胃食道逆流的症狀很多,像是喉嚨不舒服、胸痛,甚至是打嗝,都有可能是胃食道逆流,病患常因這些這症狀到耳鼻喉科或是心臟科就診,但其實胃食道逆流要去胃腸肝膽科。 胃食道逆流是近年來常見的問題,根據健保署臨床統計資料示,國人平均每 4 人就有 1
人有胃食道逆流的問題,且有很多人不知道自己有胃食道逆流。一般人對胃食道逆流的認識,可能僅止於胃酸逆流喉嚨會有灼熱的感覺,但其實胃食道逆流還有其他症狀,且很容易跟其他疾病搞混。 胃食道逆流常常在第一時間會被當成其他疾病,因為初期的輕微症狀常常發生在半夜,且單純喉頭、咽喉的胃酸道流,做胃鏡檢查往往沒有異常,常常是病患覺得自己的喉嚨不舒服,求助耳鼻喉科醫師的時候發現。 另一個胃食道逆流患者常會就診的科別就是胸腔科或是心臟科,因為胃食道逆流會有胸痛、火燒心的現象,常常會讓病患誤以為自己有心臟疾病。 其實,若發覺有胃食道逆流症狀,應盡速至胃腸肝膽科求診,醫師會用胃鏡檢查看看食道黏膜是否有損傷,也可同時做黏膜採樣檢查,另外也有 24 小時食道酸鹼值測定,是胃食道逆流疾病最準確的檢查,另外也有下食道括約肌壓力的檢測等。 胃食道逆流的症狀
預防胃食道逆流小撇步:養成健康生活習慣
參考資料:中國醫藥大學附設醫院醫療新聞、秀傳紀念醫院健康園地醫學新知 文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷 延伸閱讀 不是只有火燒心! 盤點各種胃食道逆流症狀表現 胃食道逆流按4穴位就改善!其中一穴位還能助「長壽」 聲音沙啞、喉嚨不適可能是「咽喉逆流」!一表看懂與胃食道逆流差異 【健康醫療網/編輯部整理】典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛,尤其是吃完油炸物或油膩的食物後。大多時候,醫生會將此患者診斷為胃食道逆流疾病。較困難的問題是如果你是「非典型」或「隱性」逆流,也就是咽喉逆流,該從何得知呢? 逆流的常見症狀:沙啞、慢性咳嗽、短暫窒息、吞嚥困難、喉嚨有個腫塊、鼻涕倒流、胸口灼熱。 咽喉逆流在白天或夜晚都可以發生,但是大部分咽喉逆流的患者不會有胸口灼熱症狀(因此是「隱性逆流」)。針對這一點的解釋為逆流物質停留在食道上的時間不夠久,因次不會使器官出現難受症狀;然而,即使只是一點胃液進入喉嚨,就會產生症狀。喉嚨和聲帶對於逆流導致的刺激和損傷,其敏感程度是食道的一百倍。 咽喉逆流的症狀為聲音沙啞、喉嚨太多黏液、淸喉嚨、鼻涕倒流、慢性咳嗽、喉嚨有個腫塊的感覺、喉嚨疼痛、短暫窒息、呼息短促、氣喘、鼻竇問題、吞嚥困難、牙齒疾病,甚至口臭。有些人會有間歇性或慢性沙啞,有些人會有嚴重鼻腔和喉嚨倒流的問題—即過多黏液或痰—所以導致慢性的淸喉嚨。如果發現任何一種上述症狀,特別是如果你抽菸,那麼應該問問你的醫生你是否有咽喉逆流的可能性。 逆流症狀指數(THE REFLUX SYMPTOM INDEX,RSI) 下列九個問題,請依照自己的狀況,圈選0-5 分,最後將所有分數加總,以得到你的逆流症狀指數。
最常診斷和治療咽喉逆流的專科醫生為耳鼻喉科醫生。而身為耳鼻喉科醫生,我們使用逆流症狀指數(RSI)作為篩檢工具。你可以藉由回答上述問題來瞭解自己的逆流症狀指數。 一般來說,咽喉逆流的魔法數字是15,但是逆流症狀指數並非一定能夠確認你罹患咽喉逆流,因為有些咽喉逆流的患者,其逆流症狀指數很低。另一方面,大多數咽喉逆流患者具有一個以上的症狀。潔米醫生所治療的患者,逆流症狀指數平均大於20。如果你察覺自己有任何一項逆流徵狀,請去看醫生。 逆流的危險信號 以下是一些嚴重逆流的警告信號與症狀(咽喉逆流和胃食道逆流)。其中一些症狀,可能還表示存在更危險的情況。 1. 用餐後出現壓迫性胸痛,讓你懷疑自己心臟病發;顯然,為了以防萬一,你應該立刻前往急診室。 2. 半夜從酣睡中醒來,像條離開水裡的魚一樣咳嗽和大口大口地呼吸;這稱作喉痙攣,你不會因此而死,但是感覺起來會。 3. 慢性咳嗽超過三個月,但是胸部X 光正常。對於難以診斷的慢性咳嗽,逆流是最常見的原因。 4. 除了正在進食之外,喉嚨如果總是感覺起來有腫塊;通常是咽喉逆流。 5. 早晨聲音沙啞、漸進性(惡化)的聲音嘶啞,還有吞嚥疼痛,都可能是咽喉逆流的症狀,甚至可能是喉癌。你應該去看耳鼻喉科醫生。 逆流與睡眠障礙 你一天當中吃了什麼、吃了多少和何時進食皆可以嚴重影響你的睡眠品質—反過來說也會影響你的專注力、情緒、工作習慣和整體的生活品質。 如果你有逆流,避免過度進食,尤其是過度飮酒。此外,飯後三小時你不應該躺下;如果你有夜間逆流,你應該準備一個三角枕或類似的東西以抬高頭部和胸部。光是支撐頭部的普通枕頭沒有幫助。抬高胸部能使你的晚餐更難恣意遊走;重力會幫忙。 對逆流患者而言,酒精是個打擾夢鄉的問題製造者。它會放鬆食道瓣膜,放行胃的內容物逆流。此外,如果你在腦袋不淸不楚的情況下睡著,那麼你就是眞的喝醉了,而且可能會在三到四個小時後醒來,出汗的同時腦中還充滿一百萬種不同的想法;這就是酒精戒斷的跡象。永遠不要在頭腦混沌不淸時去睡覺。做些呼吸運動,盡可能保持淸醒並飮用大量白開水。 如果你半夜會醒來咳嗽,那麼有兩種可能的原因:一種是逆流,另一種則是睡眠呼吸中止症,而這也可能會因為逆流而更加惡化。睡眠呼吸中止症是你的喉嚨會在睡眠期間塌陷,尤其發生在更深層的睡眠週期中。睡眠呼吸中止症與打鼾有關,但是打鼾可以是逆流或其他情況所造成,如體重過重或鼻道慢性充血。睡眠呼吸中止症是非常常見卻被低估的疾病。 如果你想得到一夜好眠,吃一頓淸淡的晚餐,且至少在睡前三小時用餐。避免過鹹的食物,它可能會讓你因為脫水而醒來,並且避免飮用超過一杯葡萄酒或等量的酒。當然,不要喝含咖啡因的飮品。想要眞正輕鬆入睡,你可以嘗試溫水浴、舒緩的音樂和洋甘菊茶(不要薄荷茶!)關於如何得到一夜好眠的更多資訊,你可以上本書作者喬丹醫生的網站:www.bluesleep.com。再次重申,太晚進食是逆流的關鍵風險因子。如果可以,我們會堅持讓每位會逆流的人在晚上八點關閉廚房,尤其是有氣喘等呼吸問題的人。此外就是—永遠不要吃宵夜或睡前零食。 潔米醫生的|臨床案例③| 費莉西雅是一名七十歲女性,她身材苗條且愛運動,從前是名舞者,而且為了維持體態,每天會從事一小時的瑜珈。她因為慢性咳嗽和早晨聲音沙啞而前來尋求協助。 她的喉頭是場災難。藥物對她沒有效果。她告訴我關於自己「健康的」日常養生法:一份大量的晚餐,接著是做一小時的瑜珈,睡前再吃一顆澳洲史密斯青蘋果。嗯,是這樣的:你永遠不應該在飽腹的情況下運動,或是在用餐後三小時內躺下!此外,吃紅蘋果還可以,但是對於逆流患者來說,一顆酸(非常酸)的史密斯青蘋果就像是一塊逆流磁鐵,特別是在睡前食用。 我直截了當地告訴費莉西雅。請她把她的「大餐」改到中午享用,瑜珈練習與點心挪到更早的時間,並且以紅蘋果取代她每日一顆青蘋果的習慣。光是這些改變,就足以使費莉西雅的症狀完全消失。 本文摘選自《【跨科解密】胃食道逆流修復全書》,采實文化出版。 【延伸閱讀】 怕胃食道逆流、腸胃炎上門 醫師給三大飲食建議 膳食酸害,何以值得戒慎恐懼?
要怎麼知道自己有沒有胃食道逆流?胃食道逆流的食道典型症狀
火燒心:從下胸部(胃所在的位置)到頸部的區域,有胸口灼熱疼痛的感覺,是最常見的胃食道逆流典型症狀;症狀也可能再向上影響到喉嚨部位。 酸逆流:沒有反胃或嘔吐,胃液卻向上逆流到口腔。 最常發生在夜晚呈現平躺姿勢時。
胃食道逆流有哪些症狀?胃食道逆流的症狀. 胸部有灼熱感:有時會蔓延到喉嚨,伴隨口中有酸酸的味道,俗稱火燒心. 胸痛(Chest pain). 吞嚥困難(Dysphagia). 乾咳(Dry cough). 喉嚨嘶啞(Hoarseness)或喉嚨痛(Sore throat). 食物或酸液回流(Regurgitation,acid reflux). 胃食道逆流嚴重嗎?當胃食道逆流的頻率增加,影響睡眠品質外,胃酸會對食道黏膜造成刺激,造成發炎、潰瘍等嚴重問題,若長期嚴重的發炎甚至有食道癌的風險!」 除了檢查、藥物治療外,什麼可以吃、什麼避免吃、什麼時候吃都非常重要!
胃食道逆流可以看診所嗎?看病別搞錯科,要看胃腸肝膽科! 胃食道逆流的症狀很多,像是喉嚨不舒服、胸痛,甚至是打嗝,都有可能是胃食道逆流,病患常因這些這症狀到耳鼻喉科或是心臟科就診,但其實胃食道逆流要去胃腸肝膽科。
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