作者:林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD) 網路上流傳著許多人參具有「活血」效果的說法,讓許多民眾、甚至醫事人員都非常困惑,那有在服用抗凝血劑的人,例如需要使用 Warfarin 來控制凝血功能,減少血栓形成的中風或心臟病患者,是不是真的就不能吃人參了呢?雖然有許多動物實驗發現人參可能會降低 Warfarin 的抗凝血效果,但最好的驗證方式還是就是進行人體試驗。 評估抗凝血效果 要評估 Warfarin 的抗凝血效果,可以測量病人的凝血功能來,目前普遍使用方式為測量病人的凝血酶原時間(prothrombin time)和國際標準化比值(international normalized ratio, INR),公式為INR = (patient PT/mean normal
PT)^ISI,也就是病人的凝血酶原時間和國際標準的比值,INR越大表示凝血需要的時間越長,也就是凝血效果越不好。 缺血性中風
心臟瓣膜置換
一般正常人既然中風和心臟病的人合併使用人參和 Warfarin 不會顯著降低凝血功能,那是不是一般人也可以這樣並用,有病治病無病強身呢? 答案是否定的。 2004年美國美國芝加哥大學 Tang Center for Herbal Medicine Research 研究中心主任原春蘇 (Chun-Su Yuan) 教授,發表在頂尖雜誌 Ann Intern Med.的論文指出,正常人合併使用人參與 Warfarin 可能會降低抗凝血的效果。 參考文獻
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抗凝血藥不能吃什麼?∎加強抗凝血作用(導致凝血時間延長) 例如:銀杏、靈芝、大蒜、當歸、魚油、薑、 維生素E(>400 IU/天)、芒果、葡萄柚、蔓越莓、 洋蔥、辣椒等,若與藥物併用可能會造成出血的風 險,也有少數案例或動物實驗顯示健康食品如甲殼 素、葡萄子、葡萄糖胺等亦有增強抗凝血作用。
吃抗凝血劑可以吃豆腐嗎?2.綠茶、人參、洋甘菊、野甘菊會減少抗凝血劑作用,易造成血栓。 3.高含量維生素K 會影響藥效,請適量攝取。 例如蘋果、新鮮柳橙、李 子、動物肝臟、深綠葉蔬菜(菠菜、甘藍菜)、綠花椰菜、包心菜、高 麗菜、沙拉油及黃豆製品如豆漿、豆腐等。
抗凝血劑可以吃中藥嗎?當歸、薑黃、仙鶴草、川芎、補陽還五湯、血府逐瘀湯、丹參、銀杏葉。 當歸、薑黃、仙鶴草、川芎、補陽還五湯及血府逐瘀湯含有抗凝血成份,因此與抗凝血西藥一起併用時,需注意不正常出血情形。 當歸會增加子宮收縮,因此懷孕女性要告知醫師以調整適當的藥品。
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