花粉过敏咳嗽怎么办

花粉过敏引起咳嗽主要见于体质比较敏感的人。体质敏感的人到了花草季节,比如春季或者夏季,接触花粉会引起咳嗽,主要表现为刺激性咳嗽,有时会有咽干、咽痒、咳白稀痰,但是不一定发烧,有些会伴有鼻痒、鼻干、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。花粉过敏性咳嗽不是细菌感染或者其它病原体感染引起,吃抗生素没有效,可以吃抗过敏药。但抗过敏药有不良反应,比如嗜睡,对高空作业或者户外作业有影响。花粉过敏性咳嗽主要在于预防,在花草较多的季节,尽量不要到户外,如果要去户外,最好是带口罩。

花粉过敏引起咳嗽主要见于体质比较敏感的人。体质敏感的人到了花草季节,比如春季或者夏季,接触花粉会引起咳嗽,主要表现为刺激性咳嗽,有时会有咽干、咽痒、咳白稀痰,但是不一定发烧,有些会伴有鼻痒、鼻干、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。花粉过敏性咳嗽不是细菌感染或者其它病原体感染引起,吃抗生素没有效,可以吃抗过敏药。但抗过敏药有不良反应,比如嗜睡,对高空作业或者户外作业有影响。花粉过敏性咳嗽主要在于预防,在花草较多的季节,尽量不要到户外,如果要去户外,最好是带口罩。

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过敏症状会持续几天到几个月,这取决于你接触过敏原的时间。如果你对猫过敏,并且与猫有过短暂接触,这些症状可能只会持续几个小时。如果你对花粉过敏,你的症状可能会持续几个月,从出现症状到植物停止释放花粉。过敏症状可能发生在一年中的任何时候,在某些情况下,比如花粉过敏,它们是季节性的,每年大约在同一时间发生。过敏症状的另一个特征是,接触过敏原后,这种症状的出现非常迅速。

病毒感染引起的症状一般会持续3至14天,在冬天更有可能出现,但在一年中的任何时候都有可能出现。感染病毒后,通常需要几天的时间症状才会出现,而且发病过程比较缓慢。感冒或其他病毒感染,你也可能会发烧和疼痛,但这不是过敏的症状。

持续咳嗽:是CoViD-19还是过敏?

由于目前的大流行,一些人可能想知道他们的咳嗽仅仅是季节性过敏还是2019冠状病毒病(CoViD-19)的症状。根据美国疾病控制与预防中心的资料,以下是感染后2-14天出现的冠状病毒症状:

  • 发烧和发冷
  • 咳嗽
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 乏力
  • 肌肉或身体疼痛
  • 头疼
  • 新的失去味觉或嗅觉
  • 喉咙痛
  • 鼻塞或流鼻涕
  • 恶心或呕吐
  • 腹泻

这些症状中有一些明显区别于COVID和过敏,如发热(主要症状)、味觉和嗅觉丧失、恶心、呕吐和腹泻。这些症状可能从轻微到严重,你可能只会经历其中的一部分。

COVID-19对抗过敏药物没有反应,所以如果你在接受常规的抗过敏治疗后感觉有所好转,你可能没有感染。

如果你有上述一些症状,不要惊慌,它也可能是另一种类型的感染无关的爆发。

呼吸困难和/或呼吸短促也是常见的哮喘病,在过敏季节会恶化。

症状应该被严格地、逻辑地、作为一个整体来看待,所以打电话给你的全科医生咨询总是一个不错的选择。

根据疾控中心的说法,呼吸困难、胸部持续疼痛或压痛、神志不清、无法醒来或保持清醒、嘴唇或面部发青,都是紧急警告信号。因此,如果你或你认识的人出现这种症状,请拨打医疗急救电话。该列表并没有涵盖所有可能的症状,所以对于任何严重或相关症状,你应该打电话给你的医疗提供者。

过敏性支气管炎与急性支气管炎

支气管炎可能是由过敏或感染引起的,其主要症状是咳嗽。细菌是引起急性支气管炎的主要原因,通常持续几天到几个星期;相反,慢性过敏性支气管炎可能持续数周或数月。

支气管炎也会产生粘液,慢性或过敏引起的粘液呈透明或白色,而感染引起的粘液呈绿色或黄色。此外,急性支气管炎通常也引起发烧,这是不存在的慢性或过敏性支气管炎。

慢性过敏性支气管炎可能由接触花粉和灰尘等过敏原引起,并可能因污染而恶化;慢性咳嗽也可能有其他原因。

其他可能导致慢性咳嗽的原因

慢性咳嗽可能是多种疾病的征兆。最常见的有:

  • 过敏性鼻炎
  • 慢性鼻窦炎
  • 哮喘
  • 胃酸倒流
  • 一些药物,比如治疗血压的抑制剂
  • 原发性肺部疾病
  • 其他原因

你应该让你的家庭医生对你的慢性咳嗽进行适当的评估和鉴别诊断。

为什么过敏会引起咳嗽——喉咙发痒和咳嗽

过敏性咳嗽通常是由气道肿胀或刺激引起的。刺激通常是由所谓的后鼻滴液引起的:过敏引起的鼻分泌物滴入喉咙,刺激喉咙和喉部,发痒的感觉,进而导致咳嗽。虽然过敏通常是白天更糟时更容易接触过敏原,后鼻滴涕之苦,这些可能是晚上更糟糕的是由于身体的位置:躺下,由于重力和鼻子的解剖,这很容易让液体滴入喉咙,引起瘙痒。

儿童过敏性咳嗽

在15岁以下的患者中,咳嗽作为一种症状约占所有就诊人数的10%,大多数病例为自愈性咳嗽,被列为上呼吸道病毒感染引起的急性咳嗽。如果咳嗽持续超过3周或咳嗽反复发作超过几个月,建议寻求医学专业人员的适当评估。

儿童过敏性咳嗽是由后滴鼻和过敏原刺激上呼吸道引起的。

过敏倾向于在家庭中遗传:如果父母双方都过敏,孩子也有60-70%的几率过敏,而如果父母只有一方过敏,几率就低一些,约为30%。例外的是对药物、昆虫毒液和乳胶过敏。

过敏咳嗽的治疗和补救措施

有几种治疗方法以及治疗过敏性咳嗽的非处方药。

首先要做的是弄清楚是什么物质引起过敏。季节性过敏通常是由草花粉、豚草花粉、霉菌和真菌的孢子以及树花粉引起的。全年过敏通常是由灰尘、螨虫、宠物毛发或皮屑和霉菌引起的。你的医生可能会让你做皮肤刺点测试(SPT)或特殊的IgE血液测试来找出你对什么过敏。

一旦知道过敏原,你应该避免它。在过敏季节,无论是在家里还是在车里,你都应该关好窗户,在户外呆了一段时间后,洗个澡,换件衣服,买个空气净化器,或者确保你的空调系统有一个干净的过滤器。当你在户外时,带滤镜的口罩也是一个选择。你也可以在网上查看当地的花粉数量,避免在花粉高峰期外出。

其他治疗过敏性咳嗽的方法有:

  • 鼻窦冲洗(用盐水冲洗),可冲洗鼻腔内任何刺激性物质,抑制滴鼻。
  • 喝蜂蜜和柠檬混合的温水可以帮助舒缓喉咙,减少咳嗽的需要。蜂蜜本身(1-2茶匙)也有助于缓解咳嗽。
  • 鼻腔糖皮质激素
  • 眼药水治疗眼睛发红、发痒、流泪。这是因为眼泪通过泪管流到鼻子,可能导致后鼻滴。
  • 口服和鼻腔抗组胺药
  • 鼻减充血剂
  • 白三烯抑制剂是另一类药物,它可以阻断人体对过敏原产生的化学物质。他们需要处方。
  • 免疫疗法被称为过敏针,可以提供持久的症状缓解。它包括一系列的注射,逐步增加过敏原的数量,使你的有机体对它脱敏。

让你的医生为你的过敏性咳嗽提供适当的治疗建议。


参考文献
  • Center for Disease Control and Prevention (CDC)
  • American Academy of Family Physicians
  • American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI)
  • American Academy of Pediatrics
  • Allergy and Asthma – The Basics to Best Practices
    M Mahmoudi – Springer, 2019
  • Pediatric Allergy – Principles and Practice, 3rd Ed.
    DYM Leung, SJ Szefler, FA Bonilla – Elsevier, 2016

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Richard Troy

Medical Blogger committed to accuracy, I am passionate about delivering my readers critical insights into the medical field. Former paramedic, instructor and medical school student. You can read more about me in the dedicated section of the website.

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