在社區整合式篩檢中利用糞便潛血檢查以篩檢出可能罹患大腸癌的社區居民在三段五級預防工作中屬於那個段級1第一段2第二段3第三段4第一級

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44 在社區整合式篩檢中，利用糞便潛血檢查以篩檢出可能罹患大腸癌的社區居民，在三段五級預防工 作中屬於那個段級？①第一段 ②第二段 ③第三段 ④第一級 ⑤第二級 ⑥第三級
(A)①④
(B)②⑤
(C)③⑥
(D)②⑥

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專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學- 106 年 - 106-2 專技高考_護理師：精神科與社區衛生護理學#63992

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定位點

大腸癌篩檢簡介

發布單位：發布單位：癌症防治組

大腸癌概況

      大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依我國篩檢實證，每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率。
大腸癌篩檢政策

      在台灣，由於大腸癌多發生在 50 歲以後，因此，國民健康署有效運用菸品健康福利捐，補助 50-74歲民眾每 2年 1次定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查，檢查服務資訊請洽當地衛生局（所）、健康服務中心或至下述網址查詢最新特約院所名單（ https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query3.aspx）。

      大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。若出現下列症狀，請儘速就醫：
  ◎大便中有血
  ◎大便中有黏液
  ◎排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)
  ◎大便變細小
  ◎經常性腹瀉或便秘
  ◎體重減輕
  ◎貧血
  ◎如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
以上症狀不代表發生大腸癌，但症狀如持續出現超過2星期以上，應立即請專科醫師檢查。

如何預防大腸癌

  1.天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。
  2.維持每日運動。
  3.二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查

      糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

      糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼：
  1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
  2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。

檢查結果為陽性該怎麼辦？

      如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

大腸鏡檢查結果及後續處理建議：
  1.正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
  2.發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
  3.發現大腸癌：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

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