上腹部疼痛原因

上腹部疼痛原因
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上腹疼痛,相信大多数人都经历过。见得多了,很多人提起上腹痛都觉得是小事:“嗨,胃疼,老毛病了,忍一会儿就好了”。殊不知,上腹疼痛的背后,可能是不同的消化疾病在暗中捣鬼,能够引起上腹疼痛的可不只是胃肠,还有胰腺、胆囊等器官,腹痛甚至和癌变也有关系!这里头学问可大着呢,小编这就带你一起看看吧

胃、十二指肠溃疡

上腹疼痛是消化性溃疡的典型症状,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

消化性溃疡一般可分为胃和十二指肠溃疡,其疼痛一般具有慢性、反复发作性、季节性和节律性的特点。

消化性溃疡的病程可长达数年或十余年。消化性溃疡带来的疼痛一般为反复或周期性发作,发作期可为数周或数月,发作具有季节性,常在季节变化时发作,多于秋冬或冬春之交发病;部分病人有与进餐相关的节律性疼痛。

体现为节律性疼痛的患者中,胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者又有什么区别呢?

胃溃疡患者的疼痛多在餐后30-60分钟出现,在下一次用餐前就会消失。也有部分病例进食可能不会引起疼痛,如幽门溃疡时。而十二指肠溃疡患者的疼痛多在餐后2-3小时出现,即饥饿痛,也可表现为夜间痛,一般在进餐后疼痛回有所缓解。

无论是哪一种情况,节律性疼痛大多都会持续1-2小时或更长,即使不治疗也会自行缓解,但是会反复发作。

而且,胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者疼痛的位置也并不相同。胃溃疡的疼痛部位多在心窝部,即剑突下稍偏左,范围稍大。十二指肠溃疡的疼痛部位多在剑突下稍偏右,范围较小,疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

急性胃炎

急性胃炎患者一般在暴饮暴食、食用污染食物、或服用对胃有刺激的药物后1小时至24小时发病,上腹部疼痛不适为最常见的临床表现。

急性胃炎患者的疼痛程度轻重不一,轻者为上腹隐痛不适或持续性钝痛,重者呈剧烈绞痛。有的患者还有恶心呕吐的症状,呕吐物多为未消化的食物,呕吐之后,患者会觉得舒服一些。

也有些急性胃炎患者存在腹泻的情况,反复呕吐腹泻者会出现脱水、酸中毒、休克等反应。如果患者发生了消化道出血,还会出现呕血、黑便的情况。腹胀、嗳气、食欲不振等症状也时有发生。

慢性胃炎

慢性胃炎一般表现为中上腹痛、不适、饱胀,疼痛可为隐痛、钝痛、灼痛,也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

一般来说,慢性胃炎缺乏特异性症状,而且症状的轻重与胃粘膜病理变化的严重程度没有明显关系。如果患者发现了出血、贫血、消瘦等症状或体征,说明病情较为严重,应当及时向医生寻求帮助。

胃癌

早期胃癌一般没有症状或症状不典型,可能会出现上腹部隐痛不适、腹胀等消化不良症状,无规律性。进展期胃癌则常常表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、厌食、消瘦、贫血等症状。当癌肿扩展至周围组织及侵犯神经时,可引起上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,上腹部压痛明显。

功能性消化不良

功能性消化不良主要症状为中上腹痛、餐后饱胀、早饱感、中上腹灼热感、嗳气、食欲不振等,病情进展一般比较缓慢,呈持续性或反复发作,常常由饮食、精神等因素诱发。

这一类型的中上腹痛常与进食有关,表现为餐后痛,而餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感,早饱是指有饥饿感但进食不久即有饱感。部分病人同时也会发生失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。

急性胰腺炎

绝大多数急性胰腺炎病人的首发症状都是急性腹痛。这一病人的腹痛常常比较剧烈,疼痛位置多位于中左上腹甚至全腹,部分病人可能会感觉到腹痛向背部放射,病初可伴腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。值得高度警惕的是,若腹痛、腹胀持续不解,病人可出现循环、呼吸、肝肾衰竭,病情进展迅速者,可出现休克甚或死亡。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛,初为间歇性,后转为持续性上腹痛。患者平卧位时疼痛加重,前倾、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。一般来说,患者的腹痛部位不固定,可累及全腹,也可反射至背部或前胸。对不同患者而言,腹痛程度可能轻重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由饮酒、饱食或高脂食物诱发。有些患者还会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状,半数病人可能会发生糖尿病。

急性胆囊炎

患者一旦得了急性胆囊炎,腹痛为是最重要的症状。开始时,多数患者的疼痛局限于右上腹或上腹剑突下,随着病程进展,疼痛会逐渐加重并局限于右肋下,患者会感到持续性的胀痛,并伴有阵发性加重,可向右肩胛下区放射。急性胆囊炎带来的疼痛多发生于夜间,常常有饱食、高脂食物等诱因,而且经常伴有恶心、呕吐、发热及右上腹压痛症状。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的常见症状是反复发作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛,可向右肩胛下区放射,多于饱餐后发生,呈持续性钝痛。当胆管发生结石嵌顿时,发生胆绞痛,疼痛剧烈难忍,伴高热、黄疸。发作后1-3小时,疼痛、高热、黄疸消失。

慢性胆囊炎还可表现为上腹部胀闷、食欲不振、灼热反酸、嗳气不适,对脂肪食物不耐受等,这一类胆囊炎常于进食油腻食物后发病或加重。

▍小结

其实,疼痛反应都是身体发出的“警报”,上腹疼痛虽然常见,但也千万不能大意。身体出现异常反应时,及时向医生寻求帮助才是明智的选择。

腹痛與的範圍和相關可能的疾病相當多,如果肚子痛或胃痛,醫生也會先詢問是哪個部分疼痛?以下提供給大家腹痛的對應位置和可能的疾病,將腹部分為 6 個區塊,大家可以先判斷看看,和自己原有的疾病有無相關,再和醫師溝通!

腹痛位置可能的疾病

上腹部疼痛原因

  • 右上痛:肝炎、膽囊炎、肺炎、助軟骨炎、膽絞痛
  • 上腹痛:胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞、胃酸逆流
  • 右下痛:憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、急性闌尾炎、卵巢囊腫、疝氣
  • 左上痛:脾臟腫大、脾臟梗塞或感染、肝炎
  • 下腹痛:急性尿液滯留、膀胱炎、子宮肌瘤
  • 左下痛:憩室炎、腎盂腎炎、腎結石、疝氣

腹痛的類型

1.急性腹痛:

急性腹痛是指突然發生的腹部疼痛,並且透過休息也無法緩和下來,如果不採取任何措施,可能會產生危及生命的後果,因此如果是突如其來的劇烈疼痛,請即時就醫。

2.慢性腹痛:

慢性腹痛是持續超過 6 週的腹痛,通常不會對生命構成直接威脅。慢性腹痛的常見原因有胃炎、胃食道逆流、子宮內膜異位症、慢性腸炎、便秘等。

試著描述疼痛的症狀、合併發生的其他問題

常見肚子疼痛的描述法有以下:

  • 緩慢的悶痛、絞痛、尖銳的刺痛;某一個部位的疼痛或定點的疼痛。
  • 是痛了好幾天,還是幾個小時?

如果有以下的症狀,也應該提供給醫師作為診斷的參考

  • 是否有黑色或紅色的糞便、還是腹瀉、水瀉?
  • 是否有食慾不振或嘔吐的情形,還是有發燒的狀況?

以上這些狀況,都應該和醫師說明,才能快速且準確的幫助大家解決腹痛的問題!

上腹部疼痛原因

請注意這 8 種肚子痛,可能就是大病的徵兆

造成肚子痛的原因很多,而輕重程度也各有不同,有些是稍微忍忍、休息一下就會緩解或是恢復正常,但有許多種肚子痛的原因卻極可能是大病發生的徵兆,千萬不可輕忽大意。

  • 腹部絞痛並伴隨腹瀉或便秘:
    這極可能是罹患腸躁症(IBS)的症狀,這是胃腸科門診最常見的疾病之一,典型症狀為腹痛、腹瀉、以及便秘。 此外,也可能是罹患急性腸胃炎,區分為細菌性與病毒性腸胃炎等2種,除了腹痛,還可能伴隨噁心、嘔吐、發燒、頭痛及虛弱等症狀。
  • 突然發作的腹部中央疼痛:
    這極可能是罹患了胃十二指腸潰瘍穿孔,當胃潰瘍(GU)向深部發展到第4層時,可穿透胃的漿膜層,稱之為胃十二指腸潰瘍穿孔。當腸胃裡面的消化液或食物從破洞流到本來無菌的腹腔,就可能導致腹膜炎、甚至引發敗血症而危及生命。
  • 肋骨下方的上腹部鈍痛、刺痛或模糊疼痛:
    如果疼痛一直持續出現例如呼吸急促等其他症狀,極有可能是心臟問題,包括狹心症或是心肌梗塞。此外,如果是伴有噁心或打嗝的上腹部模糊性疼痛,也可能是心臟疾病,有糖尿病或高血壓的患應當儘快去就醫。
  • 油膩飲食後的右上腹脹痛:
    膽汁中有膽鹽,本身就容易結晶,如果飲食比較油膩,水又喝得少,膽汁變濃,小結晶變成大結晶,就容易形成結石,而出現結石後一旦在短時間再大量攝取油脂,就可能引發急性膽囊炎,往往是在飯後2小時左右發作。膽囊發炎引起的腹痛很容易與胃痛搞混,通常膽囊是在右上腹疼痛,容易發生在飯後,膽囊收縮的時候,會產生脹痛、不適感。
  • 右下腹嚴重與急性疼痛:
    右下腹突發嚴重疼痛可能是闌尾炎的跡象,通常會伴有發燒的現象,其疼痛感約在4~6小時後達到高峰,甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。 此外,也有一種很容易被誤診為闌尾炎的疾病叫大腸憩室炎,大腸憩室是位於右方的升結腸表層凹陷,形成坑洞狀的結構,當糞便卡在這些坑洞中,就可能導致發炎並形成膿瘍,嚴重甚至可能出現大腸穿孔,進而引發腹膜炎、腸阻塞或是廔管。
  • 下腹部刺痛與劇痛:
    環繞下腹部的刺痛與劇痛極可能是腎結石、尿路結石或膀胱結石的症狀,有時會伴隨血尿與排尿疼痛的狀況。
  • 左上腹劇痛:
    極可能是罹患急性胰臟炎,其疼痛常是持續且強烈,必須使用嗎啡類的止痛劑才能緩解。疼痛常反射至背後,所號人病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛,這是因為胰臟位於後腹腔的緣故。因為胰臟位於胃的後面,所以也會伴隨有噁心或嘔吐的症狀。
  • 女性下腹部疼痛: 有些女性在月經期間會出現右下腹疼痛的情況,稱之為經痛;育齡女性如果出現下腹部疼痛,則有可能是好幾種原因,包括卵巢囊腫破裂,卵巢蒂扭轉、子宮內膜易位症、骨盆腔炎等病症。

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文/李佩諠、李祉函  圖/許嘉真

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中上腹是什么器官?

首先,中上腹涉及的器官众多,包括:肝,胆囊,胃,胰,脾及十二指肠,甚至还有一小部分的横结肠,以及一部分的左右肾及肾上腺等。

上腹部是什么?

上腹部是指剑突下方至脐上方,常见于消化系统及心血管系统疾病。 上腹不适上腹部不适感,包括呃逆、嗳气、烧灼感、隐痛、饱胀、疼痛等。 上腹部是指剑突下方至脐上方,常见于消化系统及心血管系统疾病。

上腹部在哪里?

日本東京都大田區緒方醫院的刑部優美院長指出,胸口正下方以及最後一對肋骨正中央,也就是傳統俗稱心窩的位置,其實就是上腹部的起點。 此處周圍不但有食道、胃、十二指腸、胰臟、膽等消化器官,還有肝臟這項負責代謝、解毒的重要臟器,更有著對於身體血液循環最為重要的心臟。

上腹部痛看什么科?

( 2 )发生在中腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化就诊。