限制級 Show 根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。 台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 嘴唇長疱疹 擦抗病毒藥膏才有效2018/07/02 06:00  ▲患者的嘴唇出現一群一群的小水疱，又癢又痛。（照片提供／陳建志） 文／陳建志 一名27歲女性早晨起床後，上下嘴唇開始發癢，一天後，開始冒出一顆一顆的小水疱，又痛又癢，嘴唇也腫得像臘腸一樣，很難上口紅，就連口腔內也出現潰瘍，只要一吃東西就很痛，根本就不能碰到任何辣、酸、鹹、熱的食物。 她原本以為是維生素B群缺乏，但補充後，依然沒有改善。其實她罹患的是單純疱疹性唇炎，主因是初次感染單純疱疹病毒，因為身體還未出現抗體，病毒便肆無忌憚地快速感染整個嘴唇及口腔，出現小水疱及分泌物，疼痛自然不在話下，嚴重時，還會發燒。 這種疾病大多發生於孩童，主因是經由父母的唾液不慎傳染給嬰幼兒，但有些成人從小未感染過，長大後，不慎因接吻或接觸到含病毒顆粒的唾液而中鏢，接著發病，造成整個口腔及嘴唇都是小水疱。另外，不小心食用了會引起過敏的食物，例如火龍果、花生、螃蟹等，口腔黏膜或嘴唇皮膚接觸了過敏原，逕自引發過敏，也會出現小顆小顆的水疱，奇癢無比。 單純疱疹性唇炎不同於一般的嘴唇發炎，局部塗抹口內膠效果有限，最好能使用抗病毒藥膏（疱疹膏），輔以口服止痛藥、抗組織胺或外用副腎皮質素藥膏，如果進食困難，可以食用冰涼且較為清淡的食物，例如冰淇淋或布丁，不僅可以補充營養，也可緩解疼痛。此病大多會在一週內緩解，只要不併發細菌感染或是其他傷口，痊癒後幾乎不會留下疤痕。 須注意的是，此病在發病（只要水疱還在，甚至是剛結痂）時，具有傳染力，為了避免傳染給別人，應避免接吻或與他人共用餐具。 （作者為元景耳鼻喉科神經科診所醫師） ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。 不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法 關鍵字 皰疹是不少民眾說不出的痛，因為皰疹通常都長在嘴唇或者是外生殖器這種感覺神經敏銳的區域，發作時的刺痛感真的是讓人想哭但是哭不出來。除了疼痛以外，不時反覆發作的皰疹更是讓人困擾。對醫師來說，要猜出是不是皰疹其實並不困難，因為這個病實在很有特色，當病人愁眉苦臉、面帶倦容地走進診間，再看到長在唇邊的群聚性的小水泡，醫師常常還不用等病人開口就可以下診斷了。 皰疹聽起來不是什麼大病，但為什麼我們要大費周章寫一篇文章呢？因為根據世界衛生組織（ WHO ）的統計，全世界有 37 億的 50 歲以下人口（大約是世界人口的 67% ）感染了第一型簡單泡疹病毒（ HSV-1 ），另有大約 4 億的 15-49 歲人口感染了第二型簡單皰疹病毒 HSV-2 （大約是世界人口的 11% ），所以你身邊的每個人，包含你自己，可能都是皰疹病毒的受害者啊！而在2020的總統大選，選前還發生韓姓候選人親吻別人家小孩頭部，可能引起皰疹病毒傳染的爭議，這也讓皰疹病毒的討論又登上新聞版面。 皰疹雖然不難從臨床症狀診斷，但這個疾病其實除了長在嘴唇的唇皰疹以外，還可能長在男女的會陰部形成生殖器皰疹，另外在身體其他各處也還是有可能長皰疹。到底皰疹是什麼造成的？會怎麼傳染？有沒有什麼方式可以預防發作與避免傳染？團隊醫師將回顧文獻，整理最新的知識給大家參考！ 皰疹是怎麼傳染的？唇皰疹跟生殖器皰疹有什麼差別？皰疹病毒其實有非常多種，各自會造成不同的疾病，例如造成人類水痘跟帶狀皰疹的水痘病毒，就是皰疹病毒中的一類。但一般大家所講的皰疹，通常指的是由簡單皰疹病毒（ Herpes Simplex Virus, HSV ）所傳染的疾病。簡單皰疹病毒（ HSV ）有許多類型，常見的有兩種：
以前唸醫學院考試的時候，覺得這個疾病真的太好記了， HSV 如果是 1 型就是感染上面的嘴唇， 2 型就是感染下面的外生殖器，一上二下，清清楚楚。但實際上沒這麼簡單，畢竟人類的性行為方式很多元，有時候嘴巴的病毒也會感染生殖器，而生殖器的病毒也會感染到嘴巴喔！ 皰疹這個疾病通常是由醫師根據經驗做出臨床診斷，也就是說通常不需要抽血或化驗，醫師就可以做出判斷。除非症狀很模糊不清，醫師沒有把握的狀況下，才有需要特別採樣或抽血做出進一步的檢查。但這個疾病的特徵明顯，通常醫師一眼就可以看出是什麼問題了。 皰疹病毒發作的過程簡單皰疹病毒的特色是，它會從皮膚粘膜的表面進入表皮層、真皮層，最後深入到感覺神經和自主神經的神經末梢中，接下來就會潛伏在神經組織中，等到你免疫力下降的時候，再跑出來攻擊你。通常皰疹的發作都是急性的，突然的，一開始可能在病灶處（最常見是嘴角或外生殖器）覺得熱熱刺刺的，也可能伴隨發紅的反應，接下來就會出現叢聚性且讓你感到非常刺痛的小水泡，疼痛可能會持續 10-14 天之久。等到水泡乾掉或自然破掉後，傷口會慢慢癒合回復正常。一直到下次你的免疫力又低下的時候，皰疹病毒就會再次從潛伏的神經組織內跑出來作祟。即使你感染了皰疹病毒，但在你人生的多數時間內，皰疹病毒的感染都是無症狀的。 皰疹既然是會一再復發的疾病，那要怎麼知道自己是第一次，還是第二次以上的發作呢？研究指出，通常第一次感染的潛伏期較短，大多數在一週左右的時間，再長出小水泡之前有時候伴隨全身性的症狀，例如疲倦或局部的淋巴腫大。而第二次以上感染的患者，通常比較不會有全身性症狀，往往一開始就是局部的紅、癢、痛作為發病前的預兆。 根據研究統計，在沒有使用抑制病毒藥物治療的狀況下，通常初次感染 HSV-2 的患者會在一年內發作 4 次，另外有 40% 左右患者在一年內發作六次以上，甚至有 20% 的患者一年會發作超過十次。但相較之下， HSV-1 患者的復發率就沒這麼高，平均大概是一年一次。但有關發作的頻率，還是要依患者的體質，特別是免疫功能而定，免疫力越差的就越有機會發作喔！ 皰疹病毒的傳染方式是什麼？我的伴侶得了皰疹，那是性病嗎？皰疹病毒中的第一型泡疹病毒（ HSV-1 ）通常是透過口對口的接觸而傳染，而且不只是皰疹的傷口，唾液或者口腔附近的組織都有機會傳染，特別是嘴破的人風險更大。所以接吻或者是以口餵食孩童這類的動作都有風險。另外 HSV-1 雖然多數是感染唇部，但也可能透過口部與外生殖器的接觸，進而感染外生殖器。 HSV-1 最麻煩的地方在於，它可以透過看起來完全正常的皮膚組織接觸傳染。換句話說，即使你接觸的皰疹病毒帶原者完全沒有發病，你仍可能會被傳染。不過傳染的機率上，還是以直接接觸到皰疹的傷口最危險。另外在某些案例中，新生兒也可能在通過母親的產道時，被母親所傳染。至於第二型皰疹病毒（ HSV-2 ）則幾乎都是藉由性行為所傳染，進而導致外生殖器跟肛門附近的皰疹。 我們不時會被民眾問到，我的伴侶得到了皰疹病毒，那是不是性病？答案是不一定。如果是 HSV-1 的感染，許多只是經由唾液感染的，不一定是性病。至於 HSV-2 的感染的話，那就幾乎都是生殖器或肛門接觸引起的，所以 HSV-2 常也被認為是一種性病。 皰疹發作了怎麼辦？該如何治療與避免傳染？皰疹一但發作，通常會使用外用藥物或口服藥物治療。在沒有抗病毒藥物的年代，醫師只能做症狀治療，也就是想辦法緩解患者的症狀，如果有發炎就給消炎藥，如果有傷口就給外用抗生素藥膏，另外針對傷口做些清潔與處置，目標是避免患者產生進一步的感染。只要不感染，多數患者都會在一段時間後自癒。 外用及口服抗病毒藥物但抗病毒藥發明之後，醫師的用藥多了一項新選擇。各類抗病毒藥物例如 acyclovir 、 famciclovir 、和 valacyclovir 等，對於抑制病毒都有療效。但這類藥物主要是降低症狀的嚴重性，但仍然沒辦法完全根治皰疹。目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（ 24 小時內）口服 Acyclovir 的話，可將病程從 6-7 天縮短到 4-5 天左右，另外如果使用外用的 Acyclovir ，也可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。 另外有些研究則讓患者長期口服抗病毒藥物長達一年，發現可以讓大約兩、三成的患者不發作，也可以大幅降低病毒的排出量，降低傳染的機率。但大家想就知道，吃一整年健保不給付的藥其實不便宜，而且只能讓部分人不發作、讓傳染率降低、也沒辦法根治皰疹，因此臨床實務上，長期吃口服抗病毒藥物的狀況並不多見，多數人都是在有症狀時，才會在醫師開立下間歇性地使用。 多數的皰疹都不會太嚴重，但在以下的幾種情形，大家要特別注意。 皰疹的嚴重併發症皰疹性角膜炎：簡單皰疹病毒有時可能感染眼部，如果患者感染皰疹時，同時也發現疼痛、對光線敏感以及眼部分泌物增多的症狀時，一定要找眼科醫師作進一步的檢查。 新生兒皰疹：如果孕婦在懷孕期間，恰巧生殖器的皰疹處於發病的狀態，就有可能在生產過程中讓新生兒被傳染。因為新生兒的免疫力較低，一旦感染皰疹病毒會比成人來得嚴重，甚至有超過 20% 的死亡率。因此如果待產婦有新感染皰疹，或者是懷疑自己正在皰疹發作的狀況，一定要主動跟醫師說明！ 皰疹性腦炎或腦膜炎：對免疫力較低的孩童來說，皰疹病毒的感染有時可以很嚴重。皰疹病毒有可能會造成腦部或者是腦膜的發炎，因此大家沒事千萬不要隨便親別人家的小孩啊！ 預防皰疹傳染：不要讓病灶直接或間接接觸任何人！在皰疹發作的期間，除了藥物治療以外，最重要的就是避免皰疹病毒擴散以及避免傳染這兩個目標。通常醫師會要你不要亂抓亂摳，刮鬍子要非常小心、不要咬指甲，不要啃手皮，否則皰疹病毒可能又會透過唾液感染身體的其他部位。預防傳染的部分，請注意不要讓自己的傷口去直接或間接接觸任何人，例如要避免去親吻他人，避免共用毛巾、口紅、護唇膏、餐具等器具，都是最基礎的預防方式。 當然，別忘了皰疹病毒也可能傳染外生殖器。因此安全性行為，全程使用保險套也是預防生殖器皰疹的重要關鍵喔！ 皰疹患者該如何預防復發？皰疹病毒一旦感染了人體，之後就可能潛藏在皮膚的神經組織末梢內，隨時可能伺機再出來作亂。因此要如何避免復發，是大家都想知道的事。依照目前的相關研究，皰疹病毒的復發可能跟傷口的產生有關，例如擦傷、口角炎、曬傷等讓皮膚屏障變得脆弱的原因都可能誘發皰疹復發。其他像是失眠、壓力或者是女性的生理期或懷孕等賀爾蒙波動的狀況，還有感染愛滋病、糖尿病、腎臟病、重大手術等會讓免疫力下降的情形，也會讓復發的機會增加。 因此要預防復發，日常生活能做的事情，其實就是睡眠充足、避免壓力，飲食均衡，適度運動，讓自己維持在較佳的免疫力狀態。如果有任何慢性疾病，也要配合醫師的指示好好控制喔！ 歡迎你在左下角按個讚並分享給更多需要的人吧，也希望你能參與我們的訂閱計劃，和我們一起努力，讓正確的知識可以幫助更多人！ Reference
🚀行動支持專業的醫療團隊🚀 嘴唇長水泡怎麼辦？當遭受感染時，會發生如水泡、潰瘍甚至患部有疼痛感等症狀。 當唇皰疹發生時，務必要保持患部乾爽，並避免和他人混用牙刷、毛巾等，以免造成透過口腔器具的接觸型感染。 然而若出現發炎症狀，也可在患部冰敷以減緩症狀。
唇皰疹不擦藥會好嗎？雖然沒辦法殺死造成唇皰疹(Cold sores 或Herpes labialis，也稱感冒皰瘡)的單純疱疹病毒，但唇皰疹的傷口會自行痊癒。 如果等不了，也可以塗抹乳膏或服用藥物，縮短唇皰疹的癒合過程，有時甚至可以預防它的復發。
皰疹要擦什麼藥膏？除了上述治療皰疹的藥物之外，再擦上抗生素藥膏是一種很好的做法，例如Polysporin藥膏，這樣可以避免傷口受到細菌的感染，如果皰疹的水泡破掉了，皮膚容易受到細菌的感染，因此建議在塗抹皰疹的藥物之後再擦上抗生素藥膏。
唇皰疹要吃什麼藥？外用及口服抗病毒藥物
目前研究認為，如果在皰疹發作的早期（24 小時內）口服Acyclovir 的話，可將病程從6-7 天縮短到4-5 天左右，另外如果使用外用的Acyclovir ，也可以降低症狀的嚴重程度和傷口癒合的時間。
|
嘴唇長水泡擦什麼藥？
版權 © 2024 zh.paraquee Inc.
