【早安健康／黃雅芬報導】膽固醇過高已經是大家熟悉的健康警訊，但可別以為膽固醇只有肥胖者會過高，不肥胖者也可能有膽固醇過高的問題。膽固醇過高，會增加心血管疾病及罹患中風的風險；過低則會讓抵抗力下降，剛剛好就好！ 膽固醇是什麼？ 美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，膽固醇（choleterol）是一種蠟質、如同脂肪一般的物質，在人體全身細胞都能發現。膽固醇也是人體製造荷爾蒙、維生素D、消化酵素等物質的原料。 血中膽固醇過高時，膽固醇會與血中其他物質結合，形成斑塊（plaque），並附著在動脈壁中，堆積久了就會形成「動脈粥狀硬化（atherosclerosis）」，並可能導致冠狀動脈疾病、使冠狀動脈管徑狹窄甚至阻塞。 （單位：毫克(mg)／分升(dl)）（資料來源：MedlinePlus） 正常值：一般來說，血中總膽固醇若超過240mg/dl，即表示膽固醇過高。 另一種診斷依據是：低密度脂蛋白膽固醇-正常值應小於160mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇-正常值應大於35mg/dl。如果LDL超過160mg/dl時，則表示膽固醇過高。當HDL低於35mg/dl時，即需進一步檢查。 脂肪需要與蛋白質結合才能被血液運送，稱為「脂蛋白」（lipoproteins）。而不同種類的脂蛋白也有不同用途： 一般稱膽固醇的分類，有低密度膽固醇與高密度膽固醇：
低密度膽固醇與其他物質，會共同在血管中形成斑塊；當動脈中堆積過多的斑塊時，容易導致斑塊破裂、並在表面形成血栓。此外，附著在冠狀動脈中的斑塊與血栓，也會使血管變硬、變窄，過大的血栓會阻塞冠狀動脈的血流，導致心臟無法獲得足夠的含氧血液，引起胸痛甚至心臟病發作。 除了冠狀動脈，身體其他部位的動脈也可能有斑塊堆積，包括供應大腦與四肢血液的動脈，引起頸動脈狹窄或阻塞、中風、周邊動脈疾病等。 膽固醇過高，會增加高血壓、糖尿病、心血管病變及腦中風罹患率等。 膽固醇過高通常無明顯徵狀，許多人膽固醇過高很多年，但都無自覺症狀。美國國家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）資料指出，膽固醇過高不會導致特定症狀，但血膽固醇值超高的人，皮膚可能會出現黃色瘤（xanthomas），或是眼睛角膜周圍出現白色環狀（corneal arcus）。
你是膽固醇過高的危險族群嗎？膽固醇過高容易引發心臟疾病危機，下一頁一起揪出危險因子！ 什麼是膽固醇？何謂高密度膽固醇與低密度膽固醇？正常值又是多少？發布於 Mar 14, 2022 by 
根據國民健康署2016年至2019年的統計，台灣18歲以上民眾約21%有高血脂，也就是五個成人中就有一位罹患高血脂，其定義為血中低密度脂蛋白膽固醇或是三酸甘油酯過高(1)。此外，高血脂更是動脈粥狀硬化及其他心血管疾病的重要危險因子(2)。那麼，膽固醇是什麼?哪種類型的膽固醇對人體才有負面影響呢?就讓我們繼續看下去! 什麼是膽固醇？膽固醇的化學式為C27H46O，屬於一種不溶於水的蠟狀物質，須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸，而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別(3):
膽固醇的主要來源則有兩種(4):
膽固醇的功能是什麼？聽到膽固醇，大家都會出現疾病相關的負面聯想，但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質，為合成重要荷爾蒙的原料，包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素(5)。 高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼？如同前述，不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸，而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種(6):
低密度脂蛋白膽固醇被認為是”壞”的膽固醇，因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積，使得動脈管壁狹窄，導致動脈粥狀硬化，並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。
高密度脂蛋白膽固醇則被認為是”好”的膽固醇，因為正常濃度的HDL-C，可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟，使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇，並不能完全消除體內的LDL-C。 如何檢查膽固醇？膽固醇可以藉由抽血而得到檢驗數值，應每年做一次血中膽固醇檢查，若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群，則建議每3個月就應該追蹤。國民健康署亦有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查，以及提供65歲以上民眾、或55歲以上原住民、或35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次的成人健康檢查(7)。 膽固醇的正常標準是多少？美國心臟協會(AHA)治療指引指出，降低血中總膽固醇(TC)濃度與LDL-C濃度，有助於降低動脈硬化心血管疾病風險(2)。 而根據中華民國血脂及動脈硬化學會的建議，高風險病人的LDL-C控制目標則如下表(8):
至於HDL-C，目前認為男性應> 40 mg/dL、女性應> 50 mg/dL。此外，單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大(不論結果正常與否)，應配合多項數值共同判讀才具臨床價值(9)。 膽固醇太高或太低會怎樣？如同前面所述，LDL-C過高與動脈粥狀硬化等心血管疾病有強烈的相關性，需要妥善治療。那如果LDL-C太低會不會有問題呢？研究顯示將LDL-C降到40-50 mg/dL大致上是安全的，雖然有少數研究認為LDL-C太低可能和癌症、出血性腦中風、憂鬱等疾病有相關性，但目前因果關係仍不清楚。綜上所述，將高風險病人的LDL-C降低還是利大於弊的。 如何有效降低膽固醇？降低膽固醇除了藥物之外，更應從生活型態改變著手，以下就分別為大家介紹如何有效降低心血管疾病風險:
膽固醇過高，雖不會立即出現明顯不適，但沒有控制則可能會引起心肌梗塞、腦中風等嚴重的心血管疾病，因此在這個飲食逐漸精緻化、慢性病日趨年輕化的社會中，每個人都應保持規律運動、均衡飲食及良好生活習慣，搭配定期健康檢查、或者必要的治療，才能確保身體健康。 聲明：（本站所提供的訊息是以現狀為基礎，並不代表是正確、完整、及時、適當。所有資訊及產品不能被用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病，也無法取代專業醫生的診斷及建議，對於資訊的任何錯誤、遺漏不負任何責任，亦無法對讀者應用本網站內容之結果負責。建議就身體狀況，向專業醫療人士尋求具體方案及處方，切勿拖延與濫用。） 1、衛生福利部國民健康署 – 慢性病盛行率 什麼事低密度膽固醇？總膽固醇：血液中的總膽固醇含量。 三酸甘油酯：為中性脂肪，提供人體熱量。 高密度脂蛋白（好膽固醇）：為血管清道夫，將血管管壁上沉積的壞膽固醇，運送至肝臟清除代謝，維持血管健康。 低密度脂蛋白（壞膽固醇）：是引起血管管壁變窄、硬化阻塞的危險因子。
低密度膽固醇過高看哪一科？所以，想控制膽固醇，必須先掌握血脂數據，若出現紅字，建議可掛心臟內科、新陳代謝科、家庭醫學科或一般內科門診就醫。 大致而言，膽固醇可粗分為低密度脂蛋白膽固醇（LDL）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL）兩類。
低密度膽固醇多少要吃藥？我們在上一段說到，壞膽固醇LDL-C 和心血管疾病有重要連結；根據國際治療準則，任何人一旦低密度膽固醇（LDL-C）超過190 mg/dl就強烈考慮治療，如果是已有冠狀動脈疾病、缺血性腦病變、糖尿病等的患者更建議積極地把低密度膽固醇（LDL-C）降到70-100 mg/dl以下；所以對於兩種族群，statin就是必須 ...
低密度膽固醇是好的嗎？低密度膽固醇：心血管疾病的危險因子
雖然被稱為「壞膽固醇」，但低密度膽固醇在人體中還是有重要的功能，主要負責運送三酸甘油酯、膽固醇、磷脂質、蛋白質及抗氧化劑等營養素，幫助細胞及神經組織正常運作。 當壞膽固醇濃度過高時，會增加罹患心血管疾病的風險，因此才有壞膽固醇的別稱。
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低 密度 膽固醇 正常 值
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