Got gpt 過 高

健檢過後收到GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT)的數值竟然是紅字！是否因為常常敖夜讓「肝」抗議了呢？一般人的GOT、GPT正常值並不會超過40U/L，若你的GOT、GPT值超過40就得多留意肝指數過高的情形。以下4種常見肝功能異常指標由腸胃肝膽科陳宏昇醫師來教大家怎麼看！

怎樣算肝指數過高？多少算正常？先看這4個指標

肝臟是個沉默的器官，大部分的肝功能異常是沒有任何症狀的。每天接觸到的病源、食藥物及其他環境生理因素都可能讓肝指數上下波動。

一、GOT/GPT異常：

肝指數是什麼？肝指數GOT與GPT是體內常見的酵素，在肝細胞內的濃度高，當肝細胞受損時會流進血液中，因此這兩種酵素的上升往往代表肝臟發炎。GOT、GPT的正常範圍在40U/L以下。單獨的GOT升高，可能為喝酒或非肝臟的器官細胞受傷，也有可能是肝硬化。若是兩者同時升高且GPT數值高於GOT，很可能為慢性B、C肝炎或脂肪性肝炎，此時就要其他抽血(如HBsAg、anti-HCV)、檢測血糖、血脂肪及腹部超音波來綜合評估。另外藥物性及自體免疫性肝炎也應列入考慮。

資料來源：肝病防治基金會 療日子製表

肝有沒有問題，不能只是靠GOT，GPT這兩個數值判定。發現GOT、GPT異常時，應諮詢肝膽專科醫師診斷，仍須合併其他檢查！

二、鹼性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)異常：

ALP的正常值會因性別、年齡等因素而有所不同。肝細胞變性壞死、肝內膽汁淤積或膽道有阻塞時，可能出現這兩項指標的同時升高。鹼性磷酸酶主要來自肝臟、骨骼、腸道及妊娠期胎盤，當ALP上升，可以考慮以上其他器官有狀況。若GGT增加，可能是酒精性肝炎或脂肪性肝炎的特徵。

戒酒及治療後GGT和GPT一般會同步下降。

三、總膽紅素(T-Bil)/直接膽紅素(D-Bil)異常：

一般抽血檢驗會驗總膽紅素(T-Bil)及直接膽紅素(D-Bil)。正常人的

• 直接膽紅素大約在0.4mg/dL以下
• 總膽紅素大約在1.2mg/dL以下

單獨的總膽紅素上升可能與肝臟內的轉移酵素含量較少有關，不會影響健康。直接膽紅素比例增加可能有膽道阻塞或肝硬化，間接膽紅素比例增加則可能是溶血。

四、白蛋白(Alb)/球蛋白(Glo)異常：

血中的蛋白主要是白蛋白和球蛋白。白蛋白是肝臟合成，約佔血中蛋白的50-60％。一般情況，白蛋白的值都大於球蛋白。

• 白蛋白的正常值──3.5～5.5g/DL
• 球蛋白的正常值──2.5～3.5g/DL
• 白蛋白比球蛋白的正常比值──大於１

白蛋白過低可能是肝硬化、腎病症後群或營養不良。當白蛋白比球蛋白的比值小於1時，就必須注意是否有慢性肝病的可能。球蛋白單獨上升可能是身體有發炎情形，降低可能為免疫力下降。

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療日子小叮嚀：

一般常稱GOT、GPT指數為肝功能指標，也因為這個名稱，容易被誤解為肝臟好不好的指標。但它其實是肝發炎指數，表示肝臟正在發炎。初次發現任何肝指數過高或異常要看哪一科？臨床上若無症狀，建議可至腸胃肝膽科先從病史、超音波來檢視有無可能存在肝臟疾病，所有的肝功能指數要一起判讀，並後續持續抽血追蹤，才能找出正確的病因，對症下藥。

本篇轉載：西園醫療社團法人西園醫院 原文標題：這樣看「肝」好不好   腸胃肝膽科 陳宏昇醫師

參考資料：肝病防治基金會

圖片來源：123RF

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