Show 個案分享3C族注意！談頸椎骨刺預防與治療最近走在路上，常常看到人低頭在抓寶可夢，2016年的現代人，閒下來時最常做的事，就滑滑手機、平板，最近也有報導指出全台約有161萬的人為低頭族，其中又以20至29歲族群平均每日手機上網的時間最多，接近4小時。這個文明與科技帶來的習慣，在不知不覺中危害人類的健康，慢性地讓視力變差與頸椎退化。身為神經外科醫師，發覺頸椎病的病人在門診逐漸增多，接受手術的病人也有年輕化的趨勢。 首先介紹一個較普遍、上了年紀頸椎退化的病例；一位75歲的阿伯，平時練太極拳健身，因近日突發頸部、左肩、左前臂疼痛，左臂無力上舉與外展，來我的門診，神經學檢查發現左上臂的肌力下降，立即幫他安排X光檢查，檢查發現頸椎第三四、第四五節有骨刺，核磁共振檢查發現骨刺已對頸椎第四節、五節神經有壓迫，造成疼痛與無力。我建議盡快手術來減緩神經的壓迫，因為藥物控制疼痛有限，他很快地決定接受手術，術後隔天疼痛立即緩解，肌力也逐漸恢復。 再來介紹一個年輕低頭族的頸椎病例；一位39歲的女性，擔任某公司職員，一天需要超過8小時坐在電腦桌前執行文書作業，最近兩週突然覺得肩頸痠痛，並延伸至左前臂，疼痛難耐，甚至吃止痛藥也只能勉強改善，於是來門診，經過問診、神經學檢查與頸椎X光片檢查， X光片並沒有看到明顯骨刺，由於神經壓迫症狀明顯，因此進一步安排頸椎核磁共振檢查，最後發現頸椎第五六節椎間盤突出壓迫左側神經，於是我跟病人溝通，先採取藥物治療與安排復健門診治療，並建議如果症狀沒改善，可以考慮接受手術治療。約莫一個月後，病人回診告訴我症狀仍沒有改善也願意接受手術，於是我幫她安排頸椎椎間盤切除手術併人工骨融合手術，術後當天症狀立即改善。她很滿意手術的成功，讓她不用再飽受疼痛之苦。 頸椎有七節，包覆了控制全身的脊髓神經，有八對頸神經根發出，正常人當眼睛水平直視時，頸椎排列會有約30度的前凸角度，此時頸部肌肉最放鬆，長時間的低頭使用3C產品，使頸椎前凸的角度減少，使排列變直甚至後凸，頸部肌肉於是僵硬、緊繃；因此低頭族常常抱怨肩頸痠痛，不適當的姿勢會加速頸椎的退化使椎間盤突出、與骨刺形成，如果椎間盤或骨刺有壓迫神經，就會造成肩、上臂、前臂、手的麻痛。門診時，頸椎X光檢查是看骨頭、頸椎排列、與明顯的骨刺，視病情如有需要醫師才會安排神經傳導速度來評估神經的病變或核磁共振檢查來評估神經的壓迫。 我們建議減少長時間的低頭使用3C產品，適當的順時針或逆時針旋轉頭部、仰頭、向左b或向右偏頭可以讓肩頸放鬆，如有休息仍無法緩解之疼痛、或麻痛延伸至肩、上臂、前臂、手或肢體無力、步態不穩務必就醫接受詳檢。治療方面，若是頸椎骨刺或椎間盤突出，而症狀以麻痛為主，可先考慮藥物治療與復健治療(如牽引)，如仍無法緩解或症狀加劇、肢力減弱、步態不穩則須考慮手術治療。隨著醫學的進步，現在頸椎手術的技術性與安全性是大大的提升，依照病兆位置與症狀來決定手術方法，須給專科醫師來判定，我們期許民眾如果有相關的病症，請及早就醫，以維護健康。
回上一頁五月 26, 2022 | 腰椎頸椎 手臂麻痛無力，頸椎症狀千萬不能輕忽! 現代因為工作型態改變，肩頸痠痛病人越來越多，但是痠痛就代表頸椎壓迫神經嗎? 除了手麻外頸椎壓迫神經症狀還有哪些? 而頸椎壓迫神經一定要開刀嗎? 讓我們一一解答 頸椎是由七塊頸椎骨組成，承擔頭部重量，協助頭部可以各個方向靈活的轉動。但隨著退化與文明疾病，頸椎越來越容易衍生出各式各樣的病變症狀，頸椎壓迫引起的疾病又稱頸椎症候群。頸椎退化中以第四、五、六節頸椎最常見。由於神經壓迫的症狀是慢慢出現，患者通常不自覺，等到步態不穩、手部靈活度下降、全身緊繃、便秘、解尿困難時才來就醫，這時通常恢復緩慢且不完全，甚至不會恢復，所以必須要非常注意頸椎疼痛引起的症狀。
類型 病因 症狀 頸型 長期保持同一姿勢 頸部疲勞疼痛 神經根型 退化壓迫或刺激神經根 手臂麻與手指麻 脊髓型 病變部位壓迫脊髓 兩臂或下肢麻木 椎動脈型 病變部位壓迫椎動脈 眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴 交感神經型 內臟、腺體、血管等功能障礙 頭暈、偏頭痛、心悸 頸椎壓迫一定要開刀嗎?治療可分保守治療和手術治療，一般來說除非短時間內症狀加劇或有中樞脊髓病變，與磁振造影檢查出相對應的病灶，否則還是會先進行保守治療。根據醫學研究，無論沒有治療或是接受保守治療，40～90%的病人會痊癒，但有三分之一的人會復發。 頸椎壓迫的治療?
頸椎如何保養?1. 調整生活習慣
圖片來源 designed by macrovector / freepik 2.頸椎壓迫復健的運動與肌力訓練
手指放在下巴，做輕微擠雙下巴動作，維持10秒休息5秒。此動作可循環10次，一天可做30次。
單手放在頭的對側，耳朵靠近同側肩膀，手輕輕向下動作，維持20秒，可反覆3次。
雙手貼牆做出投降之姿(呈Y字形)，沿牆面抬升至高點後向下(呈W字形)，過程中手不離牆面來回15下，一天可做3組。 常見問題頸椎壓迫看哪一科?頸椎壓迫症狀?頭痛、肩頸僵硬、肩頸痠痛、手臂麻、手指麻、眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、頭暈、偏頭痛、心悸等。 頸椎壓迫會好嗎?根據醫學研究，無論沒有治療或是接受保守治療，40～90%的病人會痊癒，但有三分之一的人會復發。頸椎病牽扯較複雜，一旦發展至一定程度時，較難完全恢復正常，建議還是需要積極面對，若是出現肌肉無力、萎縮趨勢，建議考慮手術治療。 李国民：颈椎第4、5节突出，正确治疗的6个步骤，你做对了吗？ 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第522篇原创文章。 一、颈椎病你有突出吗？这几天好几个微友问我，他的椎间盘突出，第4、5节突出厉害，怎么治疗? 基本上你也是这样问我的，直接就说你的颈椎片子的结果，从来不说你的症状颈椎病的治疗，片子仅仅是参考意见，不能作为治疗的目的 所以，你回想一下你自己，是不是自从有了颈椎病之后，都是在找治疗骨质增生、椎间盘突出的良方 我相信你找了很久，但是基本上都没效果，你是这样的吗？ 其实根源在于，你的治疗基本上都错了，治疗错了，你的颈椎病怎么可能解决 尽管你花了很多钱，这个和你花钱没关系，治疗错了，你治疗10年，花费10万也是没用的 二、为什么你的治疗错了1、你的问题没有找到 可以这样和你说，你的问题基本上都不是椎间盘突出或骨质增生，因为这两个基本上很少会造成你的颈椎疼痛这些 只有压迫神经或者压迫脊髓了，如果你存在这个问题，那么你的CT或磁共振片子上面会写 但是基本上你的检查上面都没有写，对吗？ 所以你的颈椎病基本上不是压迫神经，或者压迫脊髓，你颈椎的问题压根都没找到，你就去治疗了，怎么会有效呢？ 2、你的医生没找对 当你去拍颈椎的片子的时候，我看到的基本上都是脊柱科或者骨科 其实我是不建议作为你的首诊科室，因为你后面基本上都会走弯路 无论你走到哪里你的脑海里都会出现，你需要去看的科室是外科，我给你推荐科室你也不会去 所以你弯路会越来越多，治疗基本上是没有什么效果的，你治疗好了吗？ 3、你的治疗没人指导 其实颈椎病的治疗，是一个长期的过程，如果你没有人指导，你根本不知道如何去锻炼 上个月我的一个患者，她的颈椎病头昏又一次发作，她自己锻炼怎么都不好，一过来评估原来是交感神经出了问题，就教她这样去锻炼 今天早上她发信息过来，说头昏好多了，其实就是这么简单，有人指导，永远比你自己摸索强！ 三、她是如何快速恢复颈椎病的？这个患者来自于广西，她的症状主要是脖子不舒服，僵硬，伴有脸麻，2年的时间 她在当地治疗了很久，可是依然没有效果，基本上你能想到的治疗几乎她都做了 她是去年秋天的时候，来我这里评估治疗，其实她的问题并不大，只是没有找到问题的原因 我记得当时给她评估的问题主要是： 1、筋膜问题2、颈椎姿势问题 我就给她针对这2方面的治疗，时间并不长，不到一个星期，她的颈椎不舒服和脸麻的症状至少减轻有90%以上 后面的我让她持续的按照教的锻炼去持续做，恢复的效果还是不错 关键是看你能否找到你的颈椎病问题，治疗方法是否正确。 四、椎间盘突出的正确治疗方法1、找对科室 找对科室是第一步的，我经常和你说可以去康复科治疗 基本上你找了一次，没有效果，又回到外科去看病，这样子的治疗只会让你的颈椎病最终会选择手术 因为你需要保守治疗，这个治疗只有康复科才有，而你总是在找外科 基本上都是给你开药吃对吗，你吃药吃多久了？1年？3年？有效果吗？ 既然没效果，你为什么还要去找外科呢？ 2、找对人 这里的找对人，是指你需要可以指导你的锻炼，指导你的检查治疗方向 如果没有找对，你的治疗可能会效果不明显，或者你会失去信心 其实很多情况下，只要你找对人了，后面的评估、治疗、检查之类的都可以省去很多的麻烦事 最重要的是，你可以快速的恢复，少花冤枉钱，不是吗？ 3、评估准确 如果你是椎间盘突出，那么你就需要评估，不管你是疼痛，还是麻木 都需要评估，筋膜的评估、颈椎小关节位置的评估、交感神经的评估等等 这些你都做了吗？当然特殊的症状，是需要特殊的检查的 比如手麻，你需要做上肢的肌电图检查，头晕你需要做前庭功能检查 这些都是最基本的评估，如果你是真的想治疗好，必不可少！ 4、选对治疗 一般筋膜的问题，造成的颈椎疼痛，基本上都是松解筋膜的治疗，可以选择筋针、浮针、超声波治疗等 如果是颈椎深层肌肉无力，那么你需要的是SET悬吊训练，这个我是认为基本上所有的颈椎病都是适合的 如果头晕属于前庭功能的问题，你需要前庭增益性康复训练，需要在医生的指导下去做 你的治疗选对了吗？最简单直接的方法，就是直接问医生，简单吧！ 5、自我锻炼正确 我至始至终，都是建议你需要纠正你的颈椎姿势，因为颈椎病的根源就在这里，从源头上去预防，永远是第一位的 这里我依然推荐靠墙站立训练 第一步，你的后脑勺、后背、臀部都靠到墙壁上面去 第二步，你的脚后跟距离墙壁5-10里面，同时你的下巴是垂直地面的，不能翘起也不能太低下 第三步，你的肩膀后面去找贴墙的感觉，想象你的头顶有绳子往上拉 每天三次，每次5分钟左右 6、颈椎病饮食 颈椎病的饮食，分2个方面 第一个，日常饮食方面 你需要减少盐的摄入量，每天不超过3g，尽量减少米面的摄入，以五谷杂粮代替 五谷杂粮每天的量是125g以上，水果要充足，每天至少是250g 第二个，必须的元素 如果你的颈椎病时间久了，治疗效果欠佳的时候 你需要补充适量的硒元素，如果反复头痛，需要补充镁元素 这些都是你需要注意的方法，同时需要改善你的肠道营养，比如维生素D，每天的量可以是1000单位以上，这些都是有利于你的颈椎康复 你做到了吗？ 你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。 |
頸椎第四五節壓迫治療
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