有關兒童呼吸與脈搏之測量與評估下列何者正確

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58 有關兒童呼吸與脈搏之測量與評估，下列何者正確？
(A)新生兒呼吸急促是指呼吸大於 40 次/分
(B) 1 歲以下嬰兒大多數採胸式呼吸
(C) 2 歲以下的兒童通常以聽診器測心尖脈
(D)兒童最常使用的脈搏測量部位為股動脈

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	1F Yuan 高三上 (2019/05/15) (A)新生兒每分鐘呼吸約為40～45★ (☆)... (內容隱藏中) 查看隱藏文字
	3F 110/08/31 已考取 小六上 (2021/03/14) 解析：(A)新生兒正常呼吸速率→30-50次/分；(B)5-6前→腹式呼吸、5-6歲後→才逐漸採用胸式呼吸；(C)2歲以下嬰幼兒→使用聽診器測量心尖脈(7歲以下位於左鎖骨中線第4肋間，7歲以上位於左鎖骨中線第5肋間)；(D)兒童最常測量脈搏位置→肱動脈。

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78 小強，7 歲，罹患癲癇，有長期服用抗癲癇藥，包括 Phenytoin(Dilantin)及 Valproic acid(Depakine)，有 關藥物護理指導，下列敘述何者錯誤？ (A)指導�...

10 x

懸賞詳解

專技◆護理師◆產兒科護理學

58 安安，9 歲，因白血病復發病況惡化，常主訴身體疼痛，下列處置何者較不適當？ (A)告訴安安不要焦慮，要放輕鬆，帶她去遊戲室轉移心情 (...

10 x

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腹部手術後護理 腹部身體評估 兒童常見重症及緊急處理 新生兒與小兒身體評估 新生兒個別發展性照顧NIDCAP 高危險新生兒護理 小兒呼吸問題護理 急重症病人溝通 重症病人傷口照護 燒燙傷病人醫療處置及護理

Terms in this set (87)

有關兒童與成人呼吸系統特徵之不同，何者正確？
a.舌頭比例：兒童比較大
b.喉頭位置：成人較高
c.呼吸道之組織間距：兒童較短
d.肋骨位置：成人較水平 e.耳咽管：兒童較短直
(1) ade (2) bce (3) ace (4) cde

(3)
a.舌頭比例：兒童比較大
c.呼吸道之組織間距：兒童較短
e.耳咽管：兒童較短直

在一個足月早產兒的嬰兒羊水中發現濃稠的胎便，嬰兒一娩出就馬上放至預熱的輻射加溫台後，觀察發現膚色蒼白、肌肉張力差、沒有呼吸動作，心跳每分鐘90下，接下來的初步處置應該是
（1）擦乾此嬰兒
（2）給予觸覺刺激
（3）插管並抽吸下呼吸道
（4）給予袋面罩協助通氣呼吸

答：（3）插管並抽吸下呼吸道
解析
因題目羊水中有胎便，後續V/S不好，故可以懷疑胎便使氣道阻塞，就可以ETT抽吸。
兒童重症ppt p61-62

如果觸覺後仍無呼吸下一步
（1）給予正壓換氣
（2）給予新生兒抽吸
（3）繼續觸覺刺激
（4）提供氧氣

答：（1）給予正壓換氣
解析
新生兒急救分四大塊
第一穩定(Stabilization)：warmth, dry, Stimulate, reposition, clear airway
第二通氣：第一穩定階段在60秒內做完後，HR<100, apnea(連刺激都還是apnea)
就是給PPV=ambu bagging
第三壓胸
第四藥物
PPT p53-56

在孩童造成心跳停止最常見的原因為何？（1）心肌梗塞（2）肺部創傷（3）電擊（4）呼吸衰竭或停止

答：（4）呼吸衰竭或停止

在嬰兒及孩童電擊（defribrillation）時，建議起始劑量為
（1）20焦耳/公斤
（2）10焦耳/公斤
（3）5焦耳/公斤
（4）2焦耳/公斤

答：（4）2焦耳/公斤
解析PPT p42
VF, pulseless VT:
2J/kg then 4J/kg
Synchronized (PSVT)
0.5J-1kg/kg then 2J/kg

下列何者為兒童心律不整，電擊不成功的原因？（1）體溫過低（2）缺氧（3）酸中毒（4）以上皆是

答：（4）以上皆是
解析
就是6H5T的思考！
ppt p39

10歲以下的孩童,呼吸道最狹窄的位置在
1.Glottis inlet
2.Thyroid cartilage
3.Cricoid cartilage
4.Pharynx

3.Cricoid cartilage

關於孩童的心肺復甦術，下列敘述何者為正確？
（1）執行孩童心肺復甦術時，在未建立advanced airway前，若施救者為一人時，胸壓與換氣的比例為30:2
（2）執行孩童心肺復甦術時，在未建立advanced airway前，若施救者為二人時，胸壓與換氣的比例為15:2
（3）執行孩童心肺復甦術時，若已建立advanced airway前，換氣維持每分鐘8-10下之速率進行
（4）以上皆正確

(4)
給氣：
有高級氣道建立的CPR：8~10次/分(每6~8秒給一次)
沒有高級氣道建立則：10~12次/分(每5~6秒給一次)

在兒童的心肺復甦術中，何者為對？
（1）未有氣管內管時，一人急救，壓胸跟通氣比30：2
（2）未有氣管內管時，兩人急救，壓胸跟通氣比15：2
（3）已有氣管內管時，一人急救，壓胸100次/分，通氣則8-10次/分
（4）以上皆是

答：（4）以上皆是
壓胸速率100次/分
深度為胸部深度1/3到1/2

關於孩童的CPR
（1）CPR時，未建立air-way施救者只有一人其壓胸與人工呼吸次數為30：2
（2）CPR時，未建立air-way施救者只有二人其壓胸與人工呼吸次數為15：2
（3）CPR時，已建立air-way壓胸100/min，RR 8-10下
（4）以上皆是

答：（4）以上皆是

關於孩童的心肺復甦術，下列敘述何者正確？
（1）執行孩童心肺復甦術時，在未建立advanced airway前，若施救者為一人，則chest compression與ventilation的比例為30:2
（2）執行孩童心肺復甦術時，在未建立建立advanced airway前，若施救者為二人，則chest compression與ventilation的比例為15:2
（3）執行孩童心肺復甦術時，若已建立advanced airway，則chest compression維持每分鐘100下，ventilation維持每分鐘8-10下之術率進行
（4）以上皆正確

4

8歲小孩的呼吸衰竭病變，插管時應是用幾號的Endo？
（1）6mm uncuffed
（2）6mm cuffed
（3）5mm uncuffed
（4）4mm cuffed

答：（2）6mm cuffed
8/4+4= 6mm cuff
8/4+3= 5mm cuffed 選項沒有 就只能往上選

新生兒、嬰孩用uncuffed
八歲以上則用cuffed((age/4)+3)

8歲小孩呼吸衰竭病變Endo約插入多深？（1）8cm（2）12cm（3）16cm（4）20cm

答：（3）16cm
年齡/2+12=16cm
3-6m 4.0ID fix ID*3cm
6-12m 4.5ID fix ID*3cm
>1yr (age/4)+4ID fix (age/2)+12

嬰幼兒的血壓SBP為
（1）50 +（Age×2）
（2）60 +（Age×2）
（3）70 +（Age×2）

答：（3）70 +（Age×2）
neonates <60mmHg
1-12m <70
1-10yr <70+(2*age)
>10 90mmHg

小雨為五歲大女童，因敗血性休克入CU，血壓需維持多少以上（1）60（2）70（3）80（4）90

答：（3）80
70+ (2*5)=80

三歲小明因發燒、喉嚨痛、吞嚥困難、流口水而至急診求治。當他顯得焦躁不安，喉嚨有咕嚕聲且易採前請坐起姿勢，你認為以下護理措施，何者錯誤？
(1) 準備好氧氣、小兒氣管造口包，以供急用。
(2) 隨時監測小明的血氧飽和度，並提供氧氣霧氣治療法。
(3) 提供5% Dextrose輸液，點滴滴速維持30gtt/min。
(4) 執行鼻咽喉部位抽吸及喉頭培養檢查。

答：4

高危險新生兒的敘述何者正確？
(a) 37週以下、體重2500g稱早產兒
(b) 37週以下不論體重多少都稱早產兒
(c) 體重 <2500g都稱低出生體重兒
(d) Apar scale <5分表新生兒需要給予插管正壓呼吸及甦醒術

(1) a+b (2) b+c (3) a+c+d (4) b+c+d

(4) b+c+d

高危險性新生兒有兩種分類方式
(1)妊娠週數：無關體重
-早產 37週前
-足月 38-41週
-過期 42週以上
(2)出生體重
體重 不考慮週數
-LBW 體重<2500
-VLBW <1500
-ELBW <1000
百分比 考慮週數
-AGA 體重符合出生週數 生長曲線10-90百分位
-SGA 體重小於妊娠週數 <10
-LGA 體重大於

APGAR SCORE
評估寶寶出生後第一分鐘及五分鐘
小於7分則持續每五分鐘評估至20分鐘，需有兩次大於7分
<4分要插管急救

高危險性新生兒是指：
（1）37週以下體重2500g稱為早產兒
（2）37週以下都稱為早產兒
（3）體重未滿2500g都稱為低出生體重兒
（4）原因多元化可能為母親產前或生產時嬰兒本身問題

答：（2）（3）（4）

Newborn Nasal Prong CPAP最合宜的pressure（1）0mmHg（2）5-7mmHg（3）10-15mmHg（4）15-20mmHg

答：（2）5-7mmHg
講義沒有

新生兒正常呼吸速率為（1）10次/分（2）30次/分（3）40次/分（4）50次/分

答：（3）40次/分
根據兒童重症講義
新生兒到六週（嬰兒2月半）為30-60次
2個月半到12個月為 25-40次
應該是2-4都對啊！！

1歲幼兒下列何種生命徵候最為危險（1）呼吸20次/分
（2）血氧80%
（3）血壓70/50 mmHg
（4）心跳30次/分

答：（4）心跳30次/分
1yr V/S正常值
HR 80-180
SpO2 90-100%
RR 20-30

早產兒在體溫調節方面下列何者為對？
(a)戴小帽子可減少徵發熱的散失
(b)早產兒體表面積較成人大，水分的需求相對減少
(c)可藉由改變姿勢來維持能量，且皮下脂肪少
(d)勤更換尿布可減少傳導熱散失並且維持清潔

(1) a+b+c+d (2) b+c+d (3) a+b+d (4) a+c+d

(4) a+c+d
體溫調節有減少
蒸發熱：帽子、保持身體乾燥
傳導熱：接觸他物包布
對流熱：氧氣加溫
輻射熱：遠離空調
體表面積大，體液需求比成人大
極度早產兒則無法藉由改變姿勢來保存熱量
高危險新生兒護理ppt p22

有關高危險性新生兒分類，SGA（Small for Gestation Age）是指以下哪一項敘述：
(1) 出生體重低於1,500 g
(2) 出生體重低於生長曲線第10百分比(3) 出生身高低於生長曲線第10百分比(4) 出生㐌數低於38週。

2) 出生體重低於生長曲線第10百分比

早產兒體溫調節能力差，必須住保溫箱的原因，以下何者除外：
(1) 體表面積比例比較大
(2) 早產兒缺乏棕色脂肪
(3) 排汗較多，體溫降得較快
(4) 無法以顫抖產生熱量。

(3) 排汗較多，體溫降得較快

有關小兒胸腔物理治療注意事項，下列敘述何者為非
(1)每天三到四次，飯前一小時、飯後一小時半~兩小時執行
(2)小兒有不舒服、呼吸困難等，立即停止，休息後繼續
(3)勿扣擊骨突出處(如脊柱、胸骨、肋骨等)及臟器(如腹部、胃、腎臟等)
(4)手弓呈杯狀，小兒裸身，每個姿位扣擊1~2分鐘。

4
(4)要穿薄衣服再執行。可Q2-3hr一次

下列有關新生兒的敘述，何項不正確：
(1) 出生體重低於2,500公克為早產兒
(2) 妊娠週數在38～42週為足月兒
(3) 妊娠週數＞42週為過熟兒
(4) 出生體重低於1,500公克為極低體重兒

1) 出生體重低於2,500公克為早產兒

2歲病童on oral endo時，何者為是？
(1)oral endo放置深度13公分
(2)應使用4.0 Fr. endo
(3)應使用有cuff endo
(4)應使用通條，並突出endo前端少許，以利endo置入

答1：(2/2)+12=13
2. (age/4)+4=4.5
3小於八歲用uncuff

RDS的描述何者正確？
(a)多發生於早產兒
(b)主要為第一型 Surfactant缺乏
(c)肺部順應性下降將導致呼吸次數增加，PÓ下降
(d) Pulmonary peripheral vasoconstriction將導致肺動脈壓上升，週邊組織灌流差及肺血流下降

(1) a+b (2) b+c (3) b+c+d (4) a+c+d

答案(4)
(a)多發生於早產兒，尤其<30週發生率為60%，因為正常26-27wk 開始分泌表面張力素
(b)是第二型肺間質細胞Surfactant尚未分泌
(c)因表面張力素下降所以肺部順應性下降致呼吸次數增加
(d) 而後通氣減少 CO 2上升、氧氣變少，血液變酸而使Pulmonary peripheral vasoconstriction，肺動脈壓上升，週邊組織灌流差及肺血流下降，最後血壓就會降低了。

NIDCAP是根據何種理論模式，發展出來？
(1)Watson照護理論
(2)紐曼系統模式理論
(3)統合理論模式
(4)行為系統理論

(3)統合理論模式
NIDCAP 新生兒個別化發展性照護

新生兒加護病房中三大壓力刺激源 ⒜聲音⒝光線⒞觸覺⒟感覺⒠嗅覺（1）a+b+c（2）a+b+d（3）a+b+e（4）a+d+e

1：聲音 光線 觸覺

NICU中，最適合寶寶的擺位是（1）右側臥位（2）平臥位（3）俯臥位（4）左側臥位

1餵食後右側臥位可以促進胃排空
新生兒個別化發展p.52

美國小兒科醫學會建議NICU環境音量應小於多少分貝？
(1)58分貝
(2)68分貝
(3)78分貝
(4)88分貝

(1)58分貝

Glascow coma scale下列何者為非：
（1）評估意識三項，包括睜眼、運動、語言
（2）三項檢查總分15分，最低3分
（3）成人意識<8分，小孩<6分表示嚴重頭部外傷
（4）4歲以下可用Glascow coma scale
（5）該測驗Jentte、Tesdale於1997發表。

（4）4歲以下可用Glascow coma scale

對病童做身體評估何者為錯？
（1）依照兒童的個別性，安排適當的檢查順序
（2）會疼痛的檢查應先執行
（3）了解兒童所屬的發展分期（4）收集完整的健康史

答：（2）會疼痛的檢查應先執行，應該要最後才執行
新生兒評估p.3

有關兒童進行身體評估時，下列何者不正確？(1)檢查嬰兒生命徵象的順序是體溫->血壓->呼吸->脈搏(2)兒童不可選擇檢查順序 (3)學臨前期兒童避免測量肛溫 (4)對於學齡兒童檢查前給予解釋，讓具有控制的能力。

3

下列哪些方法不是協助早產兒的神經行為穩定？
（1）翻身與支持性擺位
（2）特殊的早產兒奶嘴
（3）使用增加身體界線感的巢窩
（4）給予擁抱及搖晃拍打來安撫。

（4）

林小弟，早產29週，出生體重為910公克，低於子宮內生長曲線的第10個百分位，現於新生兒加護病房照護中，您對林小弟進行身體評估，發現他具有以下哪種特質：(1)四肢屈曲內縮，呈子宮內姿勢(2)陰囊皺摺多，睪丸未降(3)對周圍環境出現大的聲音有反應 (4)胎毛稀疏

3
解析：
(1)四肢屈曲內縮，呈子宮內姿勢，這是足月兒的表現
(2)陰囊皺摺多，睪丸未降，早產兒應該是沒皺褶睪丸也沒降
(4)胎毛會爆多

喬治弟弟，早產29週，出生體重為910公克，位於子宮內生長曲線的地10個百分比，現於新生兒加護病房照護中，以下為題組，請依情況回答下列3題：
請問喬治弟弟出生1分鐘及5分鐘之Apgar Score為5轉7，此現象表示林小弟：
(1)出生第一分鐘有中度呼吸窘迫
(2)需插入氣管內管，給予氧氣
(3)有神經功能異常現象
(4)出生第五分鐘有中度呼吸窘迫

1

下列有關新生兒的敘述，何項不正確：
(1)妊娠週數＞42週為過熟兒
(2)妊娠週數在38～42週為足月兒
(3)出生體重低於2,500公克為早產兒
(4)出生體重低於1,500公克為極低體重兒

3

Cephalohematoma（頭血腫）以下何者為對？（1）出生24小時後出現，6個月內消失（2）可越過骨縫合線，3天內會自行吸收（3）單側，不會越過骨縫合（4）1+3。

答：（4）1+3。

Apgar Scoring System評估項目有：
（1）心跳速率、呼吸能力、膚色、肌肉張力
（2）心跳速率、呼吸能力、膚色、肌肉張力、反射穩定度（對刺激）
（3）心跳速率、呼吸能力、血壓、膚色、肌肉張力
（4）心跳速率、呼吸能力、哭聲、膚色、肌肉張力

答：（2）心跳速率、呼吸能力、膚色、肌肉張力、反射穩定度（對刺激）

下列有關兒童生理發展之敘述,何者正確？（1）嬰兒期與學齡期皆屬於快速生長期（2）滿週歲時體重是出生的3倍（3）新生兒時胸圍等於頭圍（4）前囟門在6-8個月閉合,後囟門在12-18個月閉合

答：（2）滿週歲時體重是出生的3倍

（3）新生兒頭圍32-38公分，頭圍大於胸為
（4）前囟門在12-18月閉合,後囟門在8-12週閉合

高膽紅素血症的描述下列何者為對？
（1）出生24小時即出現黃疸
（2）足月的新生兒膽紅素值>15mg/dl
（3）每日血漿中膽紅素值增加>5mg/dl
（4）喝母奶的嬰兒不會出現此症。

答：（1）（2）（3）

在給予醫療處置的前後可使用哪種措施以支持早產兒調節壓力？
（1）拍打搖晃
（2）輕柔的說話
（3）寧握護理
（4）不需給予任何措施，早產兒可自我安撫。

(3)

進行兒童身體評估時，下列何者正確？a.由聽診背部開始進行檢查 b.由頭到腳順序進行 c.檢查眼睛時，可讓兒童決定順序 d.勿讓兒童觸碰檢查儀器 e.喉嚨的檢查可留到最後再進行 (1)abc (2) bce(3)bcd(4)acd

2

當聽診兒童呼吸音時，下列何者正確？ .a接觸皮膚時，聽診器預先溫熱 b.使用對稱且有次序比較呼吸音的差別 c.聽診器用力接觸兒童前胸 d.兒童哭泣時，仍可聽診 e.讓兒童吹風、笛子、泡泡 (2)abe

2

當聽診兒童呼吸的聲音時，下列何者正確？
a 接觸皮膚時，聽診器須先溫熱
b 使用對稱且有次序的方法來比較呼吸的聲音
c 聽診器須用力緊貼兒童胸前衣服上
d 兒童因害怕，緊張而哭泣時，仍可聽診
e 讓兒童吹紙風車、笛子或泡泡
(1)abc (2)abe (3)ade (4)acd

2

小明為車禍中救出之傷患,您為兒童加護單位護理人員，評估的順序（A）評估意識、神經狀態（B）評估有無自發性呼吸（C）觸摸脈搏（D）檢查受傷部位（1）BCAD（2）BACD（3）CBAD（4）ABCD

答：（1）BCAD

1.下列關於腹部聽診何項敘述正確？
（A）腹部檢查順序為 視→聽→扣→觸 以確保結果之正確性
（B）正常腸音約為5-34次/min
（C）聽診時只要發現一個象限有腸音，即可確立病人腸音之狀況
（D）聽診四個象限超過5min都無腸音，即可確定病人無腸音

（1）A+B（2）A+B+C（3）A+D（4）A+B+D

答：（4）A+B+D。

1Rovsing sign是指（1）胰臟炎（2）闌尾炎（3）腹膜炎

答：（2）闌尾炎

下列何者為腹部出血徵象？
（A）Murphy's sign
（B）Cullen's sign
（C）Grey-Tuner's
（D）Psoas sign
（1）A（2）A+B（3）B+C（4）A+B+C

答：（3）B+C

關於腹水評估，以下何者正確？
(1)腹水外觀為腹壁平坦、肚臍凹陷
(2)腹水叩診為鼓音
(3)shifting dullness為液體波動測試
(4)腹水造成濁音會因姿位而改變

4

以下何種徵象不是用來評估闌尾炎Appendicitis？
(1) 墨菲徵象(Murphy sign)
(2) 腰大肌徵象(Psoas sign)
(3) 閉孔肌徵象(Obturator Muscle sign)
(4) 羅式徵象(Rovsing sign)

(1)murphy sign 是用來評估膽囊炎
解析：
評估闌尾炎口訣Pro-M
Psoas sign
Rovsing's sign
Obturator sign
McBurney's sign

關於Murphy sign下列何者為是？
(1)右上腹壓痛,以手指或大拇指壓個案右肋下緣,個案深吸氣時急遽增加疼痛而突然中止吸氣
(2) 右上腹壓痛,以手指或大拇指壓個案右肋下緣,個案深吸氣時急遽增加疼痛而突然中止吸氣
(3)平躺舉起大腿與軀幹垂直,小腿與大腿呈90度,外旋或內旋均造成恥骨上腹股溝疼痛
(4)手指壓迫左下象限與McBurney's point對稱點→右下象限放射→反彈痛。

(1)跟(2)
解析：
(3)為Obturator Muscle sign
(4)為Rovsing sign
McBurney's point是指個案平躺彎曲並以手深壓個案臍部與右腸骨棘連線的下三分之一處，而造成病人按壓處疼痛

何者是Murphy's sign？（1）右上腹壓痛，以手指或大拇指壓個案右肋下緣，個案深吸氣時急遽增加疼痛而突然中止吸氣

1

下列何者為非?（1）當病人RUQ疼痛是屬於腹部評估的四象限法（2）左季肋部是屬於腹部評估的九分法（3）所謂腹部是指肋骨以下，肚臍以上（4）以上皆非

3

下列何者為非？
(1)每班評估傷口特性，依無菌技術換藥
(2)評估傷口滲液量、性狀及癒合情形
(3) wet to dry dressing，利用毛細原理運用於感染或壞死組織之傷口，當濕或脫落即應更換
(4)優碘消毒效果較0.9% NS佳，故傷口需wet dressing時需使用優碘。

4
解析：
因為碘為廣效性殺菌作用，對Gram(+)(-)都有效，可以消毒85％皮膚表面的細菌，遇上血液或有機物或性減低。其會傷害傷口，影響癒合。

以下何者為非？

（4）wet dressing需使用優碘

何種是髒或已感染的傷口？(1)腸胃道內容物有明顯溢出(2)手術過程有明顯汙染者(3)有壞死或感染的外科傷口(4)以上皆是

3

腹部引流管置放部位，以下何者正確？
(1)Lesser sac脾窩
(2)Subhepatic胃係膜
(3)Morrison pouch肝腎陷凹
(4)Paracolic space骨盆腔

3
(1)Lesser sac位於胃小彎跟肝臟之間，置於腸繫膜腔。
脾窩則是spleen Forsa
(2)Subhepatic置於肝下
(3)Morrison pouch位於右肝和右腎中間，置於肝腎陷凹
(4)Paracolic space 結腸旁溝
Douglas pouch/Rectouterine pouch 子宮直腸陷凹

下列傷口換藥步驟何者錯誤？
(1)順毛撕膠布。
(2)用棉籤沾水溶性的優碘，擦拭傷口周圍皮膚。
(3)由外往內環形擦拭，範圍直徑大於傷口周圍5公分。
(4)膠布黏貼應與傷口處肌肉走向呈垂直

3
應由內往外擦拭

燒傷病患主要輸液選擇為?

LR

分如何給予燒傷病患緊急輸液？何時需要給予？
(1)目前沒有最佳的輸液計算公式
(2)在前24小時給予L/R
(3)第二天才給予colloid fluid
(4)以上皆是

4

某學生因實驗室火災造成全右前臂+前軀幹灼傷，深及真皮層及皮下組織，依九分法計算其燒傷面積為：
（1）27%二度燒傷
（2）27%三度燒傷
（3）36%二度燒傷
（4）36%三度燒傷

2

某學生因實驗室大火造成右臂及全前軀幹的燒傷傷、傷口深及真皮及皮下組織，若以九分法則來估算，該生的燒傷面積及深度為下列何者？（1）27%體表面積的二度燒傷（2）27%體表面積的三度燒傷（3）36%體表面積的二度燒傷（4）36%體表面積的三度燒傷

2

下列何者為非？
（1）一度燒傷只有表皮受損若無感染可在七天內癒合
（2）二度燒傷傷及真皮會出現紅腫水泡
（3）三度燒傷傷及皮下組織外觀發白焦黑疼痛難忍
（4）四度燒傷需經由多次外科手術治療傷口

答：（3）三度燒傷傷及皮下組織外觀發白焦黑疼痛難忍

哪些是燒傷傷口的敗血症症狀：（1）傷口突然變色（黑、棕、紫紅等）
（2）焦痂下出血
（3）傷口深度變深
（4）焦痂提早脫落
（5）正常皮膚出現黑色、紫色病兆
（6）低血壓、體溫過低

答：（1）（2）（3）（4）（5）（6）

正常情況下，淺二度燙傷多久會癒合？
（1）一週內
（2）約10-14天
（3）3-4週
（4）4週以上

答：（2）約10-14天

監測燒傷後補液治療是否足夠最簡單有效方法為
（1）中心靜脈壓
（2）血壓
（3）呼吸心跳
（4）每小時小便量及尿比重

答：（4）每小時小便量及尿比重

87歲老翁（60kg）因抽煙引發火災，造成右前臂及前軀幹灼傷，經家人發現後送醫，請問入院後第一個八小時給液方式為：

L/R 405ml/hr

有位80歲陳先生，某日在家抽煙不慎起火燒傷，造成右手及前軀幹全部受傷，經家人發現後送醫求治 ，以此病人入院8小時的給液，何者最適宜（BW60kg）？（1）給予L/R540CC/HR（2）給予NS 270CC/HR（3）給予N/S 375CC/HR（4）給予L/R 405CC/HR

4
460kg27(9右手+18軀幹)TBSA
24小時要給6480cc
前八小時給3240/8=405！

成人燒傷面積多大時需補充液體（1）一度燒傷40％以上
（2）二度燒傷20％以上
（3）三度燒傷5％
（4）以上都需要

答：（2）二度燒傷20％以上

燒傷病人前8小時應給之補充液體，為燒傷後24小時補充液體總量之（1）1/2（2）1/3（3）1/4（4）1/5

答：（1）1/2

有位65歲王老太太，某日在家中煮飯時不慎遭熱油濺傷，造成右手及右下肢全部受傷，經家人發現後送醫求救，請問此為何種燒傷：
（1）Flame burn
（2）Electral burn
（3）Scald burn
（4）Chemical burn

答：（3）Scald burn
解析：燒傷種類有6種：
燙傷（Scald burn）
火焰傷（Flame burn）
電傷（Electrical burn）
吸入性損傷（Inhalation burn）
化學燒傷（Chemical burn）
輻射傷（Radiation injury）

下列有關壓瘡病人的護理原則中，何者錯誤？
（1）每隔1-2小時需幫病人翻身
（2）用乳液潤滑皮膚，可預防壓瘡
（3）紅腫時應經常給予按摩
（4）採高蛋白飲食以利血液循環

（3）紅腫時應經常給予按摩

燒傷後24小時補充液體治療時，一般是何種液體？(1)D10W (2)D5S (3)L/R (4)輸血

3

成人燒傷多大面積時需要補充液體？(1)一度燒傷40%體表面積(TBSA)（2）二度燒傷20% TBSA (3) 三度燒傷5% TBSA (4)以上都需要

2

TBSA >20%

有關失禁相關皮膚炎之敘述何者為非？
(1)特性為表皮受侵蝕與浸潤
(2)包著尿布,會使皮膚浸潤時間延長,增加失禁相關皮膚炎的機會
(3)為保持會陰部清潔,應予頻繁的清潔
(4)處置重點:止瀉,清潔,保濕,皮膚保護隔離。

3

下列何種壓瘡量表之臨床效度（敏感度及特異性）均已達一定的水平，可為臨床上用較佳之選擇？（1）Waterlow
（2）Gosnell
（3）Braden及Norton
（4）以上皆非

答：（3）Braden及Norton

下列何者為壓瘡之病因？
（1）年紀↑、血壓↓
（2）移動力↓、活動力↓
（3）Friction↑、Shear Force↑
（4）以上皆是

答：（4）以上皆是

下列有關壓瘡照護新觀念敘述何者為非？（1）避免按摩骨突處及皮膚發紅部位（2）除非特殊禁忌，否則床頭搖高勿超過45度（3）每天進行全身性骨突處皮膚檢查（4）平躺時骨突處須避免中空環形保護墊，如甜甜圈

2
床頭搖高勿超過30度可減少剪力及預防潛行傷口。

有關壓瘡分級敘述何者為非？（1）當傷口完全被焦痂或腐肉所覆蓋為無法分級（2）疑深層組織損傷為由壓力或剪力導致軟組織損傷（3）表皮完全損失及部份真皮損失為三級壓瘡（4）指壓時紅斑不會消失，但皮膚尚未破損，通常位於骨頭骨突處

3

下列有關壓瘡新知敘述何者為非？
(1)pressure ulcer已更名為pressure injury
(2)分期改用阿拉伯數字命名第1-4期
(3)醫療器材導致的壓傷這類傷口可以使用NPUAP的分期系統來分期
(4)粘膜壓傷可以使....？

3

下列壓瘡病因敘述何者為非?（1）年齡上升血壓下降（2）移動力及活動力下降（3）摩擦力上升（4）剪力下降

4

下列有關壓瘡敘述何者為是
(1)同一壓瘡傷口包含不同等級以最嚴重的狀況來描分級
(2)癒合中的壓瘡其分級的描述維持原來的分級不變
(3)粘膜壓瘡不能使用呀窗分級做分類，只需作簡單的紀錄
(4)以上皆是

1

面對喪親者，下列哪一句話比較表達關心的話語並不適合？
(1)別哭了，你這樣會讓家人更難過耶
(2)忙一點也許可以忘記痛苦
(3)遭遇這樣的事情很辛苦，真不容易
(4)要堅強一點，時間久了自然就沒事了

3

溝通的過程中應注意，下列何者為非？
(1)要有同理心，不要情緒發言
(2)多傾聽，不要打斷對話
(3)要引導，避免妄下結論
(4)為了避免被誤會，要據理力爭

4

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