胃粘膜损伤症状

胃粘膜损伤

常由于化学因素(吸烟、喝酒、浓茶、咖啡及刺激胃粘膜的药品如阿斯匹林、消炎痛等)、物理因素(过冷、过烫、过于粗糙的食物或暴饮暴食等)、细菌或其毒素刺激等因素所致。 [1] 

胃镜检查，观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程度，比较前后变化，依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。

胃肠超声造影检查可清晰显示胃壁的结构层次，对急性胃黏膜损伤有一定的诊断价值。

无论何种侵袭因素，其引起的胃黏膜损伤，均表现为程序化的损伤反应：首先是表层上皮的脱落产生浅表性黏膜损伤；损伤进一步发展，微血管内皮细胞损伤将导致黏膜缺血、缺氧，组织坏死，从而发生深度黏膜损伤(糜烂或溃疡)。

胃粘膜损伤容易与哪些症状混淆？

胃粘膜呈萎缩性改变：胃粘膜呈萎缩性改变是胃粘膜炎性病变，慢性萎缩性胃炎的临床表现。

胃粘膜增粗：是"慢性萎缩性胃炎"(肠化，不典型增生) 的临床表现之一，慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生;炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变;甚至细胞增生 而致癌变。

胃粘膜脱落：为胃粘膜比较松弛,当胃收缩时近幽门部分的胃粘膜脱入十二指肠球腔内.临床症状就是胃炎症状。

胃粘膜充血：急性胃炎的胃镜检查可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见到胃粘膜微小结节形成。 [1] 

1.保护胃粘膜的食物胃贵于“养”而非“治”，适当的饮食内容及良好的饮食习惯是防治胃粘膜损伤的重要措施。应限制对胃粘膜有强烈刺激的饮食，并利用饮食减少或增加胃酸的分泌，调节胃功能。对胃酸分泌过少或缺乏的患者，可给予富氮浸出物的浓缩鱼汤、鸡汤、蘑菇汤等食物刺激胃酸分泌。胃酸分泌过多的患者则应避免上述原汁浓汤、采用煮过后去除原汤的瘦肉、鱼、鸡肉，以及藕粉、淡茶、各种甜的煮水果、浓米汤、米粥等，使胃液分泌减少，并可食用鲜牛奶、豆浆、带碱的馒头干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有调理肠胃功能 [1]  。

2具有保护胃粘膜作用的保健品或药物。已知醇溶谷蛋白具有修复胃粘膜作用，醇溶谷蛋白中的物质可以定向刺激人体胃肠道的肌肉蛋白和糖原的合成，可以提高人体胃黏膜的生成，促进胃动力，是已知的对解决顽固性胃炎胃溃疡等胃肠疾病对有效的天然蛋白，临床效果显著 [1]  。

2)以健脾益气养胃作用的中草药为原料的保健食品。常用的有健脾益气类的山药、理气类的砂仁、清热类的栀子等 [1]  。

3)其他猴头菇对胃粘膜有很好的保护作用，黄芪、党参、人参所含的总皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用，对感染所致的胃粘膜损伤有效。以这些成分为原料的保健食品具有较好的保护胃粘膜作用 [1]  。

• 1    胃黏膜损伤症状查询   ．39健康网．2012-12-04

北京协和医院消化内科副主任李景南教授

央视网消息：“从食管到胃、小肠再到大肠，任何一个部位的黏膜损伤都会导致疾病的发生，慢性胃炎、胃溃疡，包括炎症性肠病、甚至消化道出血等疾病都存在胃黏膜损伤。保护好我们的胃肠道黏膜非常重要。”北京协和医院消化内科副主任李景南教授表示，胃肠道有着人体最大的黏膜表面，是人体最大的屏障器官。黏膜屏障不只是在表面，它是个立体结构。并且胃肠道黏膜损伤可发生在任何年龄，不容小觑。

春节长假结束，你的肠胃还好吗?李景南教授表示，节假日胃肠道容易出现问题，究其原因主要有两点：一是饮食不规律，暴饮暴食或过量饮酒，会损伤胃肠道黏膜;二是熬夜导致睡眠不足、过度兴奋或紧张等，不良生活习惯和情绪同样会对黏膜造成损伤。

在近期发布的《胃肠道黏膜保护临床专家共识》(简称《共识》)中明确指出，饮食习惯、药物、情绪等因素都会对胃肠道黏膜屏障造成影响。专家表示，辛辣食物、饮酒、腌制食物等，都会损伤胃肠道黏膜。此外，专家建议节假日饮食起居要把握个度，尽可能地保护好我们的胃肠道。

据介绍，黏膜损伤导致的临床症状大致有四点：第一是会有疼痛感；第二是消化不良等导致的腹胀、纳差；第三是胃肠动力异常；第四是如果黏膜损伤导致溃疡较深，可能会造成出血。

通常情况下，最常见的黏膜损伤疾病是慢性胃炎。胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，是胃黏膜对各种损伤的反应过程，包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生，通常可分为急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。此外，较常见的黏膜损伤疾病还包括溃疡病和肠炎。

值得一提的是，在《共识》中明确提出，幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜。原因是幽门螺杆菌可以突破胃内防御屏障而在胃黏膜中长期定居，继而分泌各种致病因子，诱发机体固有免疫和适应性免疫反应，引起局部炎症细胞释放各种炎症因子，促进炎症信号通路激活，使机体微环境紊乱、机体免疫力降低，从而诱导黏膜损伤。

黏膜损伤的危害十分广泛，会影响胃肠道的蠕动，导致消化和吸收功能紊乱，损伤严重时甚至会导致消化道出血。儿童长期黏膜损伤会导致消化吸收不良，造成生长发育延缓。成年人则会造成营养素的缺失，如长期损伤，消化吸收不良，会导致原发疾病病情加重。

口腔溃疡大家都不陌生，那么胃肠道黏膜损伤该怎么办呢?李景南教授表示，胃肠道黏膜损伤看不见也摸不着，对待它跟对待口腔溃疡相似，主要是饮食要清淡，不吃刺激性食物，小口吃、细嚼慢咽，利于消化和吸收。

针对临床上如何合理地应用黏膜保护剂?李景南教授表示，黏膜保护剂分为内源性和外源性，由于黏膜的防护是立体的结构，内源性黏膜保护剂被吸收后促进黏膜修复，作用于黏膜屏障的不同靶点，在多方位提供保护作用;外源性黏膜保护剂一是可以中和胃酸，同时在胃部表面形成保护膜，一般起效快，大家比较熟悉的铝碳酸镁就是非常经典的外源性黏膜保护剂。《共识》指出，黏膜保护剂应用的疗程应根据黏膜损伤病因和不同黏膜保护的作用机制决定。专家表示，偶尔因饮食不当导致胃部不适，如胃痛，胃酸，胃胀等，建议可到药店购买黏膜保护剂使用，如症状不见好转，就应到医院进行规范地指导用药。

胃黏膜是胃中的一种黏膜，能保护胃部，但非常脆弱。药物、饮食、所处的环境、吸烟喝酒以及细菌感染和情绪变化都会对胃黏膜带来不同程度伤害。一旦胃黏膜受到损害，很难恢复到原来的样子，从而引起一系列的胃部不适感。

胃黏膜受到损伤后有哪些症状？

1、舌苔发黄

健康情况下舌体柔软，颜色呈现淡红色且有光泽和润泽，舌苔薄白。当胃黏膜受到损害后，患者舌苔发黄且有异味。长时间下去舌苔会变得越来越白，便秘的人舌质肥厚，疼痛的人舌质上有淤斑。

2、胀气

胀气是胃病的典型症状，脾胃运化发生失衡或受到寒冷刺激时，会使得胃部气体不能及时排出体外，从而引起胃胀气。

3、口苦和脸色发黄

中医认为口苦是肝胆受热引起的，这是胆气上泛的一种表现，也就是所谓的胆汁反流性胃炎。胃黏膜受到严重损害时，患者脸色发黄且暗淡，没有光泽。

4、疼痛

大部分胃黏膜受到损害的患者，但有不同程度的胃部疼痛。引起胃部疼痛的因素有很多，如气滞血瘀和受寒，常常表现为隐痛、绞痛或刺痛感。

5、反酸烧心

反酸烧心也是胃黏膜受到损害的典型症状之一，特别是胃热者可出现烧心感。另外胃部不能正常消化食物，胃肠道蠕动速度减慢时也会引起食胀。

6、恶心呕吐和打嗝嗳气

受到寒冷刺激或饮食不卫生引起的胃黏膜损伤，患者可出现恶心呕吐感。压力过大或情绪紧张焦虑等引起的胃粘膜损伤可出现打嗝或嗳气。

7、上腹部钝痛

患者常常感觉到上腹部钝痛，有时会反复出现脘腹痞胀疼痛。也有部分患者伴有轻度的胃下垂和胃肠道动力差以及消化不良。

如何保护胃黏膜？

1、吃新鲜食物

现在家家户户几乎都有冰箱，会把吃不完的食物或多余的食物放在冰箱中储存，但冰箱并不是万能箱，其保鲜能力有限。随着时间延长，也会滋生霉菌和细菌，食物受到污染。因此现买现吃，生鲜制品如鸡鸭鱼肉冷藏时存放不能超过两天。剩下的熟食和绿叶蔬菜等冷藏不能超过三天。奶制品冷藏不能超过5天，新鲜的鸡蛋储存不能超过5个星期。冰箱至少每星期清理一次，这样才能保证饮食安全。

2、多喝水

白开水是保护胃黏膜最好的物质，因此要养成多喝水的好习惯，少喝酒、浓茶和浓咖啡。饮食以松软为主，尽量坐着吃饭，不要蹲着或站着。一日三餐定时定量，到了时间点必须吃饭，不能无缘无故推迟吃饭时间。采取少量多餐原则，每顿饭只吃6~7分饱即可，不能过度饥饿和饱食，也不能暴饮暴食。吃饭时细嚼慢咽，每口饭咀嚼20~30下，这样能让食物充分和唾液相结合，把食物变成小团后再进入胃中消化，能减轻胃部负担。另外，咀嚼次数越多，分泌的唾液就会增多，唾液能保护胃黏膜。

温馨提示

重口味食物、高温食物、太粗糙的食物以及生冷食物都会对胃黏膜带来不可逆的伤害。还有浓茶、浓咖啡和烟酒也会刺激胃黏膜，所以要禁忌以上食物。同时要保持良好心态，不能过度焦躁和抑郁。

胃腔内面的黏膜为胃黏膜，是胃壁的最内层。新鲜胃黏膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时，胃黏膜形成许多皱壁。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃黏膜的病变。因此养胃其实就是养护胃粘膜，但是现在很多人有一些不良的饮食习惯等，其实都是在损伤胃黏膜！

胃粘膜损坏严重，会有哪些种表现？

1.胀气:胀气，是胃病患者最常见的症状之一。如果你的脾胃运化失衡，或因寒受阻等，都会导致胃内的气体不能及时、正常地排出，从而导致胀气的发生。

2.疼痛:患有胃病的患者普遍有胃部疼痛的现象，同时导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。

3.反酸烧心:反酸烧心是胃病患者最常见的症状之一。有胃酸、泛酸、反酸、吐酸四种之分，胃热者有烧心感。

4.食胀:由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。

5.恶心呕吐:饮食失常、寒温不适引起的胃病，容易造成患者恶心呕吐。

6.打嗝暖气:跟情绪有关，或者因吵架、压力过大等导致的胃病患者容易有此症状。

7.上腹突然钝痛:急性胃炎患者通常会突然发病，患者会感觉到上腹部，即胃所在的部位有钝痛，或者只是感觉不舒服，如感觉臃肿。

8.胃动力差:轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。

那么什么习惯会损坏胃粘膜呢？

1、幽门螺旋杆菌感染不重视

这种可以在胃酸环境下繁衍生存的细菌，是“伤胃”的第一大杀手。幽门螺旋杆菌会定植在胃黏膜深层组织中，破坏胃黏膜的防御机制，使得胃酸和胃蛋白酶可以“消化”正常的胃组织。各种接触感染者的分泌物或者呕吐物的情况，都是感染幽门螺旋杆菌的主要途径；

2、长期不吃早餐

因为你不吃早餐，胃分泌的胃酸就会没有食物可以消化，会损伤食管、胃肠粘膜，长期不吃早餐，会容易引发胃溃疡，还有可能导致胆汁中的胆固醇沉淀，诱发胆结石。

3、喝酒与吸烟

酒精与烟草中的尼古丁，都会影响胃黏膜层的血液循环，引起黏膜层的缺血和营养缺乏问题，久而久之也会伤害到胃黏膜。

4、粗糙和刺激性的食物

长期吃粗杂粮和粗纤维食物，会加重胃的消化负担；经常吃刺激性强的食物，如过凉、过热、过辣、过酸、过咸的食物，以及浓茶、浓咖啡等，都会造成胃黏膜的反复损伤；暴饮暴食，以及不按时吃饭等不良的饮食习惯，也属于外界的刺激因素，时间长了胃也会很受伤。

胃粘膜损伤，用哪3种方法修复比较好？

1、服用可以保护修复胃黏膜的药物

目前临床上使用最多的修复胃黏膜的药物就是醇溶谷蛋白，这种药物含有的成分可以对人体胃肠道的肌肉蛋白和糖原形成定向刺激，有效提升胃动力，促进胃黏膜的再生，从而能够修复受损的胃黏膜，但是这个也是需要长期的过程，肝肾功能不强的人要注意慎用。

2、喝茶养胃

准备：丁香、丁香叶、山楂、猴头菇、山药、莲子等材料。

丁香，随处可见，药食两用，对于胃部健康有益。丁香茶叶中含有丁香油和丁香酚。研究表明，这两种物质能有效的抑制幽门螺旋杆菌的活性，从而达到抑制和杀死幽门螺旋杆菌的效果。

猴头菇，性平味甘，有利五脏，健脾养胃，滋补身体等功效，特别适合肠胃不好，年老年弱的人食用。

山药，上面有一层粘液，这个粘液对于养胃非常有帮助。可以很好的修复胃粘膜，促进胃部溃疡愈合。

另外其中的莲子、山楂、砂仁等都是养胃修复胃粘膜的食材，杀菌同时养胃，效果翻倍。

3、日常饮食精心选择

对于胃病来说，七分养三分治，服用药物的同时，也一定要在日常精心养胃，必须养成良好的饮食习惯，同时食物种类选择上也应该有所偏重，严禁吃刺激性食物，可多吃粥类等清淡的食物，能够有效调理肠胃，减少胃酸分泌，促进胃黏膜的恢复速度。