如何跟忧郁症的人聊天

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憂鬱症患者生活不容易,親友常在關心之時提供幫助,不過卻也常常適得其反,像是簡單的一句出自好意的「別想太多」往往就容易帶來反效果。

如何陪伴憂鬱症?先了解從何而來。

精神科楊聰財診所心理衛教中心院長楊聰財醫師表示,在了解如何和憂鬱症患者相處前,首先先了解為什麼會有憂鬱症。

憂鬱症主要因素包括了環境因素、心理因素、生理因素三大層面。環境因素如婚姻、家庭、課業、工作、社交、經濟等生活壓力影響,也包括了生離死別、天災人禍等。心理因素則可能因環境因素等原因,形成了不同的人格特質,如完美型性格、什麼事情都希望能得到最好結果的冠軍型性格、或是認為身邊周遭的事情都與自己有關的神經型性格等。生理因素則包括遺傳、荷爾蒙影響等,如男女都有可能出現的更年期,而研究也發現憂鬱症患者的腦部結構杏仁核,也會與一般人有所不同。這些都是常見憂鬱症的起因。

如何跟忧郁症的人聊天

不要對憂鬱症患者這麼說。

從上述我們可以瞭解到,不論是何種因素,都不會是患者自己所願意的,就像天雨路滑摔車一樣,不會有人願意。憂鬱症最迫切需要的並非改善建議,旁人的建議患者可能也思考過,甚至已經嘗試過或正在奮鬥著。那些支持與建議雖常出於好意,往往會造成反效果,常見如「別想太多」。在幫助他們之前,我們可以先思考這些方法是否真的對對方有所幫助。下述為常見例子,可依此類推。

1. 別想太多:

這句話看似相當安慰人,也是在所有的詞句中感覺最中性的。但換個角度想,這句話很容易讓人感受到問題是在於「患者自己想太多,其實根本沒怎樣」,換句話說,心裡的問題不被重視。

2.很多人比你還慘:

這句話看似也蠻有幾分道理,但每個人都是獨自的生命體,所遇到的事情也都有所不同,何況每個人面對同一件事的承受力都不同,自己能承受的,對方未必能承受,反之也是如此。這句話如同拿兩件不同的事情做比較,非但沒什麼幫助,也容易讓人感受到「難道我的問題不是問題嗎?」。

3.正常人:

常見出現如「希望你也可以恢復正常。」,患者只是心裡生病,就像感冒一樣,我們並不會說感冒的人不正常,更何況不會有人希望自己被稱做不正常。「正常生活」、「正常人」等字眼,其實就像是在繞個彎指人不正常,這任誰都不會高興。而這個字眼因為是由正面的詞句所組成,因此常會讓人在不經意的情況下講出來,要特別留意。

4.是因為你不惜福:

憂鬱症和惜福與否無關,如前述可了解憂鬱症起源各不同,我們不了解對方的遭遇或處境。另一方面,幫助人因人而異,激將法這類的言詞雖容易給人當頭棒喝,但未必每個人都有效,甚至對於本來就身處憂鬱的憂鬱症患者而言會太過強烈,反而變成一種強烈貶抑、指責之詞。遑論這並非是患者所願意的,如同前述,我們並不知道患者正在受什麼樣的苦,經歷過什麼樣的遭遇。

如何跟忧郁症的人聊天

我們可以這樣陪伴憂鬱症患者。

1.同理心:

楊聰財醫師表示,陪伴憂鬱症患者,最重要的並不是「能給對方什麼幫助」,而是「對方需要什麼」,簡單而言就是「同理心」,換做實際的行動,就是傾聽、陪伴、帶動。真誠的站在對方的立場看事情,聽對方說,適度的附和,並做適當的帶動,如鼓勵對方走走。若對方不願意,那就尊重對方的意願。記住,關鍵在「對方現在需要什麼」,而不是「需要對方做什麼」。良好的陪伴,往往勝過一句「別想太多」。

2. 適度讚美:

憂鬱症患者時常會出現自我否定的情況,在對談時,若有發現其實對方做得很好,可以不吝嗇地讓對方知道,給予正面的肯定,讓他了解自己其實是很美好的。如此可以強化信心,也可以避免不必要的否定自己。但避免過度稱讚,顯得浮誇而沒誠意或不自在。

3.鼓勵代替批判:

是人都會做錯事情,憂鬱症患者也會,在發生錯誤時不會有人希望被批評,憂鬱症患者也是。因此在發現錯誤時,可以以有實際幫助的話語鼓勵,或告訴對方此行為會有什麼什麼負面影響,取代不必要的情緒用語,如「你怎麼又來?」。

4.適度的陪伴:

憂鬱症患者最希望的就是身旁的人不要有因同情等因素出現的改變,在陪伴上除了言行多點同理心,保持現況即可。也適度的保持距離,避免自己一肩扛起,認為對方是自己的責任,畢竟自己不是醫生,能力有限。在同理的陪伴時,適度鼓勵對方發展興趣、維持良好生活習慣、伸出援手。此作法其實就和一般人與人之間的相處無異。

5.尋找鑰匙:

每個人都會有個心理需求,有時或許自己不知道,憂鬱症患者也是,但其可能為憂鬱症患者所需要的一把解鎖鑰匙,可能為信仰、興趣、親友、美麗的風景等,任何事物都有可能,可鼓勵患者在保護自己及他人的前提下多元發展,尋找那把關鍵鑰匙。也有不少研究顯示,良好的宗教信仰是有助於憂鬱症改善的。不過也提醒應以「良好價值觀」做為信仰基礎。因此若鼓勵患者接觸宗教信仰,可多與對方聊聊近況,傾聽並了解是否真的對患者有所幫助。

如何跟忧郁症的人聊天

《延伸閱讀》

.6招改善憂鬱症,楊聰財:9大症狀超過兩週盡早治療。

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今日佳音

多走一里路。

文:Buzzfeed | 图:Edward Honaker

今日佳音编辑整理

每个人抒发内心压力的方式都不同。21岁的美国摄影师Edward Honaker2年前患上抑郁症,他将镜头对准自己,拍摄了一系列表现内心真实感受的照片。这些照片被他发上网后,也引起了许多病友的共鸣。

根据世界卫生组织过去统计显示,全球约有3.5亿人罹患忧郁症,但很多人碍于各种原因,不愿到医院进行治疗,因此忧郁症又被称为沉默杀手。

Buzzfeed网站就整理出了一些不该对忧郁症患者说的话,如果大家身边有朋友确定已经有了忧郁症,不管轻度还是重度,下面这些话都不应该这样对他们说,或是换个说法会比较好。

1. 别人过的比你还惨

讲这句话对忧郁症患者根本毫无帮助,你应该改口说:有什么我能够帮得上忙吗?

2. 明天会更好

这样会给忧郁症患者很大的压力,毕竟这种病不是一夜之间就会消失的。你应该改口说:我每天都会在你的身边陪伴你度过难关的。

3. 人生就是充满不公平啊!

人生的确真的是充满各种不公平,但是在人家患上忧郁症时讲这种话,只会再度打击患者的精神世界。你应该改口说:这种事发生在你身上我真的感到很难过,但一切都会顺利过去的。

4. 你怎么不去好好面对这件事情呢?

讲这种话的人就没什么同理心,你怎么知道忧郁症患者每天都在跟自己的精神世界做斗争呢?应该要改口说:你不是一个人在拼命,我会陪你的。

5. 老是这样忧郁不行,人生还是得过下去啊!

这样会让忧郁症患者觉得生活没有出路,每天都很煎熬。应该要改口说:你的生活里其实有很多精彩的事情,我会陪你重新探索这一切的。

6. 我懂你的感觉,因为我也曾经不开心过

没有一个人的感觉是完全相同的,自己的不愉快可能在别人眼里是鸡毛蒜皮的小事,这样说反而会让忧郁症患者觉得你不重视他们的感受。应该要改口说:我虽然无法完全理解你的感受,但我会尽最大的努力去了解。

7. 你这样实在是太自私了

没有人希望得到忧郁症,但是一旦罹患上,就得一直面对,请千万不要去责怪他们。应该要改口说:我能帮你做些什么吗?

8. 出去放松好好玩玩,喝点酒就什么事都忘啦

忧郁症不可能只靠着出去玩或喝酒就治好了。应该改口说:我的肩膀胸膛都可以给你依靠,改天一起去喝杯咖啡聊聊天吧。

9. 你这么忧郁,我被你搞到心情很糟糕

忧郁症患者感到无助的频率比平常人还要更高,因此他们最需要的其实是亲朋好友的理解跟帮助。应该改口说:我真不想看到你每天都这么痛苦,如果可以的话,让我为你做点什么吧。

10. 你到底在忧郁什么啦!

忧郁症会出现,有时候并非受到严重创伤才引起的,有时候就是在日积月累下发生的。

11. 不要老是自怨自艾好吗?

这与顾影自怜有很大的区别,挣扎与放弃这两件事有时候是一体两面。

12. 每个人都在面对各式各样的问题,为什么你就不行?

每个人面对压力的承受能力是不同的,这时候应该改口说:我知道你正在面对一个很痛苦的时期,我只想让你知道我一直都会陪着你。

13. 你很坚强,放心你会没事的

虽然说安慰忧郁症病患是好事,但是老是一直洗脑患者说会没事,这也不是一个好方法。

简而言之,我们要是遇到患上忧郁症的家人跟朋友,请以多关心代替责备他们,毕竟有句话说心病难医,忧郁症其实也就是心病的一种,并不是说完全靠药物控制就可以好起来的。如果希望亲友早日摆脱忧郁症的纠缠,经常关心他们、陪伴他们,并且为他们祷告,带领他们认识担当重担的上帝,才是最重要的。

喜乐的心,

乃是良药。

忧伤的灵,

使骨枯干。

箴言17:22

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