胃酸倒流几久才会好？

胃食道逆流的患者，大概佔日常門診病人的70-80%，但是在民國90年左右比較早期的台灣流行病學報告顯示，胃食道逆流在台灣的盛行率僅3-5%，這是因為飲食西化造成現在盛行率提高到12-25%左右，所以實際上根據台灣流行病學調查，胃食道逆流的盛行率也是上升的。

咳嗽、胸悶也是胃食道逆流！非典型患者流浪記

胃食道逆流患者主訴的症狀通常可以分成兩大類：
1.典型症狀：胃酸逆流（飯後或空腹太久的時候覺得喉嚨、嘴巴酸酸的）、胸口灼熱（火燒心），或是常常打嗝、脹氣、消化不良。
2.非典型症狀（門診也相當常見）：包含慢性咳嗽、慢性咽喉炎，還有喉嚨沙啞、胸口疼痛、胸悶，甚至可能造成氣喘病發作。

大部分非典型症狀的病人在來腸胃科之前，都會流浪一段時間，在耳鼻喉科、胸腔科、心臟科這三個科別之間周轉，看完一輪之後，各科醫師判定都不是他們負責的疾病，最後才會輾轉來到腸胃科。假如是有經驗的醫師，面對慢性咳嗽或胸痛的患者，一定會先做肺部X光、心電圖等關鍵檢查，初步排除是肺部或心臟的問題，那胃食道逆流的機會就很大。

長期胃食道逆流當心癌變，超過1個月必須照胃鏡

如果是輕微胃食道逆流，發病時間不長（不超過一個月），醫師初步評估認為狀況不嚴重，以藥物治療配合調整飲食、生活習慣，有些病人就痊癒了。胃食道逆流一般是輕症，假如是慢性、長期、嚴重的胃食道逆流，則罹患食道潰瘍、巴瑞特食道或是食道腺癌的機率會提高。

因為胃食道逆流可能先引起食道潰瘍，潰瘍久了又可能造成食道黏膜變化，出現名為「巴瑞特食道」的癌前病變，罹患巴瑞特食道的患者最高大概有6%的機率可能演變成食道腺癌。而且胃食道逆流只是一個症狀，背後原因也可能是病人罹患胃潰瘍、腸胃道瘜肉、甚至是癌症。

所以要是胃食道逆流症狀超過一個月，看過醫師或自行服藥都沒有改善，或是有漸進式且原因不明的吞嚥困難（一開始吃固體食物時吞嚥困難，到後來連水都喝不下去）、體重下降、糞便變成黑色或紅色、體檢時發現原因不明的貧血，都一定要就醫，而且一定要照胃鏡。

当胃酸进入食道时，会在胸部和喉咙处产生烧灼感。灼热的感觉也可能出现在口腔中。胃灼热通常持续几个小时，并且通常是由食用的食物触发的。有的人喜欢吃完饭就躺下，这会使胃灼热变得更加严重。少吃会引起胃灼热的食物，包括大蒜，柠檬，酒精，西红柿和碳酸饮料，可以在某种程度上避免胃灼热的症状。

3、口臭

口臭是胃酸倒流的另一个特征。口臭可能是由于少量未消化的食物，胃酸或胆汁反胃引起的。当出现胃灼热并且伴有口臭时，该人可能患有胃酸倒流，而不是单纯的胃灼热。

4、吞咽痛苦

由胃酸倒流引起的食道损害和愈合可能导致瘢痕形成，这会导致食道下部组织肿胀，难以吞咽。这种情况，吞咽食物会变得非常困难和痛苦，需要去医院治疗。

5、恶心

恶心是许多疾病的症状，包括胃酸倒流。对于一些人来说，胃酸倒流的唯一症状是恶心，但其他人可能会经历呕吐，腹痛，饭后恶心伴有喉咙灼痛感等症状。

6、咳嗽

胃酸倒流可引发多种呼吸道症状，例如咳嗽和喘息，这可能是由于胃酸进入喉咙后部并触发了咳嗽，身体会通过咳嗽来摆脱胃反流成分，这种症状在白天会持续很久。请联系医生进行食管PH检测，以解决与胃酸倒流有关的呼吸道问题。

7、喉咙痛

许多胃酸倒流的人患有慢性喉咙痛，他们会一直试图清嗓子，而饭后喉咙疼痛可能是胃灼热的症状。

8、躺下时症状更严重

站立有助于消化，并有助于防止胃酸到达食道，躺下时会导致各种症状更严重。躺下时最好抬起头以减少反酸发作。许多人在夜间胃酸倒流最严重。睡觉时可以多垫个枕头，以减少因反酸症状而导致的起夜。睡觉前两到三个小时不要进食，以减少胃酸并让胃排空。

瑞典斯德哥尔摩卡罗琳医院M·尼尔松博士说，他们对3153名胃酸倒流症状患者和4.021万名无“烧心”症状的人进行了研究。结果发现，吸烟与胃酸倒流存在联系，烟龄越长，患胃酸倒流风险越高。与不吸烟者相比，烟龄在1至5年的烟民患病几率高20%，烟龄超过20年的烟民患病几率高70%。

此外，研究还发现，吃盐过多也是诱发胃酸倒流的因素。日常饮食中摄入过多食盐的人与其他人相比，患病几率高70%以上。每月吃咸鱼或咸肉两次以上的人患病几率比其他人高一倍。

在生活型态方面应控制体重，避免暴饮暴食或睡前两小时内进食，躺卧时亦应垫枕头，勿完全平躺。另应避免摄取会降低下食道扩约肌压力的饮食或药物，如咖啡因、尼古丁、高油脂类食物、镇静安眠类药物、吗啡类止痛剂、钙离子阻断剂、黄体激素等。治疗方面，则服用氢离子帮浦阻断剂来降低胃液之酸性，以避免食道黏膜进一步的伤害，并帮助已受损之食道黏膜及早修复，另可辅以帮助胃肠蠕动及胃排空的药物，减少胃液逆流之频率和时间。

研究人员建议，多吃纤维食物、加强身体锻炼可有效防止胃酸倒流。睡觉前两个小时不要吃东西也可以防止胃酸倒流。

1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别。如果不相信的话，可以去查一下相关人体生物钟的资料。

2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。

3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物，这些都是最伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒，因而冷饮和雪糕也必须要戒，食物以热为好，这对于任何人都是一个考验，特别是酷暑时节。有两种饮料应该多喝，一是牛奶，二是热水。牛奶可以形成一层胃的保护膜，每天早上起床后先喝一杯牛奶，在吃东西，是再好不过的。多喝水，特别是热水，因为人在大部分情况下会把缺水误认为是饥饿。

6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。

7、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。

8、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。

9、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。

10、再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。

多吃碱性食物如苏打饼干，焦面包，多饮红茶。严重的胃酸过多症，可用生姜和普洱茶一起煮，喝汤。

◇l、吴萸3克、黄连3克、牡蚣9克、滑石9克、石决明9克，水煎服，早晚各一次分服，此方颇具疏肝和胃，温中化湿，散结止痛的良效。

◇2、党参、云苓各9克、陈皮、制半夏各6克，白术、砂仁各6克，蔻仁、香附、白芍各6克，炙甘草3克水煎服，日煎两次，早晚分服，可常服用，自有神效。

◇3、神曲、厚扑各6克，陈皮5克，黄连2克，枳实3克，豆蔻3克，云苓9克，鸡内金6克，薯蓣12克，龙胆草1.5克，甘草3克，一日一剂，水煎两次，早晚分服，具有抑止泛酸嘈杂，温脾益胃之效。

用料：红皮鸡蛋1个、白酒（60度）适量、痢特灵24片。

用法：将鸡蛋打入碗中，加入白酒并将其点燃，使鸡蛋烧熟或半熟；再将鸡蛋皮焙糊研成细末（不能用铁器）。

服用方法：早晨空腹将鸡蛋服下，鸡蛋皮用温开水送服，然后立刻服用痢特灵药（分5天服完）：

第一天：8片，分4次服用（每6小时一次，每次2片）。

第二天：6片，分3次服用（每8小时一次，每次2片）。

第三天：4片，分4次服用（每6小时一次，每次1片）。

第四天：3片，分3次服用（每8小时一次，每次1片）。

第五天：3片，分3次服用（每8小时一次，每次1片）。

1、胃酸倒流常被误为是心脏问题，经过一番心脏检查后才发现是胃酸倒流引起。此外，喉咙痛、声音沙哑、久咳及哮喘，均可由胃酸倒流所引起。如发现长期有上述征状，而又经过多番诊治却未能治愈，这或许与胃酸倒流有关，大家应多加注意。

2、胃酸可倒流至气管，引起咳嗽；胃酸亦有可能刺激食道的交感神经，直接影响气管收缩，引起哮喘症状。胃酸倒流直接令食道受损，长期缺乏医治，有机会导致食道炎、食道溃疡，甚至引起巴洛氏食道癌的癌前病变，增加了患癌机会。

3、胃酸倒流病症多少与食道受损程度并非正比关系。部分病人有明显的胃酸倒流病症，但食道受损情况轻微；相反，有病人没有明显病症，食道却已严重溃疡。故此，医生提醒大家应多留意是否出现胃酸倒流病症，且应及早求诊。

过去，杨先生一旦觉得胃灼热，就会服用一大堆抗酸药物，症状随之获得舒缓。然而，自去年开始，他每次用餐后就感到异常不适，总觉得胃里的食物逆流，口带酸味和胃胀气，这些问题让他辗转难眠。后来他忍不住求医，经检查后，报告显示他患有慢性胃灼热，即胃食道逆流症（俗称胃酸倒流），需要做进一步治疗。

酸液涌上口 20%并发食道炎

“当胃酸倒流引起胸口灼痛时，这是所谓的胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease，GERD），这是一个非常复杂的症状，而大多数大马人对这个病症认识不多。你可知道40%至50%国人默默承受GERD所带给他们的痛苦，他们不寻求治疗，也不找寻相关知识加以了解，这对大马人来说是一个平常现象。

患上GERD的病患，每当他们入睡时，会感觉酸液从口腔出来。因此，我们会使用问卷了解病患状况，想像他们的腹部有东西令他们感到难受，有些病患因而痛苦更久，他们需要做进一步观察，我们会使用内窥镜检查腹部情况，然而做这些检查之前，必须了解病患的病史和症状。

怀疑自己患上GERD的人，其实70%至80%的这群人是不需要使用内窥镜检查，我们只需要从谈话中了解他们的状况，并给予意见改善病况，只有20%病患需要做肠胃检查。

这20%病患集合食道炎轻度丶中度和严重的情况，尤其是位于食道和胃部之间的衔接处（括约肌），如果这个部分削弱，它就无法完全闭合，使得胃里的胃酸逆流回到食道，当这些酸液触及食道，有时会有涌上口腔而造成损伤和疼痛。

进行内窥镜是一项直接了当的检查方法，只需5至7分钟可以了解肠胃问题。经过内窥镜检查后发现没有异常发生，则可归为非糜烂性逆流症疾病（non-erosive reflux disease，NERD），患者不需要任何药物来抑酸。

滥用抗生素 肠胃良菌坏死

如果一些患者出现发炎状况，我们可以使用洛杉矶分类标准（The Los Angeles Classification），将食道炎以内视镜诊断，依其严重程度分为A至D级，分3至4个月进行治疗，这是标准的治疗方式。

我们要注意的是，20%至25%癌症患者是因发炎引起的，成功阻止发炎就能阻止癌症蔓延。结肠炎和肠胃炎等是西方国家常见的病症，尤其是北欧国家，近年在大马，此情况开始趋向普遍，10万人中有9至10人面对这个问题，这是因为我们的饮食和压力所致。

如果一味服用抗生素，这类药物会杀害消化系统内的良菌，造成坏菌侵入肠内。当事人刚开始不会出现任何症状，只是觉得肚子不适，长期下来会有出血丶泻肚子或便秘的现象。

有些病患食用辛辣食物后，不会有任何困扰，因为他们的胃部有很好的保护性机制，就是所谓的胃黏膜，但一般而言，如果胃部酸性过多，我们还常食用酸性食物，比如番茄丶辛辣食物和饮用强烈咖啡因饮料，就会刺激胃黏膜，所以适度食用可接受，过度就不行了。

所谓适度食物的食用，就是胃里的水分丶空气和食物各占三分之一，如果吃得太饱，导致血液集中在胃部，造成脑部血液量不足，吃饱后会昏昏欲睡。

腹部赘肉削弱括约肌 胃酸更严重

有些人会问：胃酸逆流问题是否会自动消失？这视GERD的严重情况而定，轻微的GERD，患者只要停止吸烟丶减重丶改善饮食习惯丶常运动丶控制压力，就会得到改善。不过有些病患即便患上轻微GERD，生活品质仍受影响，他们不能忽视这个问题，因而寻求帮助。

马来西亚是亚洲地区最多肥胖人口的国家，其实肥胖也是诱发GERD的因素，更会引起癌症，由于赘肉积聚在腹部，它会在隔膜和括约肌上，从而进一步削弱括约肌的功能。

GERD是一种会随着时间的推移不断恶化的病症，这是因为结构因素和生活方式所促成，所以患者需要采取积极措施来应对。试想想，如果你有一道伤口而不去加以理会，那麽它会溃烂并造成更大伤害。

研究发现，GERD对工作生产力丶工作专注力丶睡眠丶食物丶社交等都会有所影响。一般人一天的工作时间是8至10个小时，患上GERD病患，1天会失去4个小时的工作生产力，GERD绝对影响个人表现，让人失去专注力。

只要改善生活方式 八成患者无需用药

药物治疗方面，我们熟悉的海藻酸（sodium alginate）具有保护膜阻隔胃酸涌上食道，有效舒缓胃酸倒流功效，一天服用3大茶匙即可。如果你服用后依然感到不适，可尝试H2受体阻抗剂（H2 antagonist），这是一系列用于阻断组织胺作用于胃壁细胞，减少胃壁细胞分泌胃酸的药物，可治疗消化不良问题。

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）可抑制80%胃酸分泌进入胃部，如果适当服用这个药物，在短期内可以让病患过正常生活，不过有70%至80%GERD患者不需要质子泵抑制剂，他们只需要改善生活方式即可。

外科手术方面，有时我们也会使用射频烧灼治疗（radiofrequency ablation therapy）在发炎部分进行治疗。腹腔镜抗胃食道逆流手术（laparoscopic antireflux surgery）利用腹腔镜将胃底部分包围住食道下端，以增加此处阻力，减少逆流。这些手术是根据病患的病症严重性而进行的。”

避食辛辣食物 减身体酸性发炎

“榴莲含萜烯（terpene）和其他酸性物质，会导致胃酸逆流问题，患有胃食道逆流者要谨慎食用。

不管你吃辛辣食物，还是其他令你吃了感到身体不适的食物，都要格外小心，食物在你的胃里停留6至8小时，过后送入肠内，与此同时食物会发酵，因而产生额外酸性物质。所以当我们进食时，先让食物完全消化，避免同时喝水，这是因为在咀嚼食物时会产生很多唾液，唾液含有酵素，生产足够的酸液以得到足够的蛋白质，减轻身体食物消化的负担。

马来西亚随处可见到辛辣食物，尽量避免食用这类食物，以减少身体的酸度，酸性物质会导致发炎，所以要食用正确的食物。

此外，松树针叶萃物制成的草药品具有修复细胞的作用，帮助患有胃癌和胃食道逆流症者恢复胃功能。”

GERD有什麽症状？

胃灼热是胃酸逆流的标志性症状之一，其他包括吞咽困难或感觉食物卡在胸部或喉咙丶胀气和经常打嗝。一些患者甚至由于胃酸逆流促发慢性干咳或呼吸困难，若酸液进一步涌上口腔，就会造成口臭，因为酸液会杀死口腔内所有良菌。蛀牙也是另一个酸液损坏牙齿与牙龈的表现。

胃酸倒流可以治得好吗？

胃酸过多该怎么办？

胃酸倒流有药吗？

胃酸倒流需要照胃镜吗？