什麼是心律不整?正常成人在休息狀態每分心跳速率為60~100次,大部份的人在60~80次之間。心律不整(Arrhythmia),指的是心臟的跳動速率過慢、過快,或是不規則跳動的表現 。當心律不整發作時,你可能會感到心臟大力撲通撲通跳(心悸),或是心跳加速。 Show 雖然大多數心律不整屬於良性,但嚴重仍可能造成危險,心臟可能無法將血液運輸至全身,導致器官受損或無法運作,甚至危及生命。 (推薦閱讀:什麼是心悸?了解心悸 3 原因、心悸不一定心跳快) 心律不整的症狀以下是常見的心律不整症狀:
上述並未列出所有可能的症狀,若有任何疑慮,請諮詢醫師。 什麼時候就醫檢查?如果你有上述任何症狀或徵兆,請與醫師聯繫。每個人的身體狀況都不太一樣, 與你的醫師討論後,方能獲得最妥善的照顧。 心律不整的原因在健康的心臟中,心跳訊號始於右心房的竇房結(Sinus node, SA node),刺激心房收縮,讓血液流進心室,訊號接著傳導至房室結(Atrioventricular node, AV node),再經由特定的傳導路徑,讓心室收縮,以便將血液送入肺臟或全身。 心律不整指的是控制心跳的電流訊號延遲或遭阻擋、竇房結不能正常運作,或電流訊號無法正常傳遞至心臟,便可能發生心律不整。 此外,若心臟不該產生信號的部位產生了電流訊號,打亂了特殊神經細胞的信號傳遞,破壞正常的心跳頻率,也可能引發心律不整。 常見心律不整的原因如下:
導致心律不整的危險因子有哪些?諸多因素皆會造成心律不整,例如:
心律不整的2大類型一般而言,心律不整依照結構、位置、跳動頻率,分成心搏過速(Tachycardia)和心搏過緩(Bradycardia)。其他不規則心律還有心房與心室早期收縮(Premature contraction)。 心搏過速(Tachycardia)心搏過速也稱為心動過速、心跳過快、頻脈。心搏過速的定義為靜息心率(在清醒、安靜狀態下的心跳速率)每分鐘超過100下。以下為心搏過速的類別:
心搏過緩(Bradycardia)心搏過緩也稱為心跳過緩、心跳過慢、徐脈、心動徐緩。心搏過緩的定義為靜息心率(在清醒、安靜狀態下的心跳速率)每分鐘低於60下。需要特別注意的是,運動、經常運動者或深度的放鬆,也可能會有較低的靜息速率。
心律不整的診斷方法一開始,醫師會記錄下病史並安排檢查,確認引發心律不整的原因,例如是否有心臟病或甲狀腺問題。在某些情況下,醫師可能建議安排心臟監測檢查,包含:(推薦閱讀:心電圖或心導管?侵入與非侵入性心臟檢查一覽)
若醫師在上述檢測中,沒有發現心律不整的情形,可能會透過其他測試來誘發心律不整,以了解實際狀況,以下是可能的方式:
此外,心臟科醫師可能會使用電極刺激:來觸發心跳,看看能否誘發或減緩心律不整。這項方法能使醫師找出心律不整的原發位置,以及可能的原因。 (同場加映:維持心臟健康:心臟保健與功能介紹)心律不整的治療方法心律不整的種類繁多,醫師會透過心電圖、理學檢查等方式,依據專業判斷選擇適合患者的治療方法,主要大概有以下幾種:
植入式儀器心律不整的治療方式,也可能包括植入式儀器:
心律不整的手術在某些情況下,醫師可能會建議進行手術治療:
改善心律不整的生活調整和居家療法心律不整可能為冠心病或其他心臟病的併發症,因此改善生活型態、不良習慣,可以降低心律不整的風險。你可以採取以下方法:
此外,你還可以透過以下方式減輕壓力,降低因壓力導致的心律不整風險:
另外,部分研究顯示,針灸可能有助於減少心律不整的發生,但仍需進一步證實。雖然尚未有研究證實,但有些人認為在治療及預防心律不整上,ω-3 脂肪酸可能有所助益。 (圖片授權:達志影像) |