懷孕 初期 出血 鮮紅 月經

小美最近看起來心事重重，在好友關心下，勉強透露，跟男友發生關係後，這個月的經期有點晚來，而且經血顏色跟往常不太一樣，血量也是滴滴答答，很像是落紅，擔心會不會是懷孕?還是只是月經來的型態不一樣?

不知道如何是好的小美，也不敢跟男友或是家人說，深怕還沒確定狀況，就告訴他們會引發更多的聲浪，小美的情形是不是跟現在無助的你有點雷同呢?

為此，我們搜尋並整理出一篇文章，讓無所適從的女孩們和小美能瞭解，什麼情況下是「經期來臨」，而又是怎樣的出血是「懷孕後的著床出血」，有幾個方向供你審慎評估並且思考下一步該怎麼安排。

• 懷孕了，怎麼還會有出血的可能
• 月經與著床出血的不同
• 怎麼準確判斷是月經還是懷孕?
• 出血就醫時間
• 不管是月經或是懷孕，都要好好保護自己身體

懷孕了，怎麼還會有出血的可能

小美覺得如果自己真的懷孕，表示月經不會來，那就不太可能會出血，怎麼還會有滴滴答答的血流出呢?

其實不然，在懷孕初期前三個月，胚胎還不穩定的情況下，是有可能少量出血的，在受精卵結合移動到子宮內膜，需要崁入內膜，這過程，內膜的小血管有時候會些微破裂，就像是挖井水一樣，有可能流出少量的血液，常見的說法為著床引起的出血，簡稱「著床出血」。

出血的因素，除了著床以外，出血量過多就要留意是不是早期脅迫性流產還是月經來潮，觀察自身身體變化，如有需求，請盡速就醫治療。

以下就讓我們來探討「月經」與「懷孕著床出血」兩者的差異。

月經與著床出血的不同

月經與著床出血有一樣的地方大概就是會出血，但這個出血型態，就可以請各位女孩們自行觀察，有些許的不同，幫助你判斷是不是懷孕，還是是月經。

1. 出血時間點

月經週期:

計算方式是由這個月的月經來的第一天到下個月，月經來的第一天，這算是一個完整的週期。規律有來月事的女孩，平均一個周期是28天，但還是有個體差異，落在21-35天得的經期都算是正常。

以小美為例子，小美每個月都是正常來月經，這個月週期是5/1來，可以預料下次月經來臨大約是5/28(若是5/21或是6/4來，也算是正常，就表示小美周期約21-35天)

記得對照過去自己月經常規來拜訪的天數，就可以稍微判斷月經來潮時間，但如果你平時月經週期天數就很混亂的，這個時間點就不是很有參考價值。

著床出血:

討論著床時間，最重要要考慮排卵日期，接續上面的月經週期，若假設小美月經週期平均28天，小美5月份的月經來臨是5/1，那小美的排卵日就是2個星期後的5/15號。

若是小美跟男友同房的時間在5/15前後3天，沒避孕的情況下，那高機率會受孕成功，即使是有避孕的情況下，還是有1-2%左右會懷孕。

假設小美跟男友發生關係在5/15，那約5/16受精卵就會形成，接著慢慢移動到子宮內膜，約為5-9天，也就是說，如果崁入時間為5/21-5/25，那時候就算著床完成，因此，小美出血時間點在受孕後的7-10天，就是5/21與5/25之間的話，可能是著床性出血，但假設小美的月經提前成21天，5/21也會有月經出血，兩者時間相近就要往下繼續評估，出血天數與血量及有沒有伴隨懷孕初期的症狀。

1. 出血天數

月經來潮週期:

大姨媽來拜訪的頻率為每月一次，每次來的天數通常都在3-5天，正常來說不一定會有血塊，若是有血塊沒有大於10元硬幣都算是可接受情形。經期太短小於3天或超過7天都不是正常的現象。

著床出血:

天數比月經短，大概只有2-3天，甚至有些人只有1-2天就沒有出血了。

1. 血量多寡

月經量:

除了天數以外，出血量多或量少也是月經需要留意的地方。通常會以衛生棉的片數和量來評估月經量多或少。基本上2-3小時就要換一次衛生棉，隨著來潮天數增加，換得片數也越來越少，第一天月經來潮，通常都是量最大的時候，可以以衛生棉更換的片數來計算經血量，平均經血量約在35c.c.上下，超過80c.c，表示經血有過多的情形。有興趣想進一步知道的可以點入，長庚婦產科的經血量計分法。

著床出血:

量比月經來的少，可能滴滴答答，也不一定有一片衛生棉的量，用護墊即可。

1. 血液顏色

經血顏色:

通常月經多為深紅色或是鮮紅色，隨著月經天數增加，顏色會由紅色慢慢轉成深咖啡色。

著床出血:

出血顏色在第一天就可能出現深褐色或粉紅色。

1. 有無伴隨懷孕初期症狀

月經來潮期間:

容易疲累，有些人會有下腹悶痛感以外，其他症狀不是很明顯。

懷孕初期症狀:

懷孕初期症狀通常出現在月經停止後的6-7周，若出血伴有以下症狀，那有可能是有身孕了，比方說:食慾改變，味覺和嗅覺都變得敏感，容易聞到或吃到什麼東西，會噁心嘔吐。雖然也會有容易疲勞想睡，但程度不一定休息就會改善。體溫也會比平常升高0.3-0.5度C，懷孕時，基礎代謝會上升。這些都可以列入在出血期間，有沒有這些症狀一起出現。

怎麼準確判斷是月經還是懷孕?

如果當這個月經期有遲到或是沒來的情形，搭配有性行為的你，建議就要買驗孕產品來判斷。驗孕是最能知道是不是懷孕，還是月經遲來。

驗孕方法有許多種類，最方便就是去超商或藥局購買驗孕棒或是驗孕試紙，在你月經沒來超過7天，就可以檢測，主要是測試尿液中，HCG人類絨毛膜性腺激素的濃度，剛懷孕的女孩，或許會驗不太出來，可以再過1周，複驗看看。一條線表示未懷孕，一條及另一條淡淡的線也是有懷孕的可能，出現兩條線，確定是懷孕了。

以文中小美為例，平均約28天要來月經，5/28應該要來，那在6/4那天，如果還是沒有經血來，就可以購買驗孕產品進行驗孕動作。

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出血就醫時間

如果出血是大量鮮紅色伴隨著強烈腹痛情形，別猶豫，此刻可能不是月經來潮，有可能是流產的徵兆，請盡速就醫。

一般的經痛頂多是下腹悶痛，有些人是有可能痛到需要去醫院治療，這就因人而異了，如果壓力太大，導致經期不順或有其他肌瘤，癌症的隱疾，還是要經過醫生診斷才能給予相對應的治療。

若是著床性的出血，可先用衛生棉或護墊，吸收部分血量，多休息，再觀察身體變化，經休憩後，仍有不適感，還是建議去婦產科看看。

不管是月經或是懷孕，都要好好保護自己身體

出血是個警訊，從上面的出血時間、天數、血量、顏色以及有無相關懷孕症狀都在告訴我們一些訊息。想送給所有跟小美有一樣困擾的女孩們，請接收上面身體的求救訊號，好好保護自己。觀察也是一種愛自己的表現，不同的變化代表的涵義也不盡相同，也請記得跟身邊的人提出支援。

如果我是小美的朋友，經過上面幾點的準則，排除及篩選一些可能性，最後一定要告訴另一半，也就是小美的男朋友，一同面對這件事情，討論未來的計畫。

如果是月經可能會讓小美鬆了一口氣，不小心真的有了寶寶，小美後續怎麼安頓好自己的身體和心情，這個也是值得在額外討論的。

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文 / BoN Chen

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