查看可用性 Show This Material is Available for Sale In:Algeria Andorra Argentina Armenia Australia Austria Azerbaijan Bahrain Bangladesh Belarus Belgium Bosnia And Herzegowina Brunei Darussalam Bulgaria Canada Chile China Cote D'Ivoire Cyprus Czech Republic Denmark Ecuador Egypt Estonia Finland France French Guiana Georgia Germany Ghana Greece Guadeloupe Guyana Holy See (Vatican City State) Hong Kong Hungary Iceland Iraq Ireland Israel Italy Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kuwait Latvia Lebanon Libyan Arab Jamahiriya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Malawi Malta Martinique Mauritania Mauritius Netherlands New Caledonia New Zealand Norway Occupied Palestinian Territory Oman Pakistan Paraguay Philippines Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russian Federation Saudi Arabia Senegal Serbia Slovakia (Slovak Republic) Slovenia South Africa Spain Sudan Sweden Switzerland Taiwan Thailand Togo Trinidad And Tobago Tunisia Turkey Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States Uzbekistan Venezuela Vietnam If your country is not listed here, please contact us for more information. PA0963 7ml AFP Bond RTU Primary 查看可用性 This Material is Available for Sale In:Algeria Andorra Argentina Armenia Australia Austria Azerbaijan Bahrain Bangladesh Belarus Belgium Benin Bosnia And Herzegowina Brazil Brunei Darussalam Bulgaria Canada Chile Costa Rica Cote D'Ivoire Cyprus Czech Republic Denmark Ecuador Egypt Estonia Finland France French Guiana Georgia Germany Greece Guadeloupe Guyana Holy See (Vatican City State) Hong Kong Hungary Iceland Indonesia Iraq Ireland Israel Italy Japan Jordan Kazakhstan Kenya Kuwait Latvia Lebanon Libyan Arab Jamahiriya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Malawi Malaysia Malta Martinique Mauritania Mauritius Mexico Moldova, Republic Of Morocco Myanmar Nepal Netherlands New Caledonia New Zealand Norway Occupied Palestinian Territory Oman Pakistan Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russian Federation Saudi Arabia Senegal Serbia Singapore Slovakia (Slovak Republic) Slovenia South Africa South Korea Spain Sudan Sweden Switzerland Taiwan Thailand Togo Trinidad And Tobago Tunisia Turkey Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States Uzbekistan Venezuela Vietnam If your country is not listed here, please contact us for more information. 甲種胎兒蛋白數值異常!我得肝癌了嗎?甲種胎兒蛋白檢查是抽血篩檢肝癌的常見檢查項目,但是異常不見得代表就是罹患了肝癌,相對的即使數字正常也不代表沒有肝癌,所以有必要了解此一檢查的意義。 諮詢/郭建興(好心肝門診中心肝膽腸胃科主任、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師) 撰稿/黃靜宜 曉真的爸爸有B型肝炎,但並未定期追蹤,有天曉真看到新聞報導強調B肝帶原者罹癌風險高,還有免費篩檢的資訊,就硬拉著父親去檢查。兩個禮拜後報告寄到家裡,打開一看,甲種胎兒蛋白竟然出現紅字,嚇得曉真趕緊再帶爸爸去醫院。經由腹部超音波檢查發現,曉真爸爸肝臟確實長了一顆腫瘤,所幸腫瘤還很小,醫師告知早期肝癌治癒率高,不用太擔心,曉真不禁慶幸帶爸爸去篩檢的決定。 甲種胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,簡稱AFP。)是母親懷孕時,胎兒所製造的一種醣蛋白(glycoprotein)。胎兒的肝臟製造一部份、卵黃囊(在男性即為睪丸、女性為卵巢)製造一部份。所以女性若懷孕,因為胎兒的關係,抽血檢測此一數值會較高,生產後,就會下降至正常範圍,一般小於20ng/ml。 1/3肝癌病人胎兒蛋白不會升高特別的是,醫界發現甲種胎兒蛋白除了胎兒時期會分泌外,肝癌病人也會升高,所以就發展出抽血檢測此一數值來篩檢肝癌的方法。只是,並非每個罹患肝癌的人,此數值都會升高,也不是此數值高於正常值,就一定代表罹患了肝癌。 目前醫界共識是,超過一公分的肝臟結節,電腦斷層或核磁共振有典型的肝癌表現,就可以診斷為肝癌,不一定要做肝切片才能確診。 而且,不是所有的肝癌病人,甲種胎兒蛋白都會大於400 ng/ml。根據臺大許金川教授研究及其他研究顯示,有三分之一的肝癌病人,此一數值小於20 ng/ml,三分之一是20 ng/ml到400 ng/ml,三分之一大於400 ng/ml。數值是否會升高,跟腫瘤大小、數量、特性等均有關。雖然以甲種胎兒蛋白來篩檢肝癌不是非常理想,但目前也只有這個數據與肝癌的關聯性較大。 其他疾病也可能造成AFP升高除肝癌外,若有急性肝炎,甲種胎兒蛋白也可能會升高,數值可能會在數十到數百之間,但也不是每個人都會升高。數值高低有時跟抽血檢查的時間點也有關,因為肝發炎時,肝指數GOT(AST)、GPT(ALT)會逐漸升高再逐漸下降,但甲種胎兒蛋白通常是在肝指數數值開始下降時,才會升高。所以有些人肝發炎指數不高,胎兒蛋白卻很高,是因為抽血時機的關係。這種情形就要追蹤,過一段時間後再抽血,看看甲種胎兒蛋白是否有下降。 還有一些疾病也可能會有甲種胎兒蛋白升高的現象,包括常見於兒童的肝母細胞瘤、生殖細胞瘤、胃癌、膽管癌、肝硬化等。還有一種畸胎瘤,有時會長在頸部,裡面是一些未分化的生殖細胞器官,也會造成甲種胎兒蛋白數值異常。 雖然甲種胎兒蛋白用在肝癌的篩檢上,特異性還有待提高,但因其有成本低(每次檢查費用約兩、三百元)及容易檢測的特性,所以還是值得參考。但各國也在持續研發更準確的胎兒蛋白檢查,希望有朝一日可以更精確地利用抽血篩檢出肝癌。 AFP異常怎麼辦?一旦抽血發現AFP高於正常值,不少人都會感到很恐慌,擔心自己是否就是罹患了肝癌。其實根據每個人的情況有不一樣的處理對策:
Q&A/疑惑解除補給站Q我這次檢測發現甲種胎兒蛋白數值升高,有沒有檢驗錯誤可能?需要再做一次複檢嗎? A除非弄錯檢體或標籤貼錯,否則此種檢查檢驗錯誤機會不高。 Q腹部超音波篩檢肝癌不是已經很準確了嗎?為什麼還要檢測甲種胎兒蛋白? A超音波檢查也有死角,若腫瘤位置太偏,或浸潤性的肝癌,或病患本身已有中度以上肝硬化,或病患本身太肥胖有中度以上脂肪肝,超音波也不一定能立即看出肝癌,搭配甲種胎兒蛋白檢查,可提高準確性。研究發現,若單獨檢測甲種胎兒蛋白,肝癌的陽性預測值約是9%至32%。在有些肝硬化的情況,超音波檢查的肝癌陽性預測值可以低到15%。但配合超音波檢查及甲種胎兒蛋白檢查,肝癌陽性預測值可升高到94%。 |