帕金森早期、中期、晚期症状有哪些2022-05-04 10:31 来源: 错过时间 帕金森病也被称为震颤麻痹,是一种老年神经系统退行性疾病,主要与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。那帕金森的症状有哪些呢? 帕金森症状分为早期、中期和晚期。帕金森早期症状如下: 1、手抖:表现为间断性、不经意的手抖动; 2、写字变小:长期持续的写字变小,是帕金森病的一个早期症状; 3、嗅觉减退:90%的帕金森病患者,早期会有嗅觉的减退; 4、睡眠障碍:表现为患者经常在睡眠中看到生动的梦境,甚至患者会出现大喊大叫、手忙脚乱的情况,称为快动眼睡眠行为障碍; 5、行动和活动困难:表现为四肢、躯干僵硬,活动不灵活,走路时双上肢少有摆动; 6、声音变小:帕金森病的早期症状是声音变小; 7、便秘:帕金森病的患者如果不吃特殊的食物,通常排便非常困难; 帕金森病中期的症状,主要还是表现为运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤、姿势动作障碍,常表现为动作幅度变小、起身及转身时动作缓慢、困难等。 帕金森病后期表现有以下方面的症状: 第一、静止性震颤,表现为安静的时候双手出现不自主的抖动,呈搓丸样; 第二、四肢肌张力增高,表现为铅管样或者齿轮样增高; 第三、运动迟缓,表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙,可以出现面具脸,写字过小等特点。严重的情况下会导致人的肢体功能障碍,并因此而长期卧床; 第四、姿势和步态障碍,可以出现冻结步态或者碎步,慌张步态; 第五、自主神经功能障碍,会出现便秘,出汗,性功能减退,流口水等症状。希望能帮助到您,祝您早日康复!返回搜狐,查看更多 责任编辑: 帕金森病的症状会随着疾病的发展而出现在不同的阶段。不同的患者也可能有不同的表现,不能一概而论。一般来说,情况会随着时间的推移逐渐恶化。帕金森病主要分为几个阶段:初期、中期和晚期。 在帕金森病早期,运动障碍主要发生在一侧或双侧肢体,不存在平衡问题,也不存在严重的认知障碍、神经精神症状等非运动症状。 最初症状主要包括震颤、僵硬和行动缓慢。患者的手和腿继续无法控制地颤动,尤其是在没事不动弹的时候。震颤通常从手或腿的一侧开始,然后慢慢发展到身体的同一侧。手和脚的肌肉变得僵硬。当患者伸直或弯曲手脚时,他们会发现这部分阻力很大,动作就像转动齿轮一样困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或无法伸直。慢动作包括书写困难、字体越小、长时间坐着而不改变坐姿、启动和停止困难以及缺乏面部表情。 在帕金森病中期,会出现运动波动、疗效下降和剂量终止现象。有中线运动症状,但平衡紊乱不明显。可能存在非运动症状,如轻度认知障碍。 中期症状主要包括:从身体一侧到两侧;药物疗效存在“转换”现象。在这两个用药期间,由于药物不能产生作用而失去了相互作用的能力,就像关闭电源一样;走路和姿势都会受到影响。走路时,你不能抬起你的脚步和拖地;失去平衡,容易摔倒,行走时双手不摆动,因此患者习惯于起步后以快速、断断续续的步伐向前冲刺,以保持重心稳定;转动身体的速度减慢,但患者仍能保持自我护理的能力。 主要晚期症状为:病情进一步恶化,行走明显受到影响,甚至完全丧失活动能力;患者丧失自我照顾能力,需要他人照顾;说话和吞咽困难;身体有一些“不自主运动”,即“运动障碍”;肢体关节变形。 需要注意的是,在这个阶段,帕金森患者有明显的平衡障碍和频繁的跌倒倾向,需要支持或支持,并且患有痴呆症、严重的认知障碍和幻觉。 除了上述主要症状外,帕金森病患者还会有一些其他症状:语言障碍,患者的语言能力受到影响,导致音量小、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难、进食吞咽困难、流口水、饮水易呛等;皮肤油脂分泌过多,如表面油腻;关节肿胀;体重减轻;严重便秘和尿失禁;性能力受损;经常打瞌睡;抽筋和肌肉疼痛;情绪抑郁;经常在晚上睡觉时醒来。 目前治疗帕金森病的主要方法有药物治疗、脑立体定向手术和DBS脑深部刺激。根据患者的临床表现进行准确的分期定位,结合饮食、康复锻炼等综合治疗,可大大减缓症状,有效缓解病情恶化和进展,使患者处于相对舒适的生活状态。 然而,多年来,中国传统医学文化总结了许多治疗疑难杂病的方剂。西医擅长技术,但就人体五脏的认知而言,中医更为强大。毕竟,中医注重视望闻问切、阴阳调和、辨证论治、内治外养等。 “回春震宁汤”是通过对疾病的整体调节,为帕金森病患者安排科学合理的处方,滋养脑神经,改善脑微循环,调节脑神经、中枢神经膜和大脑的血液和氧气供应,提高免疫力,从而恢复大量受损的黑质。同时,结合保健、心理康复等医学手段,调理脑、肝、肾等部位,达到通经理气、通阴理阳气血、清阳理气、外气入内的目的,从而促进局部病变的恢复,达到治疗康复的目的。 ����ɭ��Ҳ����Ϊ�����ԣ���һ��������ϵͳ�����Լ�������Ҫ����ʶ�Ͱ�����Ԫ���������йء�������ɭ��֢״����Щ�أ� ����ɭ֢״��Ϊ���ڡ����ں����ڡ�����ɭ����֢״���£� 1���ֶ�������Ϊ����ԡ���������ֶ����� 2��д�ֱ�С�����ڳ�����д�ֱ�С��������ɭ����һ������֢״�� 3��������ˣ�90%������ɭ�����ߣ����ڻ�������ļ��ˣ� 4��˯���ϰ�������Ϊ���߾�����˯���п����������ξ�������������ִ�С���æ���ҵ��������Ϊ�춯��˯����Ϊ�ϰ��� 5���ж��ͻ���ѣ�����Ϊ��֫�����ɽ�Ӳ���������·ʱ˫��֫���аڶ��� 6��������С������ɭ��������֢״��������С�� 7�����أ�����ɭ���Ļ���������������ʳ�ͨ���ű�dz����ѣ� ����ɭ�����ڵ�֢״����Ҫ���DZ���Ϊ�˶��ٻ������������ߡ���ֹ����������ƶ����ϰ���������Ϊ�������ȱ�С��������ת��ʱ�������������ѵȡ� ����ɭ�����ڱ��������·����֢״�� ��һ����ֹ�����������Ϊ������ʱ��˫�ֳ��ֲ������Ķ������ʴ������� �ڶ�����֫���������ߣ�����ΪǦ�������߳��������ߣ� �������˶��ٻ�������Ϊ�����˶����٣������������������Գ����������д�ֹ�С���ص㡣���ص�����»ᵼ���˵�֫�幦���ϰ�������˶������Դ��� ���ġ����ƺͲ�̬�ϰ������Գ��ֶ��Ჽ̬�����鲽�����Ų�̬�� ���塢���������ϰ�������ֱ��أ��������Թ��ܼ��ˣ�����ˮ��֢״��ϣ���ܰ���������ף�����տ����� 原创: 冯涛 帕金森病专科医师 帕金森病是慢性进展性疾病,在不同的阶段有不同的临床特征和病变基础。正确区分帕金森病的早期、中期和晚期,不仅仅是为了分期而分期,更重要的是对提高疗效、减少不良反应有重要的意义。 因为在某个阶段有效的治疗策略未必适合另一个阶段,甚至在某个阶段安全的治疗方法在另一个阶段会出现风险和不良反应。 帕金森病分期的关键在于采用什么指标来进行分期。只有通过客观的临床指标和辅助检查指标,才能进行准确、合理的帕金森病分期。 帕金森病病情进展的“重要标志” 从运动症状累及的范围和程度分析,可以用H-Y分期将帕金森病分为5期,从有单侧运动症状的1期,到有双侧运动症状的2期;病情发展的“节点”和“重要标志”在3期,即平衡障碍的出现,标志着中线运动症状的恶化。 从治疗的疗效反应方面分析,出现运动波动、剂末现象是病情进展的重要标志,意味着“蜜月期”的结束,开始进入“进展期”,后续还可能出现异动症、不可预测的开关现象等。 在帕金森病的非运动症状方面,严重的认知障碍、痴呆和反复出现的幻觉,提示疾病进入了晚期,这些严重的非运动症状往往伴发着频繁的跌倒等严重的中线运动障碍。 从分子影像检查的角度,可以通过PET技术检测多巴胺转运蛋白、2型单胺囊泡转运体等多巴胺代谢、转运相关的标志,直接分析黑质纹状体多巴胺能神经元的病变情况,对帕金森病进展的核心病变程度进行区分和判断。 综合运动症状、非运动症状和治疗的疗效反应,可以有效区分帕金森病的早期、中期和晚期。 帕金森病的早期 早期帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、幻觉、神经精神症状等非运动症状。 在这个阶段可以根据帕金森病的分型,选择单一种类药物治疗,可供选择的药物包括低剂量的复方多巴、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺等多种。 这个阶段通常在单药、较低剂量下即可获得比较持续稳定的疗效,属于治疗的“蜜月期”。 早期帕金森病的治疗重点考虑帕金森病的分型、年龄及认知功能等因素。 帕金森病的中期 这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等一系列非运动症状。 上述表现提示进入了帕金森病的中期,也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。 在帕金森病进入中期后,治疗“剂末现象”是主要治疗目标之一,同时要避免大剂量多巴类药物可能诱发异动症等多种潜在风险,也需要兼顾防治非运动症状的加重和恶化。 帕金森病的晚期 晚期帕金森病有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或照料者的搀扶、支撑才能站立、行走,有痴呆、严重认知障碍和幻觉。 帕金森病晚期治疗面临诸多难题:1.运动症状恶化,频繁跌倒等中线症状具有多巴抵抗性;2.运动波动从可预测发展到不可预测,运动减少与异常的舞蹈样运动过多并存;3.直立性低血压、幻觉等症状可能在增加复方多巴类药物、多巴胺受体激动剂应用过程中恶化。 晚期帕金森病治疗可能需要联合药物治疗,但避免过多药物导致不良反应。在试图增加抗帕金森病药物种类、剂量和次数以治疗运动障碍的同时,避免加重非运动症状,治疗时应平衡治疗目标。 对非运动症状需要应用非多巴胺能药物进行治疗。对痴呆症状可考虑用胆碱酯酶抑制剂。对直立性低血压可采用升压药物等综合措施。对幻觉可应用非典型抗精神病药物。 帕金森病分期是治疗的基础 从上面的分析可以发现,帕金森病不同阶段的病情差异较大,因此治疗策略也应有所侧重和调整。 识别帕金森病病情发展的重要标志性事件是准确分期的基础。可以通过详细的询问病史、查体和量表评测等传统方法来识别这些标志性事件,但这需要依靠患者的回忆、记录也不连续,存在一定“盲区”和偏差的可能。 国际帕金森病专家推荐应用可穿戴设备(例如已经获得国际认证的运动评测腕表等)客观、连续、准确、及时地发现这些标志性事件,从而合理、有效地区分帕金森病的早期、中期和晚期,并根据准确的分期合理有效地治疗。 |