Pantoloc胃藥

香港人約10個就有1個有胃酸倒流的症狀1。這是一種常見的消化道疾病,胃酸從胃部倒流至食道,刺激病人的食道黏膜2,可引發:

胃酸倒流亦有機會引發咳嗽,喉嚨痛等其他異常症狀3。

由於下食道括約肌出現鬆弛,而失去阻隔胃酸的功能,最後導致胃酸倒流2。


制酸劑 (Antacid)


H2受體阻斷劑 (H2RA)


質子泵抑制劑 (PPI)


簡介


大多是一些含鹼性離子的化學鹽或添加海藻酸鹽的化學鹽,作為中和胃酸,令其酸性降低8。


阻斷H2信號以抑制胃壁細胞分泌胃酸8。


抑制胃壁細胞上的質子泵,抑制胃壁細胞 分泌胃酸8。


效果


作用較為短暫,適合舒緩輕微的胃酸倒流症狀8。


作用較制酸劑長效,但長期使用,有機會出現藥物耐受性,影響其抑制胃酸能力7,8。


指引推薦最有效治療胃酸倒流的藥物9。


服用方法


每天需要服用多次以維持效果。 建議餐後或睡前服用7,8。


每天服用兩次,或餐前服用11。


每天服用一次,餐前服用10。

「胃痛」簡直可以說是現代上班族的通病,常常忽然感到一陣胃痛,才發現自己忘了吃飯,或是被繁重的工作壓力硬生生逼出了胃痛。作為一個長期胃痛者,大家常是熟悉地打開抽屜,拿出常年必備的辦公室標準配備:胃藥,取出一粒、塞進嘴巴,灌上幾口水吞下,然後繼續埋頭工作。

這樣的日子你是不是感覺很熟悉?現在的你還在繼續這樣的生活模式嗎?近日,美國華盛頓大學醫學院和美國退伍軍人事務所的研究人員在《British Medical Journal》上發表了一項長達10年的胃藥服用研究。

研究發現,長期服用或長期濫用常見胃酸抑製劑PPI藥品,可能會導致嚴重的心血管疾病、慢性腎病甚至上消化道癌症。與另一類型的胃藥H2受器拮抗劑相比,PPI藥物服用者的死亡風險增加了17%。

PPI藥物是什麼?

氫離子幫浦抑制劑(Proton pump inhibitors)是一種胃酸分泌抑製劑,被廣泛用於胃十二指腸潰瘍、胃出血、胃食道逆流、胃癌等嚴重胃病的治療,以及火燒心、胃酸過多等症狀的治療,是人們胃痛藥品中最常用的藥物之一。

PPI藥物是一個龐大的家族,包括esomeprazole、lansoprazole、omeprazole、pantoprazole、rabeprazole,都屬於PPI藥物。在台灣,這一類藥物屬於很普遍的處方藥,而且需要由醫生照過胃鏡之後才能使用。但是PPI藥物在許多國家處於非處方藥,有些人可能服用了國外帶進來的藥物,其中就含有PPI而不自知。

「亂吃」終究會引禍上身

其實早在2017年,就有一項研究指出服用PPI藥物,似乎提高了患者細菌感染的風險。服用PPI的胃病患者,感染嚴重痢疾的機率是沒吃PPI的人的1.4-1.7倍;發生曲狀桿狀食物中毒的機率也高了3.7-4.5倍。

而本次研究的專家Ziyad Al-Aly博士更表示:「持續數月或數年服用PPI藥物是不安全的,長期服用PPI藥物會加劇腎臟的負荷,增加死亡的風險,並且可能會引起癌變。」

PPI藥物由於其能夠快速緩解胃痛症狀來適應現代人快節奏的生活而深受喜愛,有嚴重被濫用的現象存在。根據此研究,超過一半服用PPI的人,並沒有服用此類藥物的必要。Al-Aly表示:「最讓我擔心的是就是這一點了,並不需要該藥物的人群卻濫用該藥,結果卻受到嚴重傷害。儘管超過80%的使用者服用的僅僅是低劑量的PPI藥品,但並不代表風險也相應降低。」

美國食品和藥品監督管理局(FDA)對這一研究結果也表現出重視,建議該藥物使用不得超過14天。台灣的胃病患者則要注意,遵循正規手段治療胃痛,並搭配作息調整,而非全靠藥物壓抑病情。對於流傳的「偏方」,更要保持警惕,避免藥吃多了反而更傷身。

參考資料:Heartburn drugs linked to fatal heart and kidney disease, stomach cancer

延伸閱讀:
吃胃藥能「顧胃」?反而讓胃部的細菌數增加!
吃完腸胃藥後眼歪嘴斜 不是中邪是「錐體外症候群」作怪

文/林以璿 圖/何宜庭

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1. The Los Angeles Classification of Esophagitis
Grade A: One or more mucosal break, each <=5mm long, confined to the mucosal folds�C
Grade B: One or more mucosal break > 5mm long, confined to the mucosal folds but not continuous between the tops of two mucosal folds�C
Grade C: One or more mucosal break continuous between the tops of two or more mucosal folds but which involve less than 75% of the esophageal circumference�C
Grade D: Mucosal breaks which involve less than 75% of the esophageal circumference�C
2.�����|�Ҩϥγ���s�x���|��(�t)�H�U�����Ʃʼ�ť��ĮɡA�o����v���f���M�w�O�_�ݭn�W���ƹD�������ˬd�C


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