腮腺腫瘤權威醫生長庚

大肠癌从出现症状到病发，潜伏时间长达10年之久。随着近20年来人们饮食习惯的改变等因素的影响，大肠癌的发病率逐年上升。

究竟是什么原因，导致大肠癌的发生呢？脂肪饮食的增加、纤维素饮食的减少；肥胖、烟酒的影响；家族遗传病史的影响等因素，都与大肠癌的发病息息相关。

大肠癌的症状和临床表现，取决于肿瘤生长的部位、肿瘤的大小以及病期的时间。预防胜于治疗，关注自己的身体情况，及时发现症状及时就医。

大肠癌的症状：

1. 排便不正常。

不知道从什么时候开始，排便开始变得没有规律，一部分患者会出现便秘的情况，一部分患者会出现腹泻的情况，还有一部分患者会出现便秘和腹泻轮流发生的情况。可能会觉得便意强烈，但一直有想排便却排不出来的感觉。

2. 粪便变细小。

粪便可能会变得如铅笔一样细小，且排便只有一点点，但便后会觉得没有排泄干净。

 3. 便血。

便血是大肠癌很早和一般常见的表现，表现为偶尔有少量便血，严重的会出现粘液血便、粘液脓血或者是鲜血便，通常会被误诊为痔疮和耽误了确诊治疗的好时机。

4. 腹痛。

部分的患者会不定时的持续腹痛或者突出腹胀。此时是因为大肠癌合并糜烂、梗阻或者继发感染而导致肠段蠕动的增加和痉挛出现导致了明显的腹部绞痛。有些患者腹痛会持续几分钟，觉得有气体排出后疼痛感便会消失。

当这种症状出现在老年人身上，应首先考虑大肠癌。

5. 体重异常。

在一段时间里，如果体重突然变轻了，那么此时就需要提高警惕了，这有可能是因为癌细胞在快速繁殖，吸收了身体的养分。 以上的症状，仅能作为提高警觉的参考，如症状持续出现超过2星期以上，应立即请专科医师检查。

如何预防大肠癌

想要预防大肠癌，保持良好的生活习惯非常重要。

01 保持健康平衡的饮食

研究医学表明，高脂肪高蛋白的肉类会增加患上大肠癌的几率。因此高脂肪高蛋白的大鱼大肉以及腌制的肉类要少吃，多吃蔬菜水果等纤维丰富的食物，保证每天的营养摄入健康均衡。

02 多喝水、多运动

每天保持一定运动量以及摄入足够的水，能增加肠道的蠕动，有效缓解便秘的症状。拥有一个健康的肠道，可以自然降低患大肠癌的几率。

03 养成定时检查的习惯

大肠癌多发于50岁以后，因此50岁以上的人群应每年至少进行粪便潜血试验、直肠指检、内镜检查与CT以及抽血等检查。如若有遗传病史的人群，建议接受全大肠镜检查且检查的年轻也建议提早。

健康是自己的，定期检查以及预防大肠癌是对自己健康负责的表现。从现在起多关注自己的身体，多吃蔬菜多运动，每天观察自己的身体情况，并且定期到医院进行检查，希望每个人都拥有健康的身体！

来源：台湾长庚医院

高雄市一名黃姓男子是個老菸槍，3年前發現右耳下有一顆雞蛋大的腫塊，嚇得趕緊到院檢查，經診斷為良性的「華生氏腮腺瘤」，接受消融手術後，回診2年都沒再復發，高雄長庚團隊也以此治療方式，成功登上國際期刊。醫師表示，華生氏腫瘤常見於長期吸菸男性，另外BMI指數偏高或代謝症候群患者業有較高產生機率。

▲黃姓男子患華生氏腫瘤，右腮增生腫塊大如雞蛋。（圖／林偉哲醫師提供）

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▲高雄長庚耳鼻喉科主任羅盛典。（圖／記者許宥孺攝）

收治病例的高雄長庚耳鼻喉科主任羅盛典表示，黃姓男子到院時，主訴右耳下有一顆腫塊，經了解他菸齡近30年，判斷年紀和腫塊位置，懷疑是腮腺腫瘤，因此安排轉診至放射診斷科做電腦斷層掃描，證實為腮腺中常見的良性腫瘤「華生氏腫瘤」，建議男子開刀做消融手術。

▲58歲黃姓男子菸齡30年，3年前發現右腮出現腫塊。（圖／記者許宥孺攝）

黃姓男子是職業大卡車駕駛，他表示，抽菸在所難免，菸齡近30年已是老菸槍，3年前發現腫塊時，沒有任何症狀，只有觸摸時會輕微疼痛，起初還以為是「豬頭皮」，也就是腮腺炎，直到有人跟他說「這是腫瘤」，他才找上羅醫師，並且在一個月後配合接受手術。

黃姓男子開玩笑地說：「及早手術是因為怕傷到顏面神經，人已經長的不好看了，如果還更嚴重，就吃力了！」他也分享，接受消融手術只躺了2小時，「太太在手術房外面等，我叫她先去繳錢，回來後，椅子還沒坐熱，手術就完成了」，術後2年再追蹤也都沒再復發，對生活也沒有影響，菸也少抽了。

▲高雄長庚放射診斷科主任林偉哲。（圖／記者許宥孺攝）

放射診斷科主任林偉哲表示，華生氏腫瘤多為良性且不痛不癢，有些患者通常對手術較消極，不過必須考慮腫瘤若增大，可能會影響神經。最常見治療是開刀進行表面局部腮腺切除，然而全身麻醉和術後恐產生併發症，例如顏面神經麻痺、感染、出血等。

林偉哲指出，華生氏腫瘤易多發、復發，若過去曾接受過手術，二次開刀恐產生併發症，容易沾黏或傷害神經，而消融手術是一種微創治療，可用於破壞腫瘤組織，術後能有效消除腫瘤，不痛也不留疤痕。

▲▼電腦斷層掃描後，診斷為「華生氏腫瘤」(左側腫塊)。（圖／林偉哲醫師提供）

羅盛典指出，目前仍不知道華生氏腫瘤發生原因，但常見於長期抽菸的男性，不過隨著影像診斷進步，越來越多女性、沒抽菸的患者也被診斷出腮腺腫瘤；有研究也指出，BMI指數偏高或代謝症候群患者，有較高機率產生華生氏腫瘤。

▲黃姓男子術前、術後比較。（圖／林偉哲醫師提供）

高雄長庚甲狀腺頭頸消融中心自2016年起，已治療10多位華生氏腫瘤患者，引起國際專家重視。由放射診斷科林偉哲主任和耳鼻喉科羅盛典主任組成的團隊，針對患者狀況做2年長期追蹤，顯示手術安全且沒有患者再復發，成果還被放入國際醫學期刊。

後來，公司總經理問我，有沒有尋求second opinion，我才網路上蒐尋，驚覺我即將開刀的區塊是神經分佈極多的地方，萬一開不好，我的顏面神經可能造成臉歪嘴斜，所以放棄了新光一個月後手術的機會，因為我看她的資歷，耳朵部份的疾病比較強，腮腺可能不是她的強項；

後來改掛號長庚醫院的陳一豪醫師，聽說他是這方面的權威(公司在台北長庚，也近)；陳醫師一觸診就覺得不是個好東西，他怕腫瘤已侵犯到其他部位，但是『我掛號他的那天，剛好是他在長庚的最後一天：當天是他的退休日』，也好，看他年紀很老了，我擔心由他開刀，不知道眼力還行不行~所以他幫我轉診長庚的康醫師

康醫師人很nice的跟我講說了一堆有關腮腺的知識，因為我一直有痛感，感覺再不開刀就來不及了，因為自新光作完切片後，整個右側的臉開始抽痛，不自覺抖動的現象很嚴重，一直逼問他可開刀的時間，康醫師看了我從新光醫院作的切片和電腦斷層，問我要不要再作一次，因為電腦斷層作的糊糊的，我有點遲疑，後來他改口，最後安排一個月後作核磁共振，再半個月看報告，然後告訴我，可以等到春暖花開，比較有空的時候再來動手術，有些人是選擇春假，或是暑假，就等well prepare的時候再來作，我問他，我準備好了，醫師說，醫生也要well parepare，但，我心裡有個聲音告訴我，這個腫瘤已經愈來愈有威脅感了，抽痛感與日俱增，顏面神經開始抽痛，甚至延著耳朵往後腦開始有抽痛感，若再等一個半月後的報告，再預約開刀，那麼，實際開刀的日子至少也要二個半月後，我不認為我有辦法撐到那時候，顏面神經抽痛每日倍增，而此時，開刀日卻像空中樓閣遙遙無期，心理的無力感好深好深~~已經跟醫生表達強烈的開刀意願，一直追問醫生可開刀的時間，但醫生給我的反應就是，慢慢來不用急，叫我不要太擔心，醫生說『反正你這個也已經放了好幾年，也不差這幾個月』，這句話讓我有點難過~但既然醫生都那麼不要緊的樣子，只能往好處想，大概真的是沒什麼吧~~~

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