睡眠 呼吸 中止 症 檢測

每次起床都覺得很累、睡不好?你可能需要檢查一下自己的睡眠品質。睡眠時間並不是長就是好,如果睡到 8 小時都還是覺得很累,就跟睡眠品質有關;而影響睡眠品質的因素也非常多,除了常見的壓力型失眠,或是作息失調,還有一種更難發現的就是「睡眠呼吸中止症」。 睡眠醫學會理事長李學禹說,睡覺的時候我們的呼吸會變慢,肌肉會放鬆,但如果呼吸肌肉太放鬆,沒有保持正常呼吸的頻率,很可能就會吸不到氧氣,導致睡不好,這就稱為「睡眠呼吸中止症」。

你有睡眠困擾嗎?睡覺不是「睡夠久」就好

睡眠醫學會睡眠技師洪曉菁說,睡眠呼吸中止症是一個很難發現的問題,因為最常見的症狀是「打呼」,但如果是自己一個人睡,根本很難發現有沒有打呼。「而且一般人的印象都會覺得,『打呼就是睡得好』或是『打呼就是太累』,根本不會想到有什麼問題。」

睡眠 呼吸 中止 症 檢測
但是到底為什麼會有睡眠呼吸中止症呢?洪曉菁解釋,睡眠呼吸中止症主要分成 3 類: 中樞型:很少見,跟疾病比較相關。

  • 可能是止痛藥。
  • 心臟衰竭
  • 中風
  • 腦瘤
  • 病毒性腦感染
  • 慢性呼吸道疾病

阻塞型:大概有將近 9 成都是屬於這一型,跟結構或是肥胖、睡姿等比較相關。

  • 肌肉過度放鬆,壓迫到呼吸道。
  • 過胖,壓迫到呼吸道。
  • 扁桃腺發炎腫大,壓迫到呼吸道。
  • 結構原因,如鼻子、頸部或下巴的形狀過扁,壓迫到呼吸道。

混合型:同時混合中樞型跟堵塞型的睡眠呼吸中止。 洪曉菁說,像是睡覺時我們身體的肌肉會放鬆,如果是仰躺的姿勢,懸雍垂等口腔比較後面的肌肉就會往後倒,就會壓迫到呼吸道;或是亞洲人的臉型比較扁,呼吸道比較窄,也容易發生結構性的睡眠呼吸中止。 而睡眠呼吸中止症會讓身體長期缺氧,不只會導致睡眠品質變差,也會造成心血管疾病、中風等,洪曉菁說,這是一輩子的問題,如果發現自己常常睡不好、睡不飽,還是要及早找出問題。

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

一分鐘檢測你「睡眠呼吸中止症」的機率多高

第一類別 01:你睡覺時會打呼嗎?

  • 會(1 分)
  • 不會
  • 不知道

02:如果會打呼,打鼾的聲音屬於?

  • 非常大聲,在隔壁房間都聽得到(1 分)
  • 比說話大聲(1 分)
  • 跟說話的音量差不多
  • 比呼吸聲大聲一些

03:您打鼾的頻率是?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

04:您的打鼾聲有沒有造成別人的困擾?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

05:有沒有人提過您在睡眠中會停止呼吸?

  • 幾乎每天(2 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(2 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,則類別 1 為正。 第二類別 06:在睡醒後有多常感覺到疲勞或倦怠?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

07:當您清醒時,會感到疲勞、倦怠或力不從心嗎?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

08:您曾經在開車時打瞌睡或睡著過嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有

09:承上題,如果有發生過,是多常發生?

  • 幾乎每天(1 分)
  • 一個星期 3 – 4 次(1 分)
  • 一個星期 1 – 2 次
  • 一個月 1 – 2 次
  • 幾乎沒有或從來沒有

>>將分數加總,如果總分是 2 分以上,則類別 2 為正。 第三類別 10:您有高血壓嗎?

  • 有(1 分)
  • 沒有
  • 不知道

>>如果為 1 分,或者 BMI 大於 30kg / m2,則類別 3 為正。 計算分數 睡眠呼吸中止症的高風險群:獲得 2 個以上的正。 睡眠呼吸中止症的低風險:獲得 1 個類別的正,或沒有類別的得分為正。 參考資料 柏林睡眠量表 文、圖/盧映慈 延伸閱讀 「睡眠呼吸中止症」是百病源頭!夜間頻尿、睡不飽都是徵兆 呼吸中止症「身、心」健康風險高!醫:不打呼的更危險,3 種面相最易患病 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風

  •   打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?
  •   睡眠呼吸中止症是百病源頭
  •   睡眠呼吸中止症的症狀
  •   睡眠呼吸中止症要看哪一科?
  •   睡眠呼吸中止症的診斷方式
  •   睡眠呼吸中止症的治療

打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?

醫學証實,50%睡覺打呼的人有睡眠呼吸中止症。而睡眠呼吸中止症的患者幾乎都會打鼾。

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡眠呼吸中止症是百病源頭

睡眠呼吸中止症可能提高心血管疾病、高血壓、中風等疾病風險,嚴重者甚至會半夜猝死。由於是睡著時發生,患者可能不知道自己睡眠時會打鼾或呼吸中止。

【睡眠呼吸中止症未治療 | 將增加心血管風險】

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡眠呼吸中止症的症狀

若有以下症狀就要做睡眠檢查確認,包含白天時常頭痛、嗜睡、精神不集中、容易睡著、暴躁易怒;半夜則有打鼾、呼吸停止、嗆到、頻尿和睡眠品質差的症狀。

白天症狀
睡眠 呼吸 中止 症 檢測

早上時常頭痛

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

白天嗜睡

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

精神不集中

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

做例行工作時容易睡著

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

暴躁易怒

 
夜間症狀
睡眠 呼吸 中止 症 檢測

持續又大聲的打鼾

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

有人注意到您睡著時
呼吸會暫停

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡著有時會嗆到或者需要喘氣

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡時常跑廁所

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡不著/睡不好

 

睡眠呼吸中止症要看哪一科?

睡眠醫師可能來自於耳鼻喉科、顱顏外科、胸腔內科、神經內科、小兒科、精神科、牙科或家醫科。若您偏好手術治療,可尋求外科系,如耳鼻喉科、顱顏外科的協助;若您偏好內科治療,可以選擇胸腔內科、神經內科、家醫科。

但常常患者不知道自己的睡眠障礙是阻塞型睡眠呼吸中止症造成的,或是由於其他症狀至小兒科、精神科或牙科求診,而被醫師建議做進一步檢查、治療或協助轉介。

查詢全台睡眠檢查機構>>  
我想了解居家睡眠檢測>> 

睡眠呼吸中止症的診斷方式 

標準的診斷方式是在醫院睡眠中心進行多項睡眠生理檢查Polysomnography(PSG),然而目前全台只有26家睡眠中心通國臺灣睡眠醫學學會的認證,每晚最多只能供260人同時檢測,且需住院一晚,睡眠時身上貼有多達11條線路,常見病患主訴因此睡不好。

  因此與美國等先進國家相同,台灣的居家睡眠檢測Home Sleep Test(HST)的趨勢已逐漸興起,患者可以在自己家中床上進行,更貼近實際睡眠情形,可作為PSG前的初篩,對提供阻塞型睡眠呼吸中止症診斷來說,HST提供的數據已經足夠,若檢查後發現有中樞型睡眠呼吸中止症或其他病症,則可進一步接受PSG的檢查。

睡眠呼吸中止症的治療

    依照發生原因和阻塞型睡眠呼吸中止症嚴重程度的不同,可選擇以下治療方式。

1.    使用正壓呼吸器

正壓呼吸器亦稱陽壓呼吸器,是一種非侵入式的治療方式,可提供持續性的氣流,維持呼吸道暢通,在醫學界被視為阻塞型睡眠呼吸中止症的黃金治療選項,可符合各種程度的睡眠呼吸中止症患者需求。

【延伸閱讀】想了解正壓呼吸器 

2.    使用口腔矯正器

亦稱為口腔裝置、口內裝置或止鼾牙套,對輕度到中度阻塞型睡眠吸中止症患者較有助益。

【延伸閱讀】止鼾牙套真的有用嗎?

3.    手術治療

手術可改善阻塞型睡眠呼吸中止症有的機率達30%至70%,而正壓呼吸器則高達90%至95%。依照手術部位及性質,以下列出較常見的耳鼻喉科手術方式:
i.    鼻腔:鼻中膈矯正術、下鼻甲縮減術、腺樣體切除術。
ii.   喉嚨:懸雍顎咽成形術、舌根縮減術/懸吊術
iii.  顎部:正顎手術    【看影音】常見睡眠呼吸中止症的耳鼻喉科手術有哪些?
    

4.    其他療法

若有過度肥胖的情形,建議先進行減重,使BMI小於27,並可搭配其他的治療方式。若為相當輕微或偶發性的打呼,則可嘗試改變睡眠姿勢、避免睡前喝酒及服用鎮靜藥物。

  •   打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?
  •   睡眠呼吸中止症是百病源頭
  •   睡眠呼吸中止症的症狀
  •   睡眠呼吸中止症要看哪一科?
  •   睡眠呼吸中止症的診斷方式
  •   睡眠呼吸中止症的治療

打呼就是睡眠呼吸中止症嗎?

醫學証實,50%睡覺打呼的人有睡眠呼吸中止症。而睡眠呼吸中止症的患者幾乎都會打鼾。

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡眠呼吸中止症是百病源頭

睡眠呼吸中止症可能提高心血管疾病、高血壓、中風等疾病風險,嚴重者甚至會半夜猝死。由於是睡著時發生,患者可能不知道自己睡眠時會打鼾或呼吸中止。

【睡眠呼吸中止症未治療 | 將增加心血管風險】

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡眠呼吸中止症的症狀

若有以下症狀就要做睡眠檢查確認,包含白天時常頭痛、嗜睡、精神不集中、容易睡著、暴躁易怒;半夜則有打鼾、呼吸停止、嗆到、頻尿和睡眠品質差的症狀。

白天症狀
睡眠 呼吸 中止 症 檢測

早上時常頭痛

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

白天嗜睡

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

精神不集中

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

做例行工作時容易睡著

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

暴躁易怒

 
夜間症狀
睡眠 呼吸 中止 症 檢測

持續又大聲的打鼾

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

有人注意到您睡著時呼吸會暫停

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡著有時會嗆到或者需要喘氣

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡時常跑廁所

睡眠 呼吸 中止 症 檢測

睡不著/睡不好

 

睡眠呼吸中止症要看哪一科?

睡眠醫師可能來自於耳鼻喉科、顱顏外科、胸腔內科、神經內科、小兒科、精神科、牙科或家醫科。若您偏好手術治療,可尋求外科系,如耳鼻喉科、顱顏外科的協助;若您偏好內科治療,可以選擇胸腔內科、神經內科、家醫科。

但常常患者不知道自己的睡眠障礙是阻塞型睡眠呼吸中止症造成的,或是由於其他症狀至小兒科、精神科或牙科求診,而被醫師建議做進一步檢查、治療或協助轉介。

查詢全台睡眠檢查機構>>  
我想了解居家睡眠檢測>> 

睡眠呼吸中止症的診斷方式 

標準的診斷方式是在醫院睡眠中心進行多項睡眠生理檢查Polysomnography(PSG),然而目前全台只有26家睡眠中心通國臺灣睡眠醫學學會的認證,每晚最多只能供260人同時檢測,且需住院一晚,睡眠時身上貼有多達11條線路,常見病患主訴因此睡不好。

  因此與美國等先進國家相同,台灣的居家睡眠檢測Home Sleep Test(HST)的趨勢已逐漸興起,患者可以在自己家中床上進行,更貼近實際睡眠情形,可作為PSG前的初篩,對提供阻塞型睡眠呼吸中止症診斷來說,HST提供的數據已經足夠,若檢查後發現有中樞型睡眠呼吸中止症或其他病症,則可進一步接受PSG的檢查。

睡眠呼吸中止症的治療

    依照發生原因和阻塞型睡眠呼吸中止症嚴重程度的不同,可選擇以下治療方式。

1.    使用正壓呼吸器

正壓呼吸器亦稱陽壓呼吸器,是一種非侵入式的治療方式,可提供持續性的氣流,維持呼吸道暢通,在醫學界被視為阻塞型睡眠呼吸中止症的黃金治療選項,可符合各種程度的睡眠呼吸中止症患者需求。

【延伸閱讀】想了解正壓呼吸器 

2.    使用口腔矯正器

亦稱為口腔裝置、口內裝置或止鼾牙套,對輕度到中度阻塞型睡眠吸中止症患者較有助益。

【延伸閱讀】止鼾牙套真的有用嗎?

3.    手術治療

手術可改善阻塞型睡眠呼吸中止症有的機率達30%至70%,而正壓呼吸器則高達90%至95%。依照手術部位及性質,以下列出較常見的耳鼻喉科手術方式:
i.    鼻腔:鼻中膈矯正術、下鼻甲縮減術、腺樣體切除術。
ii.   喉嚨:懸雍顎咽成形術、舌根縮減術/懸吊術
iii.  顎部:正顎手術    【看影音】常見睡眠呼吸中止症的耳鼻喉科手術有哪些?
    

4.    其他療法

若有過度肥胖的情形,建議先進行減重,使BMI小於27,並可搭配其他的治療方式。若為相當輕微或偶發性的打呼,則可嘗試改變睡眠姿勢、避免睡前喝酒及服用鎮靜藥物。