大家都知道三叉神经痛是天下第一痛。在生活中，三叉神经痛的患者也不少见，其痛苦的经历让人不寒而栗。即便是身患三叉神经痛多年的患者，知道痛而不知道为什么痛，知道是三叉神经也不知道何为三叉神经，三叉神经又分布在哪里呢？ Show 今天，民航总医院于炎冰教授就带大家普及一下三叉神经的位置分布，以便患者能更好的判断自己是不是得了三叉神经痛。 三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。我们通常所说的三叉神经是第五对混合脑神经，由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。这也是为什么三叉神经痛患者常有眼睑跳的发病症状，发病期间整个口唇部、面部都有具有疼痛的原因。 三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。三叉神经痛的疼痛的阈值比较高，在发病时患者为缓解痛苦，常紧按病侧面部或用力擦面部减轻疼痛，局部皮肤粗糙，眉毛脱落。有的患者在发作时会不由自主的不断作咀嚼动作，严重者可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。 于炎冰教授郑重强调：三叉神经痛是不可忽视的病痛，有相似的症状应该及时到正规医疗就诊，避免耽误病情。早治疗早结束痛苦。 民航总医院神经外科—— 国内著名颅面神经专家团队 颅面神经专家于炎冰教授领衔 出诊时间：每周三下午 预约电话：010-86482244 三叉神经位置三叉神经从耳朵周围（桥脑）发出，在出颅的部位分为三个支：眼支、上颚分支、下颚分支，故称为三叉神经，支配一侧面部的感觉。  （图：三叉神经位置） 三叉神经痛的感受三叉神经疼被描述为：刀割一样、电击一样、烧灼一样、撕裂一样。被称为天下第一痛。三叉神经痛虽然不要命，但它非常顽固，频繁地发作，对患者的身心和健康造成伤害和痛苦。 （图：三叉神经分布图）
三叉神经痛的特点“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部 三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，一般采用无痛介入疗法对神经根部进行精准治疗，可以达到全面控制住病情的效果。对于这类疾病，及时发现病情很关键。 三叉神经痛常限于一侧三叉神经分布区内，可为一侧单支受累，也可两支或三支同时受累。最多见于第II支（主要为颊部、上唇、上牙龈）和第Ⅲ支（下唇和下牙龈）同时受累；其次为单独第Ⅱ支或第Ⅲ支受累；再次为三支同时受累；第Ⅰ支（眶上，前额）和第Ⅱ支同时受累;单独第Ⅰ支受累者很少。疼痛可分别发生在左侧或右侧，大多数情况下，疼痛不越过中线到对侧，亦不超过三叉神经分布区域。以右侧发病为多见，双侧很少见，偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。 三叉神经引起的牙疼常常只持续10几秒，最长也只会持续数分钟，但疼痛起来非常剧烈，疼痛过后与正常人完全一样。三叉神经痛往往有一个诱因，如说话、走路、洗脸、刷牙。 原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛症状及发作表现：原发性三叉神经痛患者的疼痛发作常无预兆，多为骤然发生的、短暂而剧烈的疼痛。 原发性三叉神经痛患者在疼痛发作时常用手或毛巾紧揉疼痛侧面部，用以减轻疼痛，有些患者疼痛发作时不断做咀嚼动作。 疼痛性质多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红，眼结膜充血、流泪、流涎等症状。 疼痛常起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部扩展；起于眶上神经时，则向同侧额部及上险部扩展；起于三叉神经第二支时，则向下颜、下唇部、额部扩展。少数患者的疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。 继发性三叉神经痛继发性三叉神经痛称症状性三叉神经痛，是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。继发性三叉神经痛疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。引发三叉神经痛的原因在医学上还没有一个定论，一般对于三叉神经痛的原因，主要还是指一些疾病引发的所谓继发性三叉神经痛的原因。对于这种疼痛感严重的疾病，尤其需要多注意日常护理，不要被止痛药等一时的缓解病情所迷惑，要知道没有从三叉神经痛的原因上进行治疗，是会很容易复发的。 三叉神经痛的治疗微球囊压迫治疗将球囊导管置到神经节，再注入造影剂，使球囊鼓起，通过压迫来导致神经坏死。对于身体状况良好，能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久性感觉减退;咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心跳骤停，有一定的危险性。 射频治疗射频治疗是一种微创性神经毁损疗法，其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使神经细胞变性坏死，不再传导疼痛。适用于全身重要脏器无严重疾患，身体状况佳，能耐受剧烈疼痛的原发性三叉神经痛患者。会出现面部麻木，感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。 无痛介入新疗法适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下，针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高，全程无痛治疗，疼痛即刻消失。精准定位治疗，无风险，安全可靠 预防三叉神经痛一、合理搭配饮食：患者宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼会引起疼痛发作的患者，则耍进食流食，尽量远离油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。 二、善待扳机点：患者在吃饭、漱口、说话、刷牙、晨练动作宜轻蹑，以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。 三、许意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗脸;平时应保持情绪稳定，不官激动，巴情平和，保持充足 四、良好生活态度：保持梢冲愉快，避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律.室内环境应安静，整洁，争气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 五、感谢您的耐心阅读，但由于网络内容的局限性很强，也许我们的文章没有很实际的解决您的疑问，在此深表歉意，同时，为了更好的解决您的困扰，请以下方式联系咨询 三叉神经内侧图 三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。 三叉神经【外侧面】 目录
位置三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。 形态三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。 组成自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌神经及下颌神经。 眼神经眼神经(n.ophthalmicus)在三支中最小，只含有一般躯体感觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁，经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜）。 (1) 泪腺神经 细小，沿眶外侧壁、外直肌上缘前行至泪腺分布于泪腺和上睑的皮肤。 (2) 额神经 较粗大，位于上睑提肌的上方，分～3支，其中眶上神经较大，经眶上切迹，分支分布于额顶部皮肤。 (3) 鼻睫神经 在上直肌的深面，越过视神经上方达眶内侧壁。此神经分出许多分支，分别分布于眼球、蝶窦、筛窦、下睑、泪囊、鼻腔粘膜和鼻背皮肤。 上颌神经上颌神经(n.maxillaris) 也是一般躯体感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的面部皮肤以及部分硬脑膜。 (1) 眶下神经 为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。 (2) 颧神经 在翼腭窝内发出，经眶下裂入眶，穿眶外侧壁至面部，分支分布于颧、颞部皮肤。颧神经在行程中发出由副交感节后神经纤维组成的小支与泪腺神经吻合，此支进入泪腺，控制泪腺分泌。 (3) 上牙槽神经 分为上牙槽前、中、后支。后支有2～3支，在翼腭窝内自上颌神经发出后，穿上颌骨体后面进入骨质。上牙槽前、中支从眶下神经分出，三支在上颌牙槽骨质内吻合，形成上牙丛，分支分布于上颌窦，上颌各牙和牙龈。 (4) 翼腭神经 也称神经节支，为2~3条神经分支，从上颌神经主干行经翼腭窝上方的一段发出，向下连于翼腭神经节，后分布于腭部和鼻腔的粘膜以及腭扁桃体。 下颌神经下颌神经(n.mandibularis)为混合神经，是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面部皮肤。 (1) 耳颞神经 以两根起始，向后包绕脑膜中动脉后合成一干，穿入腮腺实质内，与颞浅动脉伴行，向上分支布于耳廓前面和颞区皮肤以及腮腺。 (2) 颊神经 沿颊肌外面前行，穿此肌后分布于颊粘膜以及颊区直至口角的皮肤。 (3) 舌神经 在下牙槽神经的前方，经翼外肌深面下行，途中有面神经的鼓索从后方加入此神经。此后越过翼内肌浅面到达下颌下腺的上方，再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神经分支分布于口腔底和舌前2/3的粘膜，接受一般躯体感觉的刺激。 (4) 下牙槽神经 为混合神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。下牙槽神经在舌神经的后方，沿翼内肌的外侧面下行，其中的特殊内脏运动纤维分出分支，支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹。一般躯体感觉纤维经下颌孔入下颌管。在下颌管内分支构成下牙丛，分支分布于下颌各牙和牙龈。其终支自颏孔穿出称颏神经，分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。 (5) 咀嚼肌神经 为特殊内脏运动神经，分数支支配所有咀嚼肌。 病症三叉神经痛三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。三叉神经痛从病因学的角度可分为原发性三叉神经痛和症状性三叉神经痛两类。 原发性三叉神经痛多发生于成年及老年人，发病率1.8‰，70-80%病例发生于40岁以上，高峰年龄为50岁组，女性略多于男性，大多为单侧，右侧多于左侧，5%以下为双侧。疼痛多由一侧上颌支或下颌支开始，逐渐扩散到两支，甚至三支均受累。 三叉神经损伤三叉神经半月节以上损伤时：可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失；角膜反射消失；患侧咀嚼肌瘫痪，张口时下颌偏向患侧。 三叉神经半月节以下受损时：可出现各单支损伤表现，眼神经受损时，出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍，角膜反射消失；上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍；下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍，并有患侧咀嚼肌的运动障碍。 参看
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三叉神经在什么地方？
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