月經 感覺 要 來 卻 沒 來

「卵巢早衰」是一個西方醫學名詞。40歲以下育齡女性在排除懷孕的可能性之下，若出現「繼發性閉經」的情況，也就是生理期連續3至6個月沒有報到，且伴隨熱潮紅、盜汗等症狀，就要注意可能是「早發性卵巢衰竭」，長期置之不理會造成困難受孕或不孕，需要進一步的婦產科檢查和尋求中西醫的調理。

卵巢早衰多見於「肝腎兩虛」體質，壓力一族要小心！

另從傳統中醫的角度來看，「肝腎兩虛，陰虛火旺」的體質特別容易導致卵巢早衰！中醫師表示，中醫認為「肝藏血、腎藏精」，若肝腎兩虛，則精血不足，衝任虧損，易導致月經不來。而現代女性的工作、家庭壓力龐大，加上過度勞累，使得腎氣和肝血的耗損速度變快，長期易形成「肝腎兩虛」的體質，更容易出現「繼發性閉經」的情況。

臨床就常見不少女性還沒滿40歲，就開始經血量變少，甚至出現早發性卵巢衰竭而停經，且抽血檢驗呈現促濾泡激素（FHS）和雌激素（E2）下降、卵巢庫存量偏低（AMH），或照超音波發現卵巢尺寸有提早萎縮的現象。

調理肝腎兩虛 聰明飲食+2護宮穴位

中醫師表示，肝腎兩虛的女性，除了會有經期延後，甚至早發性停經的表現，平時也常伴隨腰膝痠軟、潮熱盜汗、頭暈、耳鳴、口乾舌燥等症狀。治療上，主要以「補益肝腎，養血通經」為原則，包括：熟地、山茱萸、枸杞、杜仲、女貞子、菟絲子、肉蓯蓉、當歸和何首烏等，都是常用的中藥材。

除了依據個人體質和症狀表現做藥物調理之外，中醫師提醒生活保健也很重要，平時應適度排解壓力；多運動促進循環；少吃冰涼或寒涼性質的食物，盡量以溫性食物為主，且在經期後要多補充「護腎、補陰血」的食物；每天早晚各按摩穴位「三陰交」和「關元穴」一次，每次按至少20下，每下按壓5秒，有助調理肝腎，預防和改善卵巢早衰。

建議穴位

醫師小叮嚀
「肝腎兩虛」是卵巢早衰患者中最常見、卻非唯一的體質，中醫師表示，臨床也發現部分20多歲和30歲出頭的女性因不當減重、飲食不正常或熬夜，形成「肝氣鬱結」、「氣血虛弱」體質，導致卵巢不排卵。這部分體質女性，要預防卵巢功能早衰，除了改善生活習慣，中醫調理和用藥原則也有所不同，因此建議育齡女性若有經期不規律或經血量異常的現象，還是要先諮詢中醫師，辯證論治才是挽救「卵實力」的聰明選擇。

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月經晚幾天算是正常值？

很多女性朋友常常會擔心自己的月經沒有在每個月固定時間來訪，是不是就代表月經週期不規律；答案是錯誤的，一般在理想狀態下，月經週期是28天，但僅只有少部分的女性是如此。其實月經週期只要在21~42天內都算是正常範圍的，月經提前或延後7天左右仍屬正常範圍，周期長短因人而異。

月經來潮通常是3~7天，大多數女性約5天左右就會結束，每次週期經血量在80cc內都算是正常，我們可以藉由衛生棉的使用量及經血狀態來判斷自己的生理狀況，通常前三天量多時平均2～3小時會更換一片衛生棉，然後逐漸減少，一天約換4～6片，經血質地不稀不稠，也沒有異味，就算是健康的月經。

月經沒來原因可能有哪些？

什麼是月經異常？有什麼徵兆？

月經周期太短、太長，或是在沒有懷孕的情況下，最多可容許3個月月經沒來，通常是女性荷爾蒙分泌、卵巢、甲狀腺或腎上腺等出現了功能異常，建議盡早看醫生，因為長時間子宮內膜不剝落，會增加罹癌風險，所以不能輕忽。

經期天數正常是在3-7天結束，如果天數超過7天，甚至經血量過多，有可能潛藏婦科疾病：子宮內膜異位症、子宮肌瘤，如嚴重：不正常的出血量，病人有可能休克、甚至有死亡的風險。

月經異常期-常見問題

Ｑ. 以往經期正常，但這半年來月經有時一個月來一次，有時都沒來，請問是因為壓力大的關係嗎？

Ｑ. 月經不順的人為什麼還可以懷孕？

问：月经迟迟不来,但有快来临的感觉；请问这是什么状况?

孙瑞英主治医师：这位朋友您好,月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调.月经已经推迟了超过7天,建议你去医院查血HCG, 如果不是怀孕, 就是月经不调, 可以查激素六项确诊月经不调的原因, 在对症治疗,

爱心医生：正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现.如果出现月经提前或延后,经期时间缩短或延长,血量过多或过少,表明内分泌调节系统功能失调.此外,子宫发生器质性病变,如子宫,卵巢癌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜增生,息肉,易位等,也可以引起月经失调.建议及时看医生,查明原因,对症处理.

刘凤文医师：月经失调的原因很多,如:,常见如卵巢功能异常,1.子宫疾病,2.宫腔疾病,3.内分泌功能紊乱 ,4.妇科炎症,5.情绪波动,6.药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.,建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗.

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女性從16歲前後便會固定每個月一次經期，一直到更年期40~45歲前後隨著身體正常老化、荷爾蒙變化逐漸減少，隨後停經。而因月經也被視為是否懷孕、身體是否健康的初步指標，在正常的情況下月經出現不同以往的變化總是讓人格外緊張。

一般正常的月經，28天正負7天算正常

婦產科曾郁文醫師表示，月經在正常的情況下，約每28天就會來一次，不過當然也不代表就剛好28天，在正負7天內都算正常，也就是說在21天~35天都算是正常值，即便超過時間若在這範圍內也不必過度恐慌。

另外，女性近40歲左右就會隨著年齡增長、荷爾蒙減少，卵巢功能開始有正常的退化情況，因此在血量等其他因素沒有改變的情況下，再提早或延後2天都還算是正常的，也就是19天~37天。而更年期停經前約45歲的女性，週期也可能延長到3~5個月左右。

月經血量雖是應人而異，但通常約落在35毫升左右，最多通常不會超過80毫升。以量作評估，對民眾而言或許較為陌生，曾郁文醫師表示，不論是週期或血量最簡單的觀察方式就是和自己平常作比較，若沒有明顯的增減或不適，基本上不會有太大的疑慮。

怎樣是月經異常？我可以做些什麼？

曾郁文醫師表示，月經週期和血量、味道、疼痛感明顯不同於以往，或明顯不同於正常範圍，建議最好盡早前往婦產科做個檢查，看是否有健康問題或讓自己心安也好。像是即便女性到了40歲左右懷孕可能性較低，但也還是有懷孕的可能。因此若太久沒來，可先自行做個驗孕，驗孕時機通常在正常週期7天之後結果就相當明確的，誤差不大。

其他血量、週期大幅度改變或不同於正常範圍，如遇一週出現兩次、兩週就出現一次、週期太長等，除了遲遲沒來有可能是懷孕之外，輕則也有可能是壓力過大、生活作息不正常、過度減肥等關係所致，較嚴重的情況則可能有甲狀腺、腦下垂體等相關問題，或是子宮、卵巢病變、癌症等婦科問題。

比較特殊的情況像是吃避孕藥、流產手術等，也都會影響月經週期。另外曾郁文醫師也表示，在診間也曾遇過子宮外孕合併出血的患者，在非正常月經週期間出現了出血的現象。

因此綜合上述，若當發現月經異常，可先考慮是否先進行驗孕，並檢視自己的生活型態、飲食型態、壓力狀態、是否減肥過度等，並盡早就醫檢查，看是否有相關問題。

經血中有血塊是正常的嗎？

許多女性在經血中發現血塊也會格外緊張，曾郁文醫師表示，經血中出現血塊其實也是一種正常的現象，而正常的血塊通常約為台幣5塊錢銅板的大小。但若是血塊大小過大或量過多，就需留意是否有婦科疾病、癌症等問題存在，應盡早檢查為佳。

經血異味很重是正常的嗎？

曾郁文醫師表示，一般正常的經血本身就會有類似鐵鏽味的味道，這是相當正常的，但若夾帶著明顯的魚腥味等異味，就要留意平常是否也有如此的異味，並合理的懷疑是否有滴蟲感染或發炎等可能。

連續2個月異常，別拖速就醫

在前面不斷提醒，若有發現月經的血量、週期、疼痛、味道等不同於以往，應盡早檢查為佳，不過相信也有許多民眾會想多加觀察，對此曾郁文醫師表示，最久別超過2個月，也就是說，若以28天來一次的話，連續2個月異常就應盡早就醫檢查。除了懷孕若早點發現可以早點規劃之外，若拖太久很有可能有子宮內膜增生的問題，若長時間子宮內膜增生，久而久之子宮內膜癌的機率就很有可能提升。許多民眾會認為子宮內膜癌是年紀偏長的女性才會有的問題，但曾郁文醫師也表示，在診間就曾遇過18歲左右就有子宮內膜癌的患者，因此千萬不能大意。

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