蛋白尿患者通常是代表腎功能有損傷，需要限制蛋白質的攝取，避免腎功能繼續惡化，而腎臟病患者需要限鹽、限鉀、限磷等飲食原則，也都是蛋白尿患者需要注意的地方。 根據豐原醫院給患者的建議，因為腎功能對於代謝這些營養素的功能已經下降，所以會建議飲食一定要有改變，而且儘量以新鮮、原始的食材來攝取熱量跟營養，讓消化、代謝的負擔不會這麼重。建議可以選擇白米飯、新鮮蔬菜、豆類與雞蛋來食用。 限蛋白質 建議飲食中的一天蛋白質攝取量，要調整為每公斤體重0.6~0.8公克，而且蛋白質最好來自於黃豆、魚肉、蛋、奶類食物；如果是其他種類的豆子，像是綠豆、紅豆、毛豆等，因為消化吸收比較不容易，建議少吃。
限鈉 避免罐頭、加工食品，或是調味過多，儘量少放鹽、醬油、烏醋等調味料，尤其烏醋中也含有高鈉，要特別注意，如果有合併高血壓情況，建議食物建議可以先汆燙過再吃，減少鈉離子成分。 限磷 當腎臟功能不好時，高磷可能會導致腎衰竭，建議少喝牛奶、或是選擇低磷牛奶，也儘量不要吃太多堅果類、全穀類、動物內臟等高磷的食物。 限鉀
雖然鉀離子可以協助鈉離子的平衡，但對腎功能損傷的人來說，也一樣無法排除過多的鉀離子，所以建議避免使用以鉀離子製成的低鈉鹽、薄鹽醬油，也儘量少喝湯、食物多用汆燙。 對於中醫來說，蛋白尿代表身體無法留住蛋白質，是身體保存必需物質的「氣」受損，導致代表「陰」的必需物質流失，所以要補陰、補氣。台北長庚中醫內兒科主任江昆壕提醒，「寒涼傷氣、燥熱傷陰」，所以蛋白尿的患者要避免吃太多寒涼性或燥熱性食物。 像是冰涼的食物、甜品、含糖飲料、水果，都屬於寒、涼性，堅果類、烤過的食物、紅肉、辛香料如辣椒、老薑、芫荽等，都屬於燥熱性食物；所以儘量以清淡的食物為主，才能保護身體的能量，不會消耗能量來消化這些食物。 參考資料 蛋白尿期飲食注意事項 – 豐原醫院 延伸閱讀 蛋白尿總是治不好，中醫告訴你要「補陰」、「顧氣」！ 尿上面浮了一層泡泡！我的腎功能是不是出問題了？ 健檢時白蛋白尿檢驗呈現陽性反應，就是得了腎臟病？ 18個月減32公斤！長庚中醫師江昆壕告訴你：麵食少吃 文／盧映慈 圖／何宜庭
蛋白尿-相關的原因症狀及治療飲食禁忌在無症狀的病人發現蛋白尿可能代表某種嚴重腎臟病的早期症狀表現，但它也可能只是一種暫時性的或無進展性的腎臟異常的原因。對於成人而言是指每一天尿中的蛋白量超過150毫克；對於兒童而言，尿中蛋白的排出量與年齡及體重有關，一般來說嬰兒（一歲以下）及小孩（一歲以上到十歲大）的定義分別是每天尿蛋白排出大於110mg/m2及85mg/m2，新生兒（30天以內）則是要大於145 mg/m2才算是。 它的發生可是暫時的或持續的，嚴重且持續的反應了臨床上腎功能惡化的危險性。許多在體檢中發現的輕微蛋白尿大多不會造成腎功能的惡化，我們稱之為良性的蛋白尿。正常的組成中約20%為低分子量的蛋白質，如某些免疫球蛋白，40%為白蛋白，剩下40%則是一種遠端腎小管分泌的蛋白叫Tamm-Horsfall黏蛋白。 蛋白尿的原因及相關症狀一般人到腎臟科門診，常常詢問的問題是『醫生啊！我小便有泡泡，我的腰子（腎臟）功能是不是有問題啊？』，又或者是『醫生啊！我的健康檢查報告尿蛋白1個加（1 ）或是2個加（2 ），到底有要緊沒？』………，類似這樣的問題，除了國台語發音不同，又或者是雙聲帶加上一些家鄉腔調外，其實都在詢問著同樣的問題，『我到底是不是得到腎臟（腰子）病？』。造成蛋白尿的原因很多，臨床可區分為良性（又稱暫時性或機能性）和病理性（持續性）。
蛋白尿的治療體檢報告有尿蛋白不要慌張，因為「大部分」可能是偽陽性或只是暫時性。鹼性尿（pH>7.5）、濃縮尿液、血尿、服用盤尼西林、磺胺類等藥物或尿中混有精液、陰道分泌物，會呈偽陽性反應。但也不要掉以輕心，如果是病理性持續就要及早就醫找出原因，妥善處理，把握治療先機，避免腎臟功能的持續惡化。 因此尿液試紙尿蛋白定性檢查如果是微量（trace）到2個＋，應該再複檢兩次到三次，最好是早晨起床第一次解的尿，倘若複檢結果是陰性，可能只是暫時性的蛋白尿，若定性檢查是3＋或4＋，或複檢仍持續是陽性，則需到醫院給醫師診察，安排進一步的檢查，如24小時尿液收集，其他抽血檢查（肌酸酐清除率、血清電解質、血糖、血球計數等），腎臟超音波或腎臟穿刺（切片）等來加以確診。 治療方面基本上取決於正確的診斷，不同疾病的治療也不相同：
飲食禁忌及注意事項以中醫觀點來看，脾腎氣虛，因脾虛不能升清而精微之物下流；腎虛不能封藏而精微下泄，蛋白質則隨小便而出，導致五臟六腑功能衰竭。一旦蛋白質微量隨尿液快速流失，容易引起小便乏力、浮腫、性功能下降、腎臟開始受損，如長久置之不理，腎臟就會逐漸萎縮，形成慢性腎衰竭（俗稱尿毒症），最後只能洗腎度日。
臨床研究顯示，蛋白尿的發生與腎臟病、糖尿病及高血壓這三類疾病有關，若不及早加以治療，都會加速病情惡化。一般蛋白尿患者都有臉色差、浮腫、精神困乏、疲勞無力、小便泡泡等症狀，不過，腎臟病引起的蛋白尿患者夜尿多，小便味道重泡多，常有腰膝痠軟的「腰子病」典型症狀，且會有尿急無法忍尿的情況發生。 腎臟病 腎結石 腎衰竭 洗腎 腎虧 正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，若總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。（圖片來源／acworks@photoAC） 江小姐30歲職業婦女，常常上班及家庭二頭燒，最近半年來發現起床後解尿液顏色都很深黃，而且有泡泡，擔心是不是腎臟出了問題？至醫院求診尿液檢查的結果正常，經過醫師解釋報告，建議她多攝取水份後，尿液顏色轉為較淡黃，泡泡也變少了。 李先生有三高病史，沒有飲食控制及規則服藥，平時解尿時都看到很多泡泡，雙下肢浮腫，就診時醫師交代疾病再不控制好，蛋白尿、腎臟功能持續變差，恐怕將來要面臨洗腎治療了。 小便有泡泡就是蛋白尿？ 一般來說，健康的腎臟會吸收利用這些微量蛋白物質，但當腎功能有問題，這些微量蛋白質外流，會使尿液在排出人體後產生大量泡沫。 許多情況下的「泡泡尿」並非疾病，小便有泡泡的原因很多，一般人常見的是解尿較用力、尿液流速較快、流量較大而造成，這一類的泡泡通常在幾分鐘內大部分會消失。尿液也會隨著最近的飲食、蛋白質多寡、喝水量多少或是服用藥物等因素，而產生顏色、泡泡及氣味不同的差異。喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且泡泡多；如果飲水量增加後，這些狀況馬上改善，表示腎臟調節體液的功能正常。 正常健康的成年人，尿液也會排出少量的蛋白質，每天蛋白尿總量如超過150毫克以上，就稱為「蛋白尿」。蛋白尿是某些腎臟病早期的表現，若尿液檢查報告出現蛋白尿，則需進一步檢查來做判斷，包括詳細用藥及病史詢問、定量蛋白尿檢驗、血液檢查、腎臟超音波等等，必要時還需做腎臟切片檢查以確定診斷。 蛋白尿治療 多數年輕族群因為生活作息不規律、經常熬夜，加上飲食油膩、重鹹，少喝開水，口渴以喝加工飲料為主，造成腎臟負擔；有尿蛋白的狀況，若長期輕忽不理，未來恐會有罹患腎臟病的風險。在此呼籲平時飲食應採均衡、清淡原則，口渴以喝白開水為主。另外，油炸、油膩食物、太鹹重口味食物、含糖飲品及加工食品要少吃。身體出現異狀，切勿輕信不恰當的中草藥或偏方，甚至服用不知名坊間的補腎藥品，而致傷身又傷財。 若是本身疾病引起的蛋白尿，治療的方式也不相同。例如腎病症候群醫師視狀況給予類固醇、利尿劑或免疫抑制劑藥物治療。若伴隨有進行性的腎功能惡化，切片檢查可以確定病因與及早治療。對於血壓偏高的患者，不論其蛋白尿的成因為何，嚴格的血壓控制對蛋白尿及腎功能均有幫助；糖尿病患者須控制好血糖。 蛋白尿飲食注意事項 根據引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同，當病情需要限蛋白飲食時，醫師及營養師會依照病程給予不同標準的建議；但其原則皆為：遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等「四低飲食」，儘量以新鮮、原始的食材，說明如下： 1.限制蛋白質：患者常會以為不要吃肉就是低蛋白飲食，這不正確的觀念喔！一般健康成人建議攝取量為每日/每公斤體重須攝取0.8-1.0公克蛋白質，低蛋白飲食則是每日/每公斤體重限制攝取0.6-0.8公克蛋白質。 醫師囑咐病人每天蛋白質攝取量，再由營養師和病人、家屬進行評估討論，共同擬定個人飲食計劃；每日蛋白質的攝取50％以上需來自優質的蛋白質，如魚、肉、蛋、奶類及黃豆製品食物，其餘的蛋白質則由米飯、麵條等主食類食物供應；含蛋白質品質較差的食物，如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁、栗子、麵筋等，請依營養師建議食用，不宜攝取太多。 2.低氮澱粉補充：為確保病人每日能有足夠熱量攝取，可利用富含熱量的低蛋白質澱粉食物來補充熱量，如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、冬粉、藕粉、太白粉、粉皮等。 3.限磷原則：當腎臟功能不好時，限制飲食中含磷高的食物，可以減緩腎衰竭的進行。低磷飲食原則：避開動物內臟及全穀類（糙米、五穀飯、全麥麵包及雜糧饅頭等），改吃白米飯、白吐司、白饅頭等。少吃一般奶製品，改成低磷、低鉀的奶類。另外，加工食品也是高血磷的兇手，例如各式微波食品、加工肉品、泡麵、零食、糕餅、可樂、碳酸飲料、巧克力等。 4.限鈉原則：良好血壓控制，可減緩腎病變的發展。飲食擇新鮮食物，避免罐頭、加工食品。烹調時含鈉高的調味品減量使用，或採用白糖、醋、蔥、薑、蒜、八角、花椒、肉桂、檸檬汁等調味，減少飲食中鹽分的攝取。若上餐館時準備開水沖掉食物裡過多的調味料、避免喝湯。 5.限鉀原則：當腎臟退化到無法有效排除鉀，將導致血鉀過高，會引發心率不整、肌肉無力、心肺衰竭，嚴重危害到生命；因此當腎病變已有尿量減少時，適當鉀的控制是需要的。飲食中蔬菜宜先川燙過再油炒或油拌，煮熟的食物鉀會流失於湯汁，所以須避免食用湯汁，可減少鈉、鉀攝取。市售的低鈉鹽、薄鹽醬油，因鹽分中的氯化鈉是以氯化鉀取代，不宜隨意使用。 最後提醒：「楊桃」含有一種獨特的神經毒素Caramboxin，對一般民眾來說，可輕易地從腎臟代謝掉，沒有影響；但如果是腎病變病人，尤其是慢性腎病變達第3期及以上，則要避免食用，以免加劇腎病惡化。 正確的食物選擇及份量的控制，是腎臟病變後醫療照護中很重要的部份！若您有疑問，建議可向營養師諮詢，擁有正確腎病變飲食觀念，減少併發症及降低惡化速度，讓您保腎健康，維持好的生活品質。
更多信傳媒報導 更多健康相關新聞 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】 |
蛋白尿飲食禁忌
版權 © 2024 zh.paraquee Inc.
