最近大家應該注意到了國外這個2013年12月發表在「內科醫學年鑑」(Annals of Internal Medicine)的社論,用非常聳動的「別再浪費錢在維他命和礦物質補充品」為標題,並表示「證據足以不建議定期補充維他命」。 這篇研究是針對1,708位曾有「心肌梗塞」的患者 (50歲以上),給予補充含28種的「高劑量」綜合維生素與礦物質,直到死亡期間觀察再度中風、心臟病的情況。結果顯示,高劑量口服綜合維生素與礦物質,無法降低心肌梗塞患者的心血管疾病風險 (1)。 這個結論與以往的研究結果有很大的不同,這引起了Donna的好奇心,於是我到科學期刊最豐富的 PubMed 打入關鍵字「multivitamin」來查詢,總共出現了2,018篇的文獻。 Donna仔細看了一些文獻,結果整理如下:
任何營養素都有正面和負面的研究,不能只以少數文獻就斷定一切。更重要的是,「科學是有一分證據說一分話」,就端看這些證據能不能說服您了。由以上文獻看來,大部分的研究還是支持補充「綜合維他命」是有好處的 (就算沒有好處,但至少也不會有害)。 另外,還要看實驗設計是不是符合所有人。舉例來說,文獻 (1) 的研究對象是罹患過心肌梗塞的患者,研究結果是補充高劑量綜合維生素與礦物質無法降低再度中風機率,這個結果並不能代表「綜合維他命」就對一般健康人沒有好處。而且,研究使用的是「高劑量」的維他命與礦物質,劑量是否太高也是要考慮的,因為營養素「過與不及」都不好。 Donna站在營養師的觀點來看,維生素與礦物質缺乏已經很明確知道會產生缺乏症,例如:缺乏維生素C會導致壞血病、缺乏維生素B1會產生腳氣病、缺乏維生素B2可能造成口角炎、缺乏鈣和維生素D可能導致骨質疏鬆、媽媽懷孕時缺乏葉酸會導致胎兒的神經管病變…等。根據2005~2008年台灣營養健康狀況變遷調查的結果也指出,國人營養素攝取不足的狀況相當嚴重: * 膳食纖維:國人每天攝取16.7g/天,僅達建議量67 % (建議量25~35g/天)。 * 維生素:A、C、B1、B2、B6、B12、D、E 等有較嚴重的攝取不足現象。 * 礦物質:鈣、鎂、鐵 (生育年齡女性)、鉀、鋅有較嚴重的攝取不足現象。 根據營養調查的結果得知,國人普遍都有營養缺乏的現象。若長期這樣營養缺乏下去,身體的健康狀況也會陸續亮起紅燈。又加上現在大家擔心食安問題,嚇得很多食物都不敢吃,這會使得營養更不均衡、更快出現缺乏症,這不是更本末導致了嗎?我們總不能因為擔心水有重金屬就不喝水吧!畢竟「長期缺乏營養素造成疾病」的嚴重性遠超過於「吃維他命沒用」不是嗎?因此,Donna建議還是要適時的補充「綜合維他命」來彌補飲食吃不夠的部份,才能讓身體機能運作良好。 補充維他命的原則: 1. 低劑量補充– 營養素不是越多就越好,平時低劑量補充就夠了。除非有特殊情況再加量,例如:感冒時「維生素C」可增加至1000~3000 mg/天,平時則不建議每天吃這麼多。 2. 少量多次補充– 身體單次對營養素的吸收有限,一次補充太高劑量身體無法吸收也只是造成浪費。尤其水溶性維生素 (B群、C) 在體內的代謝速度很快,因此「少量多次」絕對會比「一次高劑量」的補充來得更好。 3. 避免過量補充脂溶性維生素– 「A、D、E、K」這四種脂溶性的維生素不宜過量,過量會囤積可能導致中毒現象。 4. 選擇天然來源– 「天然來源」的維生素和礦物質,其生物利用率比「合成」的還好,所以相對不需要吃太高劑量即可發揮作用,也較為安全。 5. 多喝水– 「草酸」是「維生素C」的代謝產物之一,所以有補充「維生素C」者一定要記得多喝水,促進「草酸」的代謝,才不會增加結石的機會。 6. 均衡飲食、規律運動、良好的生活習慣– 這還是健康最基本的條件。 參考文獻: 1. Ann Intern Med. 2013; 159 (12): 797-805. 2. JAMA 2012; 308 (18): 1871-1880. 3. Breast Cancer Res Treat. 2013; 141 (3): 495-505. 4. J Am Coll Nutr. 2013; 32 (5): 339-354. 5. Br J Cancer. 2013; 10: 1038. 6. Ann Pharm Fr. 2006 Nov; 64 (6): 397-401. 7. Nutrients. 2013; 5 (11): 4429-50. 8. Ophthalmology. 2013: S0161-6420. 9. Adv Nutr. 2013; 4 (6): 644-656. 10. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2013 Nov. 如果你想要學會如何挑選優質保健食品,以及學會能治本的臨床應用方法,甚至是想研發出「會說話」的保健食品,那你一定要來參加,這是史上最實用且最實戰的保健食品課程,立即點此加入↓↓↓ 如果你也想要學會保健食品如何應用,但你不想挑到劣質的產品,想把錢花在刀口上,那你一定要來領取我這堂40分鐘的免費教學課程!我會跟你分享:【3個保健食品業者不想讓你知道的秘密】↓↓↓ * 相關文章:您吃營養保健品的觀念正確嗎? 消費者篇 您吃營養保健品的觀念正確嗎? 銷售者篇 為什麼要吃營養品? 挑選保健食品的基本條件 優質保健食品的標準 一個保健食品就能治百病? 媽媽愛團購的保健食品真的好嗎? * 歡迎各大企業、公司行號邀約健康講座與健康管理人才培訓,詳細說明請見 Donna的課程主題 。 |