大腸手術後遺症

對於外食頻率高的上班族來說，「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。近日，立法委員余天的女兒余苑綺也在積極對抗復發的大腸癌。

中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任丁文謙表示，大腸癌有許多治療方式選擇，包括傳統手術、化學治療、放射治療，以及其他新穎的療法。現今手術越來越傾向微創、無創，不過最傳統的開腹手術目前仍然有在執行，「因為有些病人發現大腸癌的時候腫瘤已經太大，甚至已經侵犯到了其他的器官，手術比較複雜，這時候就會採用最傳統的開腹手術。」

大腸是人體消化系統的終點，我們吃下的食物在身體消化吸收後，剩餘的殘渣、水分就需要透過大腸再處理然後排出。在由亞太腫瘤暨慢性病營養學會副理事長李松欽主編的《癌症患者吃什麼：十大癌症營養處方》一書中，前台北市立萬芳醫院臨床營養師歐子瑄表示，如果是在大腸部位進行手術，就需要特別注意，以減少大腸工作量、但又不能讓身體缺乏營養的方式飲食。

手術治療前飲食原則：

歐子瑄指出，這段時間要盡量減少腸道的負擔，同時也要補足身體所需的營養，以更健康的身體來進行手術。這段階段建議可以先跟營養師討論術後的飲食計畫，即時準備適當的飲食內容。

手術治療後飲食原則：

歐子瑄表示，手術後1～2天，當醫生指示可以開始進食時，要先從少量水分開始，接著進行「清流質飲食」。所謂的清流質飲食，指的是完全無渣的清澈飲食，像是米湯、無油清湯、運動飲料或是過濾過的果汁、蜂蜜水。

歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。「大腸癌手術後要盡量避開會產氣、刺激腸胃蠕動的食物，像是各式奶類、豆類、地瓜、芋頭或是馬鈴薯、柚子等。」歐子瑄提醒。

手術後恢復期飲食原則：

當患者對清流質飲食適應狀況良好時，可以開始改為溫和飲食，可以「少量多餐」為原則，平日一餐的量，現在要改成2～3次進食。歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。

出院後飲食原則：

歐子瑄提醒，即使出院後，還是要遵循溫和飲食原則，觀察患者適應狀況，慢慢加入質地軟、有少許纖維的飲食。「建議跟營養師共同討論你的飲食內容以及飲食時間表，維持理想的體重。主要要遵循軟質食物、均衡飲食的原則。」歐子瑄表示。

歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。「水分補充方面，因為結腸原本就是水分吸收的主要腸段，因此術後特別要注意水分的補充，最好要將攝取跟排出量一起做紀錄。」歐子瑄提醒。

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文/林以璿 圖/何宜庭