Show 今天要來跟大家說一個在健檢報告上面很常看到的問題,就是在檢驗甲狀腺功能的時候,我們常常會看到所謂的促甲狀腺激素(TSH)、游離四碘甲狀腺素(Free-T4)以及三碘甲狀腺素(T3) ,但是超級超級常看到有人往往TSH、Free-T4兩者都是正常的,但是T3就是稍微低一點點,這到底是為什麼呢? 與四碘甲狀腺素(T4)不同,其實T3在人體中不像T4都是百分百由甲狀腺製造,其中有80%的T3是由T4在週邊組織或器官(如:肝臟、腎臟、肌肉組織)經由去碘酵素去掉一個碘後所形成。不要小看T3,雖然他比T4少了一個碘,可是他的生理活性大概是T4的5~10倍左右,所以其實甲狀腺素中,活性最強的是T3。但是T3雖然活性很強,不過半衰期比T4短,大概只有1天,不像T4有6~7天左右。 只有三碘甲狀腺素(T3)稍低的原因(TSH、Free-T4正常)我想大家不管做什麼健檢,很常只要有抽血的健檢就會跟你說要記得空腹八小時,如果還要做腹部超音波的更是一杯水都不能喝,所以往往大家都非常的飢餓,而飢餓就是重點了!大家還記得T3主要是在週邊由去碘酵素從T4所生成嗎?因此當你飢餓的時候,細胞的活性下降,所以轉化效率自然就差了! 另外有某些藥物如:類固醇、inderal、 amiodarone及propranolol都會抑制去碘酵素的活性,因此造成T3濃度的下降,而這些藥物其實說真的還蠻多人使用的,這些往往都會有影響。 還有一個更常見的是有輕微的小感冒,因為健檢的時候如果你又還要做大腸鏡之類的檢查,往往是飢寒交迫又拉肚子的狀態,這時候身體的免疫力下降,會有很多應急的細胞激素產生,而這些應急的細胞激素(如:IL-6)會抑制T3的製造,所以也會造成T3的濃度下降。 所以,下次看到甲狀腺檢查只有T3有紅字先不要緊張,很有可能就是因為你飢寒交迫或是正在使用上述藥物所造成的,但是如果你有合併心跳較慢、怕冷、活動力差、變胖等等甲狀腺低下的症狀的話,還是要趕快去看醫生歐! 家庭醫師劉奕關心您! 參考資料: 1. Douglas S Ross, MD., Thyroid function in nonthyroidal illness, https://www.uptodate.com/contents/thyroid-function-in-nonthyroidal-illness?search=Low%20T3%20syndrome&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H2, Accessed at 2018/12/21 概述当甲状腺的某些重要激素分泌不足时,就会出现甲状腺功能减退症(甲减,又称甲状腺功能低下)。 早期甲减可能不会引起明显的症状。甲减若长期未经治疗,则可能导致多种健康问题,例如肥胖症、关节疼痛、不孕症和心脏病。 准确的甲状腺功能检测可用于诊断甲状腺功能减退症。一旦您和医生确定了适应剂量,合成甲状腺激素疗法通常简单、安全而有效。 症状甲状腺功能减退症的体征和症状因激素缺乏的严重程度而异。病情往往会在数年内缓慢发展。 起初,您可能几乎注意不到甲状腺功能减退症的症状,例如疲劳和体重增长。或者,您可能只是将这些症状归咎于年龄增长。但随着您的代谢继续减慢,您可能会出现更为明显的症状。 甲状腺功能减退症的体征和症状可能包括:
婴儿甲状腺功能减退症虽然甲状腺功能减退症最常发生于中老年女性,但任何人都可能患上这种疾病,包括婴儿。出生时没有甲状腺或甲状腺不能正常工作的婴儿最初可能没有相关体征和症状。如果新生儿出现甲状腺功能减退症症状,这些症状可能包括:
随着病情发展,婴儿可能会出现喂养困难,无法正常生长和发育。他们还可能:
如果婴儿的甲状腺功能减退症得不到治疗,即使是轻度病症也会导致严重的身体和智力发育迟缓。 儿童和青少年患者中的甲状腺功能减退症一般来说,甲状腺功能减退症的儿童和青少年患者会出现和成人相同的体征和症状,此外还会出现:
何时就医如果出现不明原因的疲惫或甲状腺功能减退症的任何其他体征或症状,如皮肤干燥、面部苍白、浮肿、便秘或声音嘶哑,请就医。 如果您正在接受针对甲状腺功能减退症的激素治疗,请按照医生建议的频率安排复诊。起初,请务必确保您服用正确的药物剂量。随着时间推移,您需要的剂量可能发生变化。 病因当甲状腺产生激素不足时,体内的化学反应平衡就会被打破。病因可能有多种,包括自身免疫病、甲状腺功能亢进症治疗、放射疗法、甲状腺手术和某些药物。 甲状腺是一个蝴蝶状的小腺体,位于颈部前侧的底部,喉结正下方。甲状腺产生的激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)对人体健康影响巨大,涉及新陈代谢的各个方面。这些激素也会影响生命机能的控制,如体温和心率。 当甲状腺无法产生足够激素时就会导致甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症可由多个因素导致,包括:
在较少情况下,甲状腺功能减退症可由以下原因之一引起:
风险因素尽管任何人都会患甲状腺功能减退症,但如果存在以下情况,您的患病风险会更高:
并发症未经治疗的甲状腺功能减退症可能导致很多健康问题:
Nov. 19, 2020
相关Mayo Clinic 新闻产品与服务甲状腺功能减退症(甲状腺机能低下)
|