Hypochromic anemia中文

17 Sep, 2017 Uncategorized 0

microcytic hypochromic anemia 🔊 听

1.   小细胞低色素性贫血 🔊 listen [Simplified Chinese 简体]

xiǎo xì bāo dī sè sù xìng pín xuè [Pinyin 拼音]

小細胞低色素性貧血 [Traditional Chinese 繁體]

 
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⇪ 廣泛使用 ⇒ 香港特別行政區醫學文獻

2.   小球性低色素性贫血 🔊 listen [Simplified Chinese 简体]

xiǎo qíu xìng dī sè sù xìng pín xuè [Pinyin 拼音]

小球性低色素性貧血 [Traditional Chinese 繁體]

 
✅ Standardized term ⇒ Taiwan, ROC National Committee for Educational Research

✅ 規范詞匯 ⇒ (台灣 / 中華民國) 國家教育研究院

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⇪ 廣泛使用 ⇒ 香港特別行政區醫學文獻

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為了治療缺鐵性貧血，醫師可能會建議您服用鐵劑。若有必要，醫師也會治療缺乏鐵的根本原因。另外，醫師可能會建議您購買非處方錠狀鐵劑來補充，醫師會告訴您該服用的劑量。鐵劑也可能是液狀，方便嬰兒及兒童服用。為了增加身體吸收鐵劑的機會，下列是可能的建議:

• 空腹服用：若可能的話，請盡量空腹服用鐵劑。不過，因為鐵劑可能會造成胃部不適，可能需要搭配食物服用。
• 不同時服用制酸劑(Antacids)：能立即緩解胃灼熱的藥物可能會干擾鐵的吸收，請於服用制酸劑前2小時或4小時後再服用鐵劑。
• 同時服用維生素C：維生素C能幫助鐵的吸收，醫師可能會建議您將鐵劑與柳橙汁或維生素C一起服用。
• 同時服用軟便劑：由於服用鐵劑可能引發便祕，因此，醫師可能會建議使用軟便劑。除此之外，鐵劑可能使糞便顏色變黑，這個副作用是無害的。

缺鐵性貧血不會一夕痊癒，可能需要持續服用鐵劑數個月或更長的時間。通常來說，經過一週左右的治療，您就會感覺到情況有所改善。請詢問您的醫師什麼時候該抽血檢查鐵的濃度。為了確保體內鐵的含量，您可能需要持續服用鐵劑1年或更長的時間。

若服用鐵劑無法增加血液中鐵的濃度，那麼貧血可能是因為出血或吸收問題。根據不同的原因，下列是可能的治療:

• 服用藥物，例如：口服避孕藥來減少經血量
• 抗生素或其他藥物治療消化性潰瘍
• 手術移除出血的息肉、腫瘤或肌瘤
• 若缺鐵性貧血非常嚴重，您可能需要由靜脈注射鐵或輸血，讓身體快速得到鐵與血紅蛋白

缺鐵性貧血的生活調整與居家療法

下列居家療法與生活調整可能有助於改善缺鐵性貧血：

1. 選擇富含鐵質的食物：包含以下所列。

• 紅肉、豬肉
• 海鮮
• 豆類
• 深色蔬菜，如:菠菜
• 果乾，如:葡萄乾、杏桃乾
• 加鐵的麥片、麵包或義大利麵
• 豌豆
• 身體吸收的鐵，相較於其他來源，肉類占最大宗。若您不吃肉，您可能需要增加攝取富含鐵的植物性食物，才能讓身體獲得與葷食者同等的鐵量。

2. 選擇含有維生素C的食物：下列食物中含有維生素C，能幫助鐵質吸收。

3. 寶寶喝母奶或加鐵的配方奶：為了預防嬰兒出現缺鐵性貧血的情形，應該餵1歲以前的寶寶喝母奶或加鐵的配方奶。牛奶並不是適合嬰兒的鐵來源，不建議1歲以下的嬰兒食用。6個月大以後，可以開始餵食寶寶加鐵的麥片或肉泥，增加鐵的攝取。1歲以後，請確保孩子每天喝奶量不超過591毫升(ml)，過多的牛奶通常會排擠其他食物的攝取，包含富含鐵的食物。

1.小球性貧血(MICROCYTIC ANEMIA)：缺鐵性貧血、遺傳性地中海性貧血、慢性貧血(癌症)、紅斑性狼蒼、肺結核、乳癌轉移等。
2.大球性貧血(MACROCYTIC ANEMIA)：維他命B12及葉酸缺乏性貧血、巨芽球性貧血，骨隨生成不良症候群。
3.正球性貧血(NORMOCYTIC ANEMIA)：溶血性貧血、慢性腎衰竭、急性長胃出血、慢性疾病之貧血(癌症)、紅斑性狼蒼、肺結核、乳癌轉移等。

貧血是血液疾病中最常見的一種，影響了全球四分之一的人口[1]。全世界大約有十億人患有缺鐵性貧血[10]。女性比男性更容易患病[10]，而孩童、孕婦以及年長者也較容易患病[1]。貧血會增加醫療照護的成本，也會讓患者失去工作的能力而降低其生產力[6]。其英文名源自古希臘文：「ἀναιμία（anaimia）」，字根為「ἀν-（an-），否定」，以及「αἷμα（haima），血液」。

• 小于6月龄的婴儿，血红蛋白浓度变化较大，中国小儿血液学组1989年初定的标准是：
  • 出生～28日龄：<145g/L
  • 1月龄～4月龄：<90g/L
  • 4月龄～6月龄：<100g/L
• 贫血是一种继发性改变，因此，贫血的病因诊断更为重要（详见贫血的病因）。

依据血红蛋白浓度（Hb）分度

• 依贫血发展速度分：急性贫血、慢性贫血。
• 依红细胞形态分：主要参考平均红细胞体积（MCV）
  • 大细胞性贫血：MCV>100fL。
  • 正细胞性贫血：MCV在80fL～100fL。
  • 小细胞性贫血：MCV<80fL。
• 依骨髓红系增生情况分：
• 依病因、发病机制分：
  • 红细胞生成减少性贫血
    • 造血原料异常所致贫血
    • 造血细胞异常所致贫血
    • 造血调控异常所致贫血
  • 红细胞破坏过多性贫血：即溶血性贫血
  • 失血性贫血

病因及发病机制[编辑]

红细胞生成减少性贫血[编辑]

造血原料异常所致贫血[编辑]

• 缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia)：铁體內鐵量不足所造成—主要是因為人體吸收不足（如胃切除、胃酸缺乏、偏食）；攝取太少（如懷孕、早產兒、癌症）；或因流失太多（如手術大量出血、月經、消化道潰瘍出血及痔瘡出血）所導致。患缺鐵性貧血時，必須注意是否有因胃潰瘍、胃癌、痔瘡等引起出血; 若為女性尚要注意是否有子宮肌腫或子宮癌，以便治療。主要以鐵劑治療[11]。國人正常成年男性對鐵的需求建議量約10 mg／天，女性因月經週期或懷孕期的需求建議量增加為15 mg／天。鐵通常以口服投藥，但是在特殊狀況下可以注射給藥[12]。口服鐵劑: (1) Ferrous sulfate（硫酸亞鐵）：由腸道吸收良好，是最常用的鐵劑。在酸性環境中有助吸收，因此可伴隨攝取酸性食物及Vit.C，雖然飯前口服吸收較好，但對胃腸道具有刺激性。(2) 類似藥物：Ferrous gluconate、Ferrous fumarate、Ferrous Succinate（為有機鐵劑，對胃刺激性較輕微）[12]。2. 注射鐵劑：快速補充鐵，當胃腸道手術時可使用注射製劑，臨床較少使用。(1) Iron dextran：深部肌肉注射或緩慢靜脈注射給藥。(2) 類似藥物：鐵—山梨醇(Iron sorbitol)只以深部肌肉注射給藥[12]。
• 铁粒幼细胞性贫血：多种原因导致的红细胞铁利用障碍。
• 巨幼细胞贫血(Megaloblastic Anemia)：叶酸和/或维生素B12，缺乏維生素B12或葉酸而易使造血系統的DNA合成異常，產生不成熟的巨母紅血球，此細胞攜氧功能差。缺乏維生素B12之原因有飲食缺乏、肝病造成利用不良，如果是缺乏內在因子(intrinsic factor)使Vit.B12吸收不足所造成之缺乏又稱惡性貧血(pernicious anemia)。治療上主要以Vit.B12及葉酸治療[11]。Folic acid（葉酸）為重要的水溶性B群維生素，在體內還原成四氫葉酸，可攜帶碳基，以供應紅血球生成。綠色蔬菜、酵母及小麥製品含有豐富的葉酸，攝取不足是缺乏葉酸的主因，其他如服用二氫葉酸還原酶抑制劑（如抗癌藥物及抗癲癇藥物）、酗酒者、小腸疾病吸收不良等會造成葉酸缺乏，或對葉酸需求量增加時（如白血病、懷孕及哺乳）也會造成葉酸缺乏[12]。Cyanocobalamin（維生素B12；Vit.B12）為細胞生長與複製時必須的輔酶，可由微生物發酵取得，肝臟、肉類、魚類及牛乳食品含量豐富。有些植物裡也擁有維生素B12:例如香菇、紫菜、海帶、大豆、全麥、糙米、海藻、小麥草、米糠、雛菊、大豆、泡菜、各種發酵的豆製品(例如：味噌湯、豆腐乳與豆豉)和酵母衍生食物(例如：無酒精啤酒)等等。另外有些植物像是綠藻的維生素B12含量還比動物性食物更多。東方醫學也指出例如當歸、明日葉、康復力等中草藥都含有維生素B12[來源請求]。一般維生素B12之製劑副作用小，常以肌肉、深部皮下或靜脈注射給藥30 mcg／天，亦有口服製劑1~25 mcg／天，惡性貧血之病人需長期持續的治療。類似藥物如Hydroxocobalamin、Cobamamide、Methycobalamin等[12]。

造血细胞异常所致贫血[编辑]

紅血球生成素(Erythropoietin; EPO)缺乏症：當人體缺氧時可刺激腎臟分泌紅血球生成因子，影響血漿中紅血球生成素原活化。洗腎或腎衰竭病人因無法分泌紅血球生成因子，造成紅血球生成素缺乏，而影響紅血球的生成，可以皮質醇及EPO治療[11]。