本人28岁,华裔,居住美国。 Show 2021年1月2号最后一次月经; 2月10号预约妇产医院,15号进行抽血检查是否怀孕; 15号确诊怀孕后,医生要求3月2号孕检; 3月2号阴超检测胎儿6周,发现胎囊和胎芽但无胎心,医生要求回家观察两周,16号复查; 16号复查结果依旧无胎心,医生要求流产并给出三个选择:“第一、自然流产但因每人体质不同时间不等;第二、misoprostol药物流产;第三、手术。” 怀着悲伤痛苦的心情和丈夫经过几天的讨论,19号得出结果采取药物流产,当天下午开始行动。 此药名称:misoprostol,共8片,两天剂量,一天四片,外敷阴道内任意位置,在家使用即可。 19号下午3点半,把四片misoprostol流产药放入阴道中间部位,卧床休息一小时后发生轻微腹部疼痛,少量血排出,无血块。2-6小时,依旧轻微疼痛,少量血块排出。晚上睡前,垫了姨妈巾,防止出血。 20号早7点醒,姨妈巾上只有少量血水,等待下午3点半继续上药。同样4片misoprostol,放入阴道第一片期间感觉很干涩,丈夫提出把药沾点水,我同意了这个超级错误的建议。后面三片药同时化成末状,根本不能继续放入阴道内,只能沾到阴道口。肿胀火辣的感觉弥漫在阴道外,有些担心是否会感染或者失去药效。提醒使用此药的患者切记不要沾水,防止污染药片和失去药性。 当天晚上8点,距离上药过了五个小时,排出大量血块,不是很多,但有一个长10厘米左右,宽3厘米左右的物质掉出,不知是否是胎囊,很慌张、害怕。 21号全天,小腹左侧间断性隐隐作痛,不剧烈流血少。猜测昨天流出的物质可能是胎囊,或许已干净。 22号上午,点滴血排出,但在下雨3点,排出大块物质,看组织物质非血块的样子,长约6厘米,宽2厘米左右。供大家参考。 现在是当天夜间11点,想起医生曾说体内胎儿虽无胎心但一直发育,又算了一下距怀孕到现在约9周。猜测子宫孕组织过多,所以才会陆陆续续排出残留。 此药在家使用,2天用量,医生给出两周时间让我来排出孕残组织。规定4月5号回医院b超复查:子宫干净与否。 两周后我会在评论区给大家答案。 注:本人孕期超60天,胎囊持续发育,胎芽6周状态,无胎心,药流。 妇女健康中心提供抽吸(手术)式流产与使用Mifegymiso药的药物流产。 下列图表解释两种不同的流产方式。
米索前列醇的基本概念米索前列醇一般用來預防因為服用非類固醇消炎藥(Nonsteroid Antiinflammatory drug, NSAID),如阿斯匹靈 (Aspirin) 、布洛芬 (Ibuprofen)、萘普生 (Naproxen)等 引起的胃潰瘍(Stomach Ulcer),尤其是如果您曾經有過潰瘍或是有潛在潰瘍的風險,即可考慮使用此藥。米索前列醇可保護您的胃黏膜、減少胃黏膜接觸到的酸液分量,也可降低您得到出血等嚴重潰瘍併發症。本藥也可與美服培酮(Mifepristone)一起使用成為墮胎藥使用。 如何使用米索前列醇如果您服用此藥的目的是預防胃潰瘍,那麼每日口服次數為4次,分別在3餐飯後和睡前服用才可能有的降低下痢的狀況,或是您得依照醫師的指示用藥。如果您服用此藥的目的是墮胎,那麼請嚴格遵照醫師的指示進行口服用藥。如果您服用此藥的目的是催產,那麼負責您的醫護人員則會將藥塞進您的陰道裡。 使用米索前列醇時,不要同時使用含鎂的抗酸劑,因為它們會使下痢情形更為嚴重。如果您需要使用抗酸劑,請向您的醫師或藥師諮詢,並且選擇適合您的產品。 為了預防潰瘍,您服用非類固醇消炎藥的期間請勿停藥,因為規律地使用此藥可以讓它的效益最大化,並且記得要在每日的同一時間服藥。如果您的狀況仍然沒有改善或者有所惡化的話,通知您的醫師。 如何保存米索前列醇米索前列醇最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的米索前列醇有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將米索前列醇沖入馬桶或是倒入洗手台。 米索前列醇的注意事項與使用禁忌服用前,請告知您的醫師和藥師您是否對米索前列醇過敏,或是您對其他的藥物有過敏的症狀。此藥可能包含非活性成分,因此有可能導致過敏反應或其他問題。 使用米索前列醇前,請告知醫師或藥師您的病史,特別是關於腸胃型的疾病如發炎性腸道疾病 (Inflammatory Bowel Disease),或是曾經因為陰道用藥而導致有子宮破裂的風險,如曾剖腹生產過、動過子宮手術、或已懷孕5次以上。如果您有飲酒和抽菸習慣,那麼使用後則會增加胃出血的危險。 如果您要合併服用此藥和美非培酮來終止孕期的話,那麼會有很低的機率發生不完全流產。這個時候請您預約醫師做檢查,並且照預約好的時間定期追蹤身體的狀況。 請確保您清楚了解醫師的指示,並清楚知道緊急狀況發生時要打給誰求助;服用複合藥(Combined Medicine)後,您將會有陰道出血的情形,但是如果您有以下少見的症狀,請立刻告知您的醫師,例如:嚴重或不尋常的陰道出血、感染徵兆如發燒、發冷、昏厥…等。 米索前列醇不可以在懷孕時使用,因為會對未出生的嬰兒造成傷害。如果您現在處於生育年齡並且正在服用米索前列醇,那麼請做好避孕,因為一旦停藥後,您至少要等待一個月或一個完整的月經週期後身體才適合準備懷孕。 如果您已經懷孕或覺得自己可能懷孕,請立即通知您的醫師,因為米索前列醇會進入母乳裡面,但是不太會對新生兒造成傷害,不過在開始哺乳前還是請諮詢您的醫師。 對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎目前沒有足夠的研究結果可以證實米索前列醇對孕婦或哺乳中的媽媽有危險性。不過在服用米索前列醇前,請先諮詢您的醫師,並且衡量此藥物的好處和風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是N。
使用米索前列醇的潛在副作用米索前列醇有些副作用?服用後,有可能會發生噁心(Nausea)或胃痙攣(Stomach cramp),這些副作用如果沒有改善甚至惡化的話,請立即通知您的醫師或藥師。記住,您的醫師之所以會開立此藥的處方,是因為醫師判斷此藥對您的身體利大於弊,因為比起副作用,好處更大,而且對許多人而言並沒有嚴重的副作用。 下痢是米索前列醇常見的副作用,通常會在開始用藥後的兩個星期出現,並且持續約1週的時間。這個時候請確保您有攝取足夠的液體和礦物質/電解質,以避免脫水,因為持續下痢有時候會導致身體流失大量的水分和礦物質;如果您有下列嚴重脫水和礦物質失衡的徵兆,請立即通知您的醫師,如:嚴重的頭暈、小便減少、心理/心情轉變、肌肉虛弱、心搏減緩或不規則。 如果您有以下不常發生但卻很嚴重的副作用,立即通知醫師,如:生理期問題或生理期不規律、陰道不尋常或大量的出血。此藥不太會有非常嚴重的過敏反應,但是一旦發生後應立即就醫,嚴重過敏反應的症狀可能包含:疹子(Rash)、發癢/腫脹(特別是在臉上、舌頭、喉嚨處發作)、嚴重頭暈、呼吸困難。 並非所有人都會出現這些副作用,有些未列於此處的副作用也可能會發生,如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢您的醫師或藥師。 使用米索前列醇的潛在交互作用哪些藥物與米索前列醇有潛在交互作用米索前列醇可能會與您正在服用的藥物產生交互作用,這種交互作用可能會改變目前服用藥物的功效或增加副作用的風險。為了避免潛在藥物的交互作用,您應該記錄正在服用的藥物(包括處方藥、非處方藥、草藥),並且將該清單給您的醫師和藥師過目。為了您的安全著想,未經醫師同意,不要自行用藥、停藥,或者更改劑量。 食物或酒精會與米索前列醇交互作用嗎米索前列醇可能會與某些食物或酒精產生交互作用,因而改變藥的效用或是增加嚴重副作用的危險性。請在使用米索前列醇前先諮詢您的醫師或藥師,了解可能產生的食物或酒精交互作用。 有什麼身體狀況會與米索前列醇交互作用嗎米索前列醇可能會與某些身體狀況產生交互作用,而讓您的健康狀況惡化或改變藥效。因此,請經常地告知您的醫師和藥師您目前的健康狀況,這點很重要! 米索前列醇的建議用量下列資訊不能取代醫療建議,使用本藥物前,請務必諮詢醫師或藥師。 成人劑量十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer)的一般成人劑量
補充說明:
胃潰瘍(Gastric Ulcer)的一般成人劑量
補充說明:
預防非類固醇消炎藥引起的潰瘍用的一般成人劑量
補充說明:
一般成人的子宮頸成熟(Cervical Ripening)劑量 美國婦產科學院(American College of OBstetricians and Gynecologists, ACOG)建議:
補充說明:
一般成人的引產(Labor Induction)劑量 美國婦產科學院建議:
補充說明:
一般成人的產後失血劑量 美國婦產科學院建議:
補充說明:
一般成人的墮胎劑量 美國婦產科學院建議: 第一孕期:
補充說明:
腎臟劑量調整Renal Dose Adjustments 可能需要劑量調整,但是沒有詳細的準則可供參考,建議謹慎處理。 施用建議:
保存需求:
一般情況:
觀察檢測:
病患建議:
兒童劑量對孩子來說服用米索前列醇可能會有危險,因此沒有為兒童患者設計的劑量。 米索前列醇的可用劑型有哪些劑型和強度如下:
有緊急狀況或用藥過量時,該怎麼辦有任何緊急狀況或用藥過量的情況,打119叫救護車或趕快到最近的急診室就診。 如果少服一次藥該怎麼辦如果您不小心少服了一次藥,就盡快補上,但如果已快到下一次服藥時間的話,不要補吃沒吃到的份量,應該照原本建議的時間和劑量服藥,不要一次服兩次的藥量。 Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。 |