D37 有關白血病病人接受異體骨髓移植後出現合併症之敘迹，下列何者錯誤？
(A)移植前曾罹患肝炎者會增加肝靜脈阻塞的機率
(B)急性移植物對抗宿主疾病以皮膚、腸胃道及肝臟為主
(C)慢性移植物對抗宿主疾病的發生率與年齢有關
(D)移植後2 星期內的感染以巨細胞病毒感染最常見

A38 有關特異性血小板減少性紫斑症之敘迹，下列何者正確？1.可能與自體免疫疾病有關 2.骨髓檢查可發現巨核細胞增加 3.須避免使用Aspirin的藥物 4.經常生於細菌感染後
(A) 1.2.3.
(B) 1.2.4.
(C) 1.3.4.
(D) 2.3.4.

C39 有關化學治療藥物作用機轉與副作用之敘述，下列何者錯誤？
(A) Cisplatin 屬烴基化合物，常見副作用是噁心嘔吐、耳毒性和周邊神經病等
(B) Fluorouracil(5-FU)屬抗代謝藥物，常見副作用是口腔炎、骨髓抑制等
(C) Doxorubicin 屬類固醇藥物，可促進Go期癌細胞進入分裂期
(D) Vincristine屬植物鹼類藥物，作用於M期，干擾有絲分裂

A40 有關放射線治療病人照射處皮膚照護之敘述，下列何者錯誤？
(A)要用中性肥皂搓洗避免感染
(B)不可塗抹含酒精的乳液
(C)可依醫囑塗抹氧化鋅
(D)只能使用電動刮刀

A41 有關癌症病人出血問題之敘述，下列何者錯誤？
(A)血小板數目8萬/μL是正常的數據
(B)消化道出血時，可使用冰鹽水灌洗
(C)有出血傾向的病人要限制使用 Coumadin 和Heparine
(D)要避免肌肉注射或量肛溫等侵入性處置

D42 有關乳癌症狀與疾病分期之敘述，下列何者正確？
(A)好發部位在乳房的内上1/4處
(B) T2N1M0屬於癌症分期的第三期
(C)最常見的症狀為疼痛性腫塊
(D)乳頭下腫塊會造成乳頭回縮或高低不一

D43 有關前列腺癌之敘述，下列何者正確？
(A)藥物治療大多使用雄性素
(B)放射線治療時最常使用鈷60放射源
(C)鹼性磷酸酶值過高與前列腺癌之診斷有關
(D)前列腺特異性抗原(PSA)濃度可做為治療效果的參考

C44 有關決定膚色的黑色素細胞主要分布在下列那一層？
(A)顆粒層
(B)棘狀層
(C)基底層
(D)網狀層

B45 有關全身性紅斑狼瘡之護理措施，下列何者錯誤？
(A)出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
(B)出現血尿、蛋白尿等狀況時，应多下床活動
(C)慢性疲勞時，建議執行漸進式活動，如步行或游泳等
(D)若有生育考量，於病情控制良好6個月後，再與醫師討論懷孕計畫

A46 有關感染疥瘡(Scabies)引起皮膚疾病之敘述，下列何者錯誤？
(A)人體接觸疥蟲後2週左右會出現症狀
(B)疥蟲感染者所使用的床單，在2週內具有傳染力
(C)劇癢症狀好發在頸部以下
(D)衣物用具加熱煮沸可以殺死疥蟲

C47 有關燒傷深度的敘述，下列何者錯誤？
(A)一度燒傷是指表皮受到損害，會有疼痛感
(B)二度燒傷是指真皮層受到損傷，會有劇烈疼痛
(C)三度燒傷是指全皮層的損傷，會有劇烈疼痛
(D)四度燒傷是指全皮層、肌肉和骨骼的損傷，沒有疼痛感

D48 有關後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)之敘述，下列何者錯誤？
(A)不會經由握手、擁抱共餐、共用馬桶、游泳、蚊蟲叮咬等途徑傳染病毒
(B)有皮膚疾患或懷孕的醫療人員不應直接對病人進行醫療照護
(C)由於病人容易產生伺機性感染，避免到人多擁擠的公
(D)病人應定期接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)與流感疫苗

A49 有關器官移植後之護理指導，下列何者錯誤？
(A)移植後應多做戶外運動、曬太陽，以增強抵抗力
(B)移植後避免出入公共場所，外出戴口罩
(C)移植後服藥出現藥物副作用，不可自行停藥，回診由醫師調整用藥
(D)移植後需要暫時避孕，若準備懷孕應事先與醫師討論

B50 類風濕性關節炎之敘述，下列何者正？1.手部關節會出現尺側偏斜 2.活動後有僵硬現象 3.關節X光變化呈現關節腔變窄 4.關節腫脹呈現不對稱性
(A) 1.2.
(B) 1.3.
(C) 2.4.
(D) 3.4.

B51 有關鞏皮症之述，下列何者正確？
(A)又稱「進行性系統性硬化症」，好發於男性
(B)常發生雷諾氏症候群(raynaud,s syndrome)
(C)血液檢查y-球蛋白增加，主要IgA增加
(D)侵犯臉部，造成臉部表情豐富現象

D52 有關使用呼氣末期陽壓（PEEP）治療急性呼吸窘迫症候群的主要目的，下列何正確？
(A)可避免肺纖維化的產生
(B)可使吸氣時有更多氣體帶入肺內
(C)可將100%的氧氣帶人肺內
(D)可避免吐氣時肺泡塌陷

C53 下列何者為肺水腫最典型的症狀？
(A)呼吸音出現肋膜摩擦音
(B)突然胸痛
(C)粉紅色泡沫痰
(D)杵狀指

B54 病人行氣管内插管後聽診呼吸音時，發現左側肺部呼吸音減弱但右側正常，下列何者為導致此情形最可能的原因？
(A)氣管內管插到食道中
(B)氣管内管插到右主支氣管內
(C)氣管內管插到氣管分叉處上
(D)病人有左肺肺炎

D55 有關呼吸器的使用，通常會設定每分鐘數次深呼吸，其所要預防之首要合併症，下列何者正確？
(A)氣胸
(B)肺栓塞
(C)肺炎
(D)肺擴張不全

A56 照護右上肺葉肺炎病人之護理措施，下列何者不適當？
(A)協助病人右側臥
(B)教導病人抱胸咳嗽
(C)將病人床頭抬高45度
(D)鼓勵病人下床活動

C57 有關肺栓塞的醫療處置，下列何者錯誤？
(A)給與氧氣治療，維持PaO2在60mmHg以上
(B)抬高下肢增加靜脈回流
(C)給與Streptokinase預防血栓形成
(D)在下腔靜脈放入腔靜脈過濾器

B58 肺炎發生時，於肺實質所產生的病生理變化，不包括下列何者？
(A)肺塌陷
(B)支氣管擴張症
(C)肺積水
(D)發炎反應

D59 胸腔手術後病人進行深呼吸運動之主要成效，下列何者正確？
(A)可以提高横膈膜，使胸腔擴大且增加肺部進行氣體交換的表面積
(B)可增加到肺部的血流量，使術後復原較快
(C)可控制氣體的流速，使病人不會過度通氣
(D)可擴張肺泡，增加氣體交換的表面積

A60 有關電解質失調之症狀評估結果，下列何者錯誤？
(A)高血鈉症會致肌肉軟弱無力
(B)低血鈣症常有凝血時間延長
(C)低血鉀症常有便秘腹脹現象
(D)低血鈣症易導致手足抽搐

D61 林小姐食慾不振，嚴重水腫，無法平躺睡覺，至某醫學中心就診，抽血檢查結果血清Creatinine=13.8 mg/dL，eGFR=9.2 mL/min/1.73m2，依此結果，林小姐是處於慢性腎病（CKD）的第幾期？
(A)第二期
(B)第三期
(C)第四期
(D)第五期

D62 承上題，下列何項為林小姐接下來的重要處理目標？
(A)減緩腎功能惡化
(B)尿毒症相關之護理指導
(C)建立血管通路
(D)開始透析治療或腎移植

A63 張先生50歲，患有糖尿病腎病變，下列治療何項錯誤？
(A)鼓勵病人每天多攝取蛋白質（1.5〜2.0g/天）
(B)將糖化血色素控制在7%以內
(C)將血壓控制在130/80 mmHg以內
(D)血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）可用來控制血壓

D64 梁太太規律接受血液透析，因腎性貧血服用葉酸，其最恰當的服用時間為何？
(A)透析前半小時服用
(B)開始透析時立即服用
(C)透析當中服用
(D)透析結束後服用

C65 有關酸鹼不平衡之敘述，下列何者錯誤？
(A)慢性阻塞性肺疾病病人易致呼吸性酸中毒
(B)歇斯底里症者、過度焦慮者，易致呼吸性鹼中毒
(C)嚴重腹瀉者，易致代謝性鹼中毒
(D)嚴重嘔吐者，易致代謝性酸中毒

B66 有關腎臟活體組織切片檢查之敘述，下列何者錯誤？
(A)透過超音波導引取出組織切片，以確認腎實質疾病之病因
(B)通常穿刺時採俯臥姿，部位大約於第12肋骨與脊椎交角中間
(C)檢查前需確認凝血功能，以及暫停使用含Aspirin成分之藥物
(D)檢查後24小時內應臥床休息，避免下床活動

C67 有關慢性腎衰竭的典型臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)氮血症
(B)高血脂
(C)低血磷
(D)代謝性酸中毒

A68 有關經尿道前列腺切除術的敘述，下列何者錯誤？
(A)透過電刀切除前列腺，是良性前列腺肥大第一線最常用的治療方式
(B)若手術過程吸收過多沖洗液，容易引起腦水腫需注意病人意識狀態
(C)出血是最常見的合併症，術後需要持續用生理食鹽水做膀胱灌洗
(D)若尿道内括約肌有受損，可能導致性行為高潮時出現行逆行性射精

B69 有關黏液水腫昏迷之檢查结果，下列何者錯誤？
(A)血清中T4下降
(B)血中TSH下降
(C)血鈉下降
(D)血糖下降

A70 有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）之臨床表徵，下列何者錯誤？
(A)通常是由泌尿道疾病引發
(B)最常出現症狀是食慾不振
(C)血鈉濃度會<135mEq/L
(D)病人會出現低尿酸血症

B71 有關糖尿病病人足部護理，下列何者正確？1.直線修剪趾甲緣 2.每日以溫水浸泡清洗足部30分鐘 3.穿著色深、柔軟的尼龍襪，且每日換 4.足部傷口沖洗後，消毒敷料覆蓋，紙膠固定，應儘速就醫
(A) 1.2.
(B) 1.4.
(C) 2.3.
(D) 3.1.

C72 有關糖化血紅素（HbA1c）的敘述，下列何者正確？
(A)當<10%表示控制良好
(B)反應過去6個月內血糖控制的情形
(C)不受禁食、驗血時間所影響
(D)正常人約4~9%

B73 有關甲狀腺功能低下症之護理措施，下列何者正確？
(A)服用甲狀腺素時採飯後使用，以避免胃酸增加
(B)使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化
(C)給予病人電毯或熱水袋，以增加舒適及保暖
(D)鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食

B74 有關糖尿病酮酸中毒（DKA）與高滲透壓高血糖狀態（HHS）之臨床處置，下列何者正確？
(A) HHS需補充的水分較少
(B) HHS需要較多的胰島素治療
(C) HHS較DKA更需補充重碳酸鈉
(D) HHS不需要補充鉀離子

B75 有關使用Spironolactone（Aldactone）藥物指導之敘述，下列何者正確？1.須注意鉀離子濃度 2.須注意鎂離子濃度 3.鼓勵多食用柑橘類食物 4.不宜食用芭樂
(A) 1.3.
(B) 1.4.
(C) 2.3.
(D) 2.4.

D76 下列何者不是休克時會發生之代償機轉？
(A)刺激交感神經分泌腎上腺素，造成血管收縮
(B)刺激交感神經，使呼吸加速及加深
(C)刺激內分泌系統分泌血管緊縮素，促進血管收縮
(D)刺激消化道系統，促進腸胃蠕動

D77 下列何種情況最可能引發神經性休克？
(A)蜜蜂螫傷引發休克
(B)張力性氣胸造成休克
(C)心肌梗塞造成休克
(D)車禍脊髓受損造成休克

A78 有關敗血症之敘述，下列何者錯誤？
(A)血小板>140,000 cells/μL
(B)尿量<0.5mL/kg/hr
(C)膽紅素>4 mg/dL
(D)收縮壓<90 mmHg

B79 病人輸血10分鐘時出現蕁麻疹及哮喘之處置，下列何者錯誤？
(A)需密切監測生命徵象的變化
(B)暫停輸血5分鐘，再繼續進行輸血
(C)維持呼吸道暢通
(D)給予Epinephrine及Aminophylline

C80 有關腸病毒之敘述，下列何者錯誤？
(A)經由腸胃道、呼吸道或接觸病人皮膚水的液體而感染
(B)感染時會出現發燒、手足口症及疱疹性咽峽炎等症狀
(C)發病前1週內傳染力最強，成人感染發病時多無症狀，且無傳染力
(D)引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主