宫颈癌 怎么 治疗

子宫颈癌通常随时间缓慢发展。感染上人类乳头瘤状病毒可导致子宫颈细胞发生病变，在病变过程中，子宫颈细胞发育不良，异常细胞开始出现在子宫颈组织中。随着时间的推移，异常细胞可能病变成癌细胞，随后进行生长分裂，并扩散到子宫颈深处及周围区域。

子宫颈上皮细胞内病变是指不侵入子宫颈组织的病变，是子宫颈表面的上皮细胞的病变。根据病变的轻重程度分成三个等级，即 CIN 1（轻度），CIN 2（中度）和CIN 3（严重），其中CIN 3 是子宫颈癌前病变的先兆。

值得注意的是，并非所有感染人类乳头瘤状病毒的女性都会发生子宫颈上皮细胞内病变。而且并非所有发生子宫颈上皮细胞内病变的女性都会患上子宫颈癌。就像其 他任何感染一样，许多人类乳头瘤状病毒被免疫系统迅速清除。

分期是指侵略性子宫颈癌的扩散程度。 第一期子宫颈癌已侵入子宫颈，但未延伸到子宫颈外； 第二期子宫颈癌已扩散到阴道上部，或扩散到子宫颈侧面的组织（子宫旁组织）；第三期子宫颈癌已经扩散到阴道下部和骨盆侧壁或已经导致肾脏阻塞； 第四期子宫颈癌意味着癌细胞已扩散到其他器官，如肠、膀胱、远端淋巴结、肝脏、肺和骨骼。

宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤黏膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道黏膜感染相关。

宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。

宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变，它具有可逆性，即一部分病变可自然消失，但它还具有进展性，即病灶可发展，甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性明显大于中、重度。重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻、中度。也有学者认为，宫颈轻度上皮内瘤样病变，是良性的异常增殖，可自然转为正常。

宫颈癌是比较常见的妇科恶性肿瘤。原位癌的高发年龄为30-35岁，浸润性癌的年龄为45-55岁。近年来，癌症的发生相对年轻。近几十年来，宫颈癌细胞学筛查被广泛用于早期宫颈癌和癌前病变的检测和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率大大降低。

那么宫颈癌都有哪些症状呢？我们可以一起发展来看一下吧。

1.接触性出血

即使在排便后，女性朋友在妇科检查和性生活中也会流血。在早期，出血很少，但到了晚期，恶性肿瘤越来越大，出血很多。当腐蚀较大时，会直接危及生命。

2.排水

白带增多，伴有明显的气味。如果不是由血管炎引起的，可能是宫颈癌。白带发白稀薄，水样，带血，有明显的气味。当癌组织破裂或感染时，分泌物就会溃烂。

3.宫颈糜烂

4.腰腹部明显疼痛

患子宫颈癌时，小腹和腰部ac会明显酸痛。疼痛可能集中在大腿上部、腹部或髋关节，尤其是在排便或经期。

那么如何预防宫颈癌呢，我们大概整理了一下。

因此，我们还是倡导提高公众对宫颈癌预防认识，定期进行宫颈癌筛查，适龄女性接受HPV疫苗接种，改变自身的生活方式，加强身体锻炼，增强体质。1.定期宫颈癌筛查：定期宫颈癌筛查可有效帮助早期发现宫颈癌前病变，有效管理和及时治愈宫颈癌前病变。

那么宫颈癌的治疗方法有哪些呢，我们一起来看一下吧。

宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞状细胞癌对放疗更敏感。近年来，抗癌化学物质发展迅速。过去被认为对宫颈癌无效的化学疗法现已成为辅助治疗的常用方法，特别是对于患有晚期或复发性疾病的患者。在手术或放疗之前可以使用进行化学疗法。化疗后，在癌细胞缩小或部分缩小后进行手术或放疗，或在手术或化疗后加用化疗以改善结果。

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HPV 与宫颈癌

HPV（人乳头瘤病毒）是一类型病毒的统称，是一种 DNA 病毒，目前发现超过 200 种，根据致癌性不同可分为高危型（致癌）和低危型（非致癌）。

HPV 16 和 18 型是最为常见的两种高危型病毒之一，低危型 HPV 感染不会演变成高危型（致癌型）。

通常，80%～90% 女性一生中都会感染 HPV ，大部分能自动清除，但高危型别的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。

研究发现：99.7% 的宫颈癌与 HPV 感染有关。

国外研究显示：HPV 16 和 18 型感染所导致的宫颈癌，占到 HPV 感染相关宫颈癌的 70%；

中国一项多中心研究显示，在中国，约 85% 的宫颈鳞癌与 HPV 16 和 18 感染相关。

宫颈癌筛查应始于21岁。21-29岁的女性应每3年接受1次TCT筛查。30-65岁的女性推荐每5年进行1次TCT加HPV检测的联合筛查，也可选择每3年进行1次TCT单项筛查。

65岁以上女性如之前10年内连续3次TCT检测阴性或连续2次联合检测阴性，且最近1次检测在5年以内，应终止筛查。

女性朋友们可以根据自己的情况定期接受宫颈癌筛查。

那么做完检查，拿到报告之后，你会发现上面有各种各样的术语，非常难懂，那些术语是什么意思呢？

1：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

宫颈细胞正常，不需要特殊处理。

2：炎症（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）

可能有宫颈炎症，基本可以排除有恶性病变。

建议到医院进一步检查，医生会根据炎症类型制定治疗方案。

3：霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染（或细菌过度生长）

阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

医生可能会建议再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，根据检查结果制定治疗方案。

4：ASC-US，非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞

这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

可以查一下“高危型HPV”：

①HPV阴性，且没有症状（如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等），可以观察一年后复查TCT。

②HPV阴性，但有症状，提示可能有炎症，可以抗炎治疗3~6个月后复查TCT。

③如果HPV阳性，建议行阴道镜和宫颈活检。

5：ASC-H，非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变

虽不能明确意义，但倾向于有病变。

建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

6：LSIL，低度鳞状上皮内病变

可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张，这个阶段的癌前病变大部分会自行消退。

建议查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

7：HSIL，高度鳞状上皮内病变

有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性比较大。

建议查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行病变切除术（leep环切术或冷刀锥切术）。

8：AGC，非典型腺细胞

极有可能是癌前病变。

尽快进行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

看完了TCT的检查单，接下来我们来看HPV的检查单。它相比TCT检查单更简单一些，主要看是否出现阳性（+）就可以了。

大部分报告为HPV分型检测，范围包括：

14种高危型HPV

HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68

7种低危型HPV

HPV6、11、42、43、44、53、cp8304

两种或两种以上HPV亚型阳性者为HPV多重感染。

大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对“高危型HPV”进行检测。

如果发现HPV检测有高危型阳性，也不需要太惊慌，大部分是可以靠自身免疫力清除掉的，所以努力增强自身免疫力很重要。

检查发现HPV阳性的女性朋友尽量健康生活，比如三餐营养均衡、坚持运动、早睡早起、保持心情愉悦等，此外，还要注重私处的菌群平衡。

一项发表于《科学报告》的研究显示：阴道内乳酸杆菌数量与宫颈癌发病有密切关系。乳酸杆菌数量的减少，可能会使得HPV更难清除，并引起癌前病变再到浸润性宫颈癌。

而对于有阴道炎的女性，普遍会存在阴道菌群失调，白带检查清洁度结果为3、4度，提示阴道乳酸杆菌变少，杂菌变多。而长期阴道菌群失调，容易导致致病菌大量繁殖，甚至上行感染宫颈。

对于这种情况，可以用EVA益生菌凝胶帮助恢复阴道菌群平衡，提高私处自洁自愈能力。

总的来说，女性朋友想要预防宫颈癌，条件允许的打宫颈癌疫苗，定期做好宫颈癌筛查，有阴道炎、私处菌群失调的要检查治疗与调理。返回搜狐，查看更多

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