【早安健康／李林鍵（振興醫院復健科主治醫師）】連滑鼠都握不住，手麻究竟是不是病？ 秋冬氣溫下降是腦血管、心血管疾病的高峰期，睡到半夜，出現手麻症狀時，常讓人擔心是不是急性腦中風？到底時常有惱人的手麻，該怎麼辦？該如何與中風做分辨？ 坐在電腦前，工作一段時間後，手部大拇指、食指、中指，一路麻到無名指；騎摩托車時，不管是緊握把手或催油門，手麻的症狀特別明顯；晚上睡得正沉，手指、手掌傳來一陣痠麻、不舒服，半夜還會麻到醒過來，這都是臨床上，常見的腕隧道症候群症狀。若遲遲沒有改善，有時候嚴重起來，出現肢體無力的現象，可能連右手好好拿筷子夾食物，左手把碗端穩，都會出現困難。 為什麼現代人容易有腕隧道症候群困擾？主要是因為我們手掌腕骨的骨頭排列，就像英文字的「U」，上面覆蓋著橫腕韌帶，形成一個有如小隧道的空間，腕隧道內有血管、控制手指活動的肌腱，以及支配大拇指、食指、中指、無名指靠拇指側半部感覺的正中神經。
當手持續做伸展、彎曲等過度使用動作時，常造成橫腕韌帶增厚，也會使得腕隧道內的空間變窄、壓力增加，而壓迫到血管、肌腱、正中神經。因血管、肌腱的結構比較強健，常是結構脆弱的正中神經，率先出現所掌管三個半指頭的痠、麻、痛。 不過，由於人體的神經，就像一條從頸椎一路連接到手掌的電線，只要中間有任何一段神經被壓迫到，也會出現手麻的異常症狀。舉例來說：頸椎第六節、第七節的脊椎神經掌管的區域，也與腕隧道的正中神經相同，當因有骨刺、退化性關節炎、椎間盤突出而被壓迫到神經根時，也會出現雷同的症狀。 到底容易手麻，該怎麼做好日常的保健，才能避免症狀一再發生，越來越嚴重？哪一類手麻要提高警覺？為什麼手麻，應及早重視？本週由專精人體復健的李林鍵醫師，分享減緩惱人手麻的關鍵養生之道。 市售裝備改善有限 不如放鬆肌腱、吃B群修護 手腕握著滑鼠的姿勢，最容易讓手腕的伸展弧度變大，使得腕隧道的空間更狹小，讓血管、肌腱、正中神經受到擠壓，對正中神經造成更大的壓力而引起神經的發炎。
即便是改用較符合人體工學的滑鼠、觸控板等周邊設備，只要持續不停對腕隧道輕微加壓，仍然會累積出一定的傷害。 與其仰賴這些宣稱可紓解腕隧道的工具，還不如適時讓手腕休息，常做肌腱放鬆訓練來得實際而重要。 當剛開始有正中神經的急性壓迫，引起發炎不適時，消炎止痛藥跟及時復健的效果，都很好。 飲食中，可適度補充富含補充B群的全穀類食物，幫助神經修護。 低頭族是好發族群 弓背滑手機，頸椎提早衰退 以往，因頸椎退化性疾病壓迫到神經根，出現手麻症狀的患者，大多是年長者，但自從平板電腦、智慧型手機大為風行後，門診中已不乏二、三十歲的年輕人， 因長期以低頭弓背的姿勢滑螢幕，而使得頸椎早期退化，同樣會出現手麻的症狀，痠麻痛的症狀會隨神經根壓迫的區域不同，從大拇指到小指，都有可能。常讓患者在低下頭來洗頭，或直接往後仰時，痠痛到無法忍受。 除了節制3C的使用，接受適當的復健治療外，建議可在復健科醫師或治療師的指導下，勤做頸部肌肉的拉筋運動，減緩肩頸肌肉的僵硬不適。同時， 游泳也是很好的復健運動，但若是有頸椎問題時，不建議游仰式，以免頭持續往後仰加重不適。 有這類困擾的患者，不管是在辦公桌上趴睡，或是躺在床上趴睡，都不是很建議，尤其是躺在床上趴睡，特別會讓頸椎過度後仰，對於頸椎、腰椎，都是很大的壓力。 睡覺時，宜採側躺或平躺，要注意枕頭的高度，要能維持頸椎正常的弧度。側睡時，頸部後方的頸椎棘突連線，須與床面平行。平躺時的額頭跟下巴的連線，則應與床面平行。若額頭高於下巴，代表枕頭太高，額頭低於下巴，則表示枕頭過低。 臨床上，常可觀察到許多習慣睡高枕的手麻患者，其實是因為平躺時，無法好好入睡。像是胃食道逆流或是心臟衰竭的患者，若不墊高枕頭會容易胃酸逆流上來或喘到睡不好。另外，最近季節轉變，有些慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者，若有鼻涕倒流的情況時，容易咳到醒過來，也會習慣把枕頭墊得很高。 但若因此長期睡姿不良，遲早會讓頸椎健康拉警報，即使做再多的復健，也不會有太明顯的成效，須下定決心，好好控制原有的病情，才不會讓健康問題如滾雪球般越滾越大。 若是肢體麻木的情況，不局限在手部，而是先從腳的腳趾頭往上麻，再從手指頭往手指、手掌麻，肢體麻到像一直穿著襪子、戴著手套的感覺異常，要再考慮是否會是糖尿病、甲狀腺不足或亢進等疾病造成的周邊神經病變。 半身麻痺、眼花、嘴歪 最怕是急性腦中風發作 秋冬氣候多變，如果突然發生單側手麻腳麻、感覺異常，且有單眼突然看不見或看東西有兩個影像的複視、表情不太能控制、不自主流口水、語無倫次，身體半邊較無力，則不能排除是急性腦中風引起的肢體麻痺，建議勿延遲就醫，可就近前往有腦中風急救能力的醫院掛急診，以免錯過中風急救的黃金三小時內。 減緩手麻3步驟經常使用3C，可常做手腕伸展、彎曲的拉筋運動，每套動作可重複做10到20次，手腕會比較舒服。睡姿勿趴睡，須注意枕頭高度，須能維持頸椎正常弧度。
值班醫師_李林鍵 看了這篇文章的人，也看了...
戀愛「觸電一般的感覺」，人人都嚮往，但如果指尖莫名出現觸電般的痛感，應該沒有人會愛吧？手麻是很多人的老毛病之一，造成手麻的原因眾多，但多數人總認為手麻肯定是「血路不通」、「循環不良」所致，因此經常小看了這個問題。 專長治療自律神經失調症的醫師郭育祥表示，他所接觸過的患者當中，很少有人一開始就正視「手麻」這個不適症狀。人們最常做的事，就是手麻的時候甩甩手，甚至直接當它不存在。但手麻可沒這麼容易放過他們，你可以一忍再忍，它可以一再出現。到最後受不了，患者們舉了白旗，才心不甘情不願到醫院接受檢查。 你以為手麻看醫生就結束了嗎？並沒有。郭育祥表示，許多患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。
一堆檢查卻找不到原因？有可能是壓力造成的「自律神經失調手麻」如果接受了一大堆檢查，卻還是找不到原因，或是症狀合併有對痛覺敏感、呼吸困難等，就要懷疑手麻是因為自律神經失衡所引起。 郭育祥提到，自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。  至於壓力、情緒所造成的手麻該怎麼辦？很簡單，好好深呼吸就對了。「除了藥物治療之外，我通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。」 「當然，並非所有手麻都是因自律神經失調而引起，提醒各位有手麻問題的人，手麻的時候，要多注意一下，到底是哪幾隻手指會麻？哪個部位會麻？手背麻還是手掌側麻？提供越多訊息，對於醫生的診斷越有幫助。」郭育祥提醒。 文/林以璿 圖/何宜庭 延伸閱讀： 手麻到底要看哪科？骨科、復健科、神經科檢查該這樣做！ 手麻懷疑是腕隧道症候群？在家一招即可自我檢測 睡到手麻？這幾個原因你不能不留意！ 一覺醒來發現手麻掉了，把手甩一甩就當沒事了嗎？如果你經常有手麻的狀況，可別小看它。手麻的狀況可大可小，可以是循環不良造成，但也可能是疾病所導致的。有什麼原因會導致睡醒後手麻呢？以下就告訴你７個可能的原因。 七種原因可能造成睡醒手麻現象1. 更年期症狀 進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象，相較於很多令人討厭的症狀，「手麻」大概只是最輕微的一種了，而且隨著更年期的結束，手麻現象就會隨之消失。 2. 頸椎病 頸椎病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其他症狀，比如頸肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。 3. 腕隧道症候群 腕隧道症候群是職業傷害中最為常見的周邊神經病變之一，由正中神經經過腕道時受到壓迫所致。腕隧道症候群好發於職業性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。早期症狀以手麻為主，尤其是拇指、食指及中指。也有病人感覺五指全麻或局限在中指，或者中指及食指，也常會伴隨手刺痛感或無力。這種痛也會放射到手背及肩膀，有些病人半夜常被麻醒，或者騎車中突然手麻。後期神經受到嚴重傷害時，會有肌肉萎縮、手無力、感覺喪失等現象。 4. 中風 引起手麻的另一常見疾病便是中風，雖然手指麻木不一定會發生中風，但對於年齡在40歲以上的人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭髮脹等症狀，患者平時又有高血壓、高血脂等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發生。 5. 姿勢不對 睡覺姿勢不對，比如將手壓在身體下面，時間長了影響血液循環，導致手麻。 6. 枕頭問題 枕頭墊太高也會導致血液不循環，導致手腳發麻。而且如果你喜歡睡高枕頭，也要特別留意心臟衰竭的問題，因為心臟衰竭可能是一個長久而緩慢的過程，但在日常生活中，其實早就有跡可循，枕頭越睡越高就是一個警訊。 7. 其他疾病 心腎疾病也會引起手指發脹，一般伴有臉腫或腿腫，糖尿病患者也可出現手腳麻木和感覺異常等症狀。如果你懷疑自己有這些疾病，需要做尿檢、血糖等相關檢查，以便確診。 圖／艾蜜莉 延伸閱讀： 牽一頸動全身！這些狀況都是頸椎病的症狀 從腳知疾病！8 種腳不適反映的健康問題 舒緩手腕痛，8步驟手腕運動跟著做！ |
手麻的原因如何改善
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