一、認識腸病毒症狀與流行期!(一) 腸病毒介紹:其實腸病毒是一群病毒的總稱。
每年夏、秋兩季為腸病毒流行期,在台灣大約是5~6月和9月開學期間容易出現腸病毒案例。腸病毒可經由飛沫、空氣、食物等方式傳染,5歲以下孩童為重症高危險群,原因是嬰幼兒免疫力較低,病情嚴重可能導致心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症等,而有致命風險,根據疾管署資料,嬰兒、小孩腸病毒重症致死率約在1.3%至33.3%之間。 Show
每個人一生中可能會罹患腸病毒好幾次,若感染過其中一型,則會對該型具有免疫力,但其他型則依然有感染風險,其中小兒麻痺病毒因為已有疫苗接種,所以目前在台灣較少流行,而1998年曾在台灣造成嚴重大流行的則是腸病毒71型,目前全世界僅有3款腸病毒71型疫苗在中國大陸上市。 二、腸病毒症狀與重症前兆有哪些?什麼情況該就醫?一般人記憶中罹患腸病毒時,大多會有這些症狀:「腸病毒 疹子」、「腸病毒 水泡」、「腸病毒 嘴破」、「腸病毒 喉嚨痛」等等。除了常見的 『手足口病、疱疹性咽峽炎』,腸病毒也有許多無症狀的感染,甚至是僅表現如一般感冒般的輕微症狀,例如「腸病毒 發燒」也不少。 (一) 常見腸病毒 初期症狀:手足口病、疱疹性咽峽炎✦腸病毒症狀1.手足口病:手足口病類型的腸病毒症狀疹子、水泡都可容易被觀察到。(可參考下方腸病毒症狀照片)
✦腸病毒症狀2.疱疹性咽峽炎:疱疹性咽峽炎類型的腸病毒在口腔與喉嚨交界容易有水泡。(可參考下方腸病毒症狀圖)
腸病毒初期症狀照片參考如下,腸病毒嘴破位置容易出現在口腔黏膜與舌頭、喉嚨,通常是一整群的潰瘍,因此罹患腸病毒舌頭疼痛之下,孩童經常也會表現出食慾降低的狀況;另外四肢也可能發現「腸病毒 紅疹或水泡」,父母應盡量阻止孩子去抓破,以免造成傷口感染。 ▲其他腸病毒可能出現的感染病症,包括:
以上這些感染病症由B型克沙奇病毒、A型克沙奇病毒、伊科病毒為主要感染病毒,可能出現呼吸困難、臉色蒼白、嘔吐、頭痛、腹瀉、喉嚨痛、班丘疹、小水泡等疾病特徵,病程不一,短則4天,長則14天或甚至就醫不及時,有些疾病可能演變成凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症、心衰竭、休克,甚至死亡。 (二) 腸病毒 重症前兆有哪些?腸病毒何時該就醫?輕微腸病毒很少會出現合併症,但感染腸病毒 71型容易導致嚴重的併發症,因為它不只會入侵四肢、口腔,也可能侵害到腦部、心臟,引起腦膜炎、腦炎、肢體麻痺及心肌炎等,嚴重可能會致死。感染腸病毒D68,則容易引起嚴重呼吸道症狀、腦炎、急性無力脊髓炎等,所以也是經常出現被新聞所報導需嚴加預防的疾病之一。 若真的病情惡化速度快,在患者感染腸病毒後7天內,出現以下4種重症前兆,就要請家長盡快送孩子到大醫院就診。
三、腸病毒潛伏期與傳染途徑介紹(一) 腸病毒潛伏期會傳染嗎?感染腸病毒大約2~10天(平均3~5天)會出現症狀,許多患者可能沒有特別的臨床症狀或很輕微,就能自然痊癒,但腸病毒潛伏期間(尚未有症狀的時候)就已經具有傳染力。 (二) 腸病毒 病程與傳染途徑腸病毒會傳染嗎?答案是會!而且這種疾病另一個可怕的地方在於腸病毒傳染力很強,目前人類是腸病毒傳染的唯一媒介,腸病毒傳染途徑主要有3大方式:
在腸病毒發病前幾天,喉嚨、糞便等部位所潛伏的病毒就已經具有傳染力,且發病後1週內腸病毒傳染力最高,並且後續病毒要完全從患者身上消失的時間很長,例如患者可持續經由腸道釋出病毒達8~12週之久,因此症狀改善後家長仍不可掉以輕心。 ➤常有人問孕婦感染腸病毒,會不會生下畸形兒?會不會傳染給寶寶?別擔心,腸病毒不會造成畸形兒,但是新生兒確實有可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後接觸人群等途徑而感染,所以懷孕期間要多加留意。 四、腸病毒 大人也會罹患?大人腸病毒症狀與處理方式一次看!雖然大多數的成人體內已存在腸病毒抗體,但前面提過腸病毒種類眾多,因此「成人 腸病毒」也不時耳聞,若平時還有接觸嬰幼童,則要更加留心治療與消毒,否則很容易一不小心就全家中獎。 ★大人腸病毒症狀腸病毒症狀大人表現多與一般感冒類似,症狀較輕微。
大人腸病毒 怎麼辦?大人腸病毒 可以上班嗎?
五、腸病毒多久會好?怎麼治療、緩解不舒服?➤腸病毒發燒多久?腸病毒紅疹多久才會消?腸病毒病程多久?
(一) 腸病毒舒緩與孩童照護指南另外許多腸病毒病童會因口腔疼痛而不願進食、喝水,但此時若不補充營養,哪來的體力對抗病毒呢?所以「腸病毒吃什麼」也是許多父母經常來諮詢的腸病毒照顧問題,以下腸病毒飲食撇步可提供各位參考: 1.適度吃冰涼食物可減緩疼痛:因口腔正在發炎,不適合進食熱燙、辣等刺激性食物,可嘗試口含冷水、小冰塊或少量冰淇淋來緩解疼痛。 2.流質或容易咀嚼的食物方便入口:選擇流質或是將食物加水做成容易咀嚼的方式,不僅可幫助孩童減輕吃東西的痛苦,也可以多補充水分、避免脫水,推薦爸媽可以讓孩童吃這些食物:粥、麵線糊、布丁、牛奶、運動飲料等等,或是將饅頭、蛋糕、麵包等主食用牛奶泡軟餵食,也會更方便入口。 3.高熱量食物可快速恢復元氣:高熱量食物可快速補足身體所需,對於有進食困難的孩童是較佳選擇,像是這些食物:優酪乳、冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、豆花、奶酪、果汁、豆漿、果凍等等,都屬於可短時間內補充蛋白質、糖分等人體所需營養的食物。
(二) 腸病毒預防比治療更重要!目前疾管署提倡腸病毒預防勝於治療,保持以下習慣即可降低感染機會:(不分大人小孩都要做到喔!) ★預防腸病毒這4點很重要!
★居家環境消毒補充說明:做環境清潔時,要特別注意酒精、乙醚等常見消毒劑無法有效殺滅腸病毒! 因此消毒除了透過紫外線、煮沸等方法,也可以選擇5%~6%次氯酸鈉濃度的含氯漂白水,以冷水稀釋後清潔日常環境與用品,並使用口罩、橡膠口套、防水圍裙以免消毒水噴濺到身上,若不慎噴濺到眼睛,請立即以清水沖洗至少15分鐘。 六、腸病毒停課標準目前衛生福利部疾病管制署有針對幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構,提出建議的停課措施,但各縣市的規定還是略有不同,要依地方政府公告為主,若有疑慮可洽詢當地的社會局、衛生局或教育局。 ★疾病管制局建議腸病毒 停課標準: 1.若疾管署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情,如下狀況則停課:
2.當年度疾管署無公告腸病毒71型流行疫情,但機構所在的鄉鎮市區曾有以下狀況停課:
3.當機構內發生「腸病毒感染併發重症」的通報個案,且個案檢出腸病毒D68型時,該個案就讀之班級應停課7天。
七、額外補充:71型腸病毒流行近年流行情況根據衛生福利部疾病管制署的資料,近5年的台灣腸病毒流行狀況如下:
從數據中我們可以發現比起1998年,台灣腸病毒流行狀況在政府單位和醫師宣導之下,已經要好了許多,尤其2020、2021這兩年的腸病毒流行趨勢明顯下降,可以推測可能是由於新冠疫情同時正在流行,所以民眾和小孩子大多出門都會戴上口罩、勤洗手,也比較少出門到人多的公共場所,在嚴防新冠疫情的同時,也一併阻絕了腸病毒傳染的途徑。 腸病毒參考資料參考資料:
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